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男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。下列哪项处理最先考虑()A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复B、继续观察,暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、放置引流条E、放松包扎

题目

男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。下列哪项处理最先考虑()

  • A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
  • B、继续观察,暂时不处理
  • C、拆除一些张力较大的缝线
  • D、放置引流条
  • E、放松包扎

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参考答案和解析
正确答案:C
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    男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()

    • A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
    • B、继续观察,暂时不处理
    • C、拆除一些张力较大的缝线
    • D、应用水蛭在皮瓣上吸血
    • E、适度加压包扎

    正确答案:C,D,E

  • 第2题:

    单选题
    男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是()。
    A

    将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复

    B

    继续观察,暂时不处理

    C

    拆除一些张力较大的缝线

    D

    放置引流条

    E

    减少输液量


    正确答案: D
    解析: 皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多,是皮瓣回流受阻的表现,首先应当拆除远端张力较大的缝线,减少皮瓣张力,改善回流,也便于皮瓣下的引流。