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男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液

题目

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。

  • A、高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、CT检查
  • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
  • E、局部分层穿刺抽出脓液
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1.患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、结核性膝关节炎早期确诊的主要依据是A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长最关键的治疗措施是A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大剂量抗生素

2.患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状。 早期确诊的主要依据是 A. 白细胞总数及中性粒计数增高 B. 局部分层穿刺脓液 C. 高热. 肢体肿痛 D. X线摄片 E. CT检查

3.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液

4.共用题干 7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。早期确诊最可靠的依据是A:病儿高热、肢体肿痛B:X线摄片C:局部CT检查D:化验WBC升高E:局部分层穿刺抽得脓液

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  • 第1题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是（）。

    • A、局部引流
    • B、多次抽脓并注入抗生素
    • C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药
    • D、局部固定防止病理性骨折
    • E、联合使用大剂量抗生素

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是（）

    • A、乙型链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、大肠杆菌
    • D、链球菌
    • E、无细菌生长

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、局部CT检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。
    A

    高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    CT检查

    D

    白细胞总数及中性粒细胞计数增高

    E

    局部分层穿刺抽出脓液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。

    • A、高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、CT检查
    • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
    • E、局部分层穿刺抽出脓液

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、局部CT检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    局部CT检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    局部CT检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： E
    解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
    2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
    3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
    4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

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