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男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿
题目
男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）
- A、急性化脓性胆囊炎
- B、阿米巴性肝脓肿
- C、原发性肝癌
- D、急性细菌性肝脓肿
- E、膈下脓肿
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参考答案和解析
更多“男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿”相关问题
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第1题：
男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。 X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑
A．胆道感染
B．急性肝炎
C．细菌性肝脓肿
D．阿米巴肝脓肿
E．肝癌
正确答案：C
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第2题：
男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
正确答案：D
男性患者，寒战、高热、右上腹胀痛。查体：肝脏肿大、触痛。白细胞增多，出现核左移，考虑为急性细菌性肝脓肿。 -
第3题：
男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次/分，BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是A:急性化脓性胆囊炎
B:阿米巴性肝脓肿
C:原发性肝癌
D:急性细菌性肝脓肿
E:膈下脓肿答案：D解析：男性患者，寒战、高热、右上腹胀痛。查体：肝脏肿大、触痛。白细胞增多，出现核左移，且AFP阴性，考虑为急性细菌性肝脓肿。 -
第4题：
知识点：肝脓肿
男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39度，PlOO次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20X10*9/L，核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿答案：D解析：肝脏肿大,症状明显，有寒战、髙热，白细胞计数增加核左移，A FP阴性，可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿 -
第5题：
男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染答案：D解析： -
第6题：
患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）
- A、急性化脓性胆囊炎
- B、阿米巴性肝脓肿
- C、原发性肝癌
- D、急性细菌性肝脓肿
- E、肝癌
正确答案:D -
第7题：
男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）
- A、肝癌
- B、急性肝炎
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、细菌性肝脓肿
- E、胆道感染
正确答案:D -
第8题：
单选题一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）A急性肝坏死
B急性重症胆管炎
C阿米巴性肝脓肿
D细菌性肝脓肿
E肝癌
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5×2，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/LX线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑
A．胆道感染
B．急性肝炎
C．细菌性肝脓肿
D．阿米巴肝脓肿
E．肝癌
正确答案：C
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第10题：
男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×10
／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
正确答案：D
肝脏肿大，症状明显，有寒战、高热，白细胞计数增加核左移，AFP阴性，可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。 -
第11题：
男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20X109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑
A.胆道感染
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿?
D.阿米巴肝脓肿
E.肝癌答案：C解析： -
第12题：
45岁，男性病人，突然寒战高热，右上腹胀痛，体温39℃～40℃，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，压痛，肝脏重大。化验：白细胞21×109/L，核左移。X线示：右膈肌升高，运动受限。B超：提示肝内疑有液平，同位素扫描提示有肝脏占位性病变，应首先考虑A、肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿
D、急性肝炎
E、急性化脓性肝胆管炎答案：B解析：细菌性肝脓肿：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。实验室检查白细胞计数增高，明显核左移。B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。 -
第13题：
男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，Pl00次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×10
/L，核左移。首先应考虑A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿答案：D解析：急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40℃，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。 -
第14题：
一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）
- A、急性肝坏死
- B、急性重症胆管炎
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、细菌性肝脓肿
- E、肝癌
正确答案:D -
第15题：
单选题女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39℃，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（ ）。A急性化脓性胆囊炎
B阿米巴性肝脓肿
C原发性肝癌
D急性细菌性肝脓肿
E膈下脓肿
正确答案： D解析：
老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39℃，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。