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男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移。首先应考虑()A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿

题目

男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移。首先应考虑()

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、阿米巴性肝脓肿
  • C、原发性肝癌
  • D、急性细菌性肝脓肿
  • E、膈下脓肿

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。 X线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑

    A.胆道感染

    B.急性肝炎

    C.细菌性肝脓肿

    D.阿米巴肝脓肿

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分,血压129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

    A.急性化脓性胆囊炎

    B.阿米巴性肝脓肿

    C.原发性肝癌

    D.急性细菌性肝脓肿

    E.膈下脓肿


    正确答案:D
    男性患者,寒战、高热、右上腹胀痛。查体:肝脏肿大、触痛。白细胞增多,出现核左移,考虑为急性细菌性肝脓肿。

  • 第3题:

    男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分,BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

    A:急性化脓性胆囊炎
    B:阿米巴性肝脓肿
    C:原发性肝癌
    D:急性细菌性肝脓肿
    E:膈下脓肿

    答案:D
    解析:
    男性患者,寒战、高热、右上腹胀痛。查体:肝脏肿大、触痛。白细胞增多,出现核左移,且AFP阴性,考虑为急性细菌性肝脓肿。

  • 第4题:

    知识点:肝脓肿
    男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39度,PlOO次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20X10*9/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
    A.急性化脓性胆囊炎
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.原发性肝癌
    D.急性细菌性肝脓肿
    E.膈下脓肿


    答案:D
    解析:
    肝脏肿大,症状明显,有寒战、髙热,白细胞计数增加核左移,A FP阴性,可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿

  • 第5题:

    男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑

    A、肝癌
    B、急性肝炎
    C、阿米巴性肝脓肿
    D、细菌性肝脓肿
    E、胆道感染

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者女,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大,质中,触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是()

    • A、急性化脓性胆囊炎
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、原发性肝癌
    • D、急性细菌性肝脓肿
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝脏肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为()

    • A、肝癌
    • B、急性肝炎
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、胆道感染

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()
    A

    急性肝坏死

    B

    急性重症胆管炎

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5×2,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/LX线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑

    A.胆道感染

    B.急性肝炎

    C.细菌性肝脓肿

    D.阿米巴肝脓肿

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第10题:

    男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×10/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

    A.急性化脓性胆囊炎

    B.阿米巴性肝脓肿

    C.原发性肝癌

    D.急性细菌性肝脓肿

    E.膈下脓肿


    正确答案:D
    肝脏肿大,症状明显,有寒战、高热,白细胞计数增加核左移,AFP阴性,可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。

  • 第11题:

    男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20X109/L。X线腹部透视:右膈肌抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑
    A.胆道感染
    B.急性肝炎
    C.细菌性肝脓肿?
    D.阿米巴肝脓肿
    E.肝癌


    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    45岁,男性病人,突然寒战高热,右上腹胀痛,体温39℃~40℃,呈驰张热型。查体:右上腹肌紧张,压痛,肝脏重大。化验:白细胞21×109/L,核左移。X线示:右膈肌升高,运动受限。B超:提示肝内疑有液平,同位素扫描提示有肝脏占位性病变,应首先考虑

    A、肝癌
    B、细菌性肝脓肿
    C、阿米巴肝脓肿
    D、急性肝炎
    E、急性化脓性肝胆管炎

    答案:B
    解析:
    细菌性肝脓肿:起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿。实验室检查白细胞计数增高,明显核左移。B型超声检查可明确其部位和大小,为首选的检查方法。

  • 第13题:

    男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,Pl00次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×10/L,核左移。首先应考虑

    A.急性化脓性胆囊炎
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.原发性肝癌
    D.急性细菌性肝脓肿
    E.膈下脓肿

    答案:D
    解析:
    急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39~40℃,肿大的肝有压痛;如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,有时甚至可见局限性隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿。

  • 第14题:

    一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

    • A、急性肝坏死
    • B、急性重症胆管炎
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    女,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:体温39℃,脉搏100次/分,血压129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是(  )。
    A

    急性化脓性胆囊炎

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    原发性肝癌

    D

    急性细菌性肝脓肿

    E

    膈下脓肿


    正确答案: D
    解析:
    老年女性患者,寒战、高热,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:体温39℃,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。