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患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁

题目

患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为（）。

  • A、维持化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、中药治疗
  • D、左侧锁骨上淋巴结清扫
  • E、定期随访
相似考题

1.女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为A、改良根治术→化疗、放疗B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗C、左乳区段切除+腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗D、术前内分泌治疗→改良根治术E、左乳区段切除

2.女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗 A.乳腺癌改良根治术 B.乳腺癌姑息切除加放疗 C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D.乳腺癌扩大根治术 E.不宜手术，给予中药治疗

3.患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）A、乳腺癌根治术B、乳腺癌扩大根治术C、乳腺癌改良根治术或D、单纯乳房切除术E、保乳术F、肿物摘除术

4.患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期下列治疗方案首选A、乳腺癌根治术B、乳腺癌改良根治术C、靶向治疗D、切除卵巢去势治疗E、左乳全切术

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术”相关问题

  • 第1题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

    • A、5%
    • B、15%
    • C、25%
    • D、35%
    • E、45%
    • F、55%

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选（）

    • A、乳腺癌根治术
    • B、乳腺癌改良根治术
    • C、靶向治疗
    • D、切除卵巢去势治疗
    • E、左乳全切术

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期
    • F、Ⅲc期

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。
    A

    5%

    B

    15%

    C

    25%

    D

    35%

    E

    45%

    F

    55%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。
    A

    保乳术

    B

    双侧乳腺切除+乳房重建术

    C

    左乳肿物局部切除

    D

    左侧乳腺癌改良根治术

    E

    放射治疗


    正确答案： E
    解析： 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

  • 第6题：

    患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）

    • A、乳腺癌根治术
    • B、乳腺癌扩大根治术
    • C、保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
    • D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
    • E、保留乳房的乳腺癌切除术

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。首选的治疗方式为（）。

    • A、改良根治术
    • B、新辅助化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、新辅助内分泌治疗
    • E、靶向治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）
    A

    乳腺癌改良根治术

    B

    乳腺癌姑息切除加放疗

    C

    不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

    D

    乳腺癌扩大根治术

    E

    不宜手术，给予药物治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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