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女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍

题目

女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）

  • A、产后抑郁症
  • B、多发性硬化
  • C、白塞病所致精神障碍
  • D、席汉病所致精神障碍
  • E、艾迪生病所致精神障碍
相似考题

1.关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

2.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳,乳房萎缩B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低

3.有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确A.妊娠期患者较非妊娠期时增多B.一般产后难以自行恢复C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血D.分娩时疣体损伤可发生大出血E.妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多

4.初产妇，33岁。足月妊娠，经阴道分娩出一健康女婴，产后被确诊为晚期产后出血。以下关于“晚期产后出血”的陈述，正确的是A、产后12小时大出血称为晚期产后出血B、最常发生在产后1～2周C、发生晚期产后大出血子宫体已恢复D、晚期产后大出血多伴凝血功能障碍E、人工喂养产妇不易发生晚期产后出血

更多“女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为

    A．产后抑郁症

    B．希恩综合征

    C．催乳素瘤

    D．产后甲状腺炎

    E．卵巢早衰


    正确答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
    A:L-甲状腺素
    B:氢化可的松
    C:尿促性素(hMG)
    D:绒促性素(hCG)
    E:雌激素

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第3题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    不可能出现的实验室检查是
    A:FSH、LH降低
    B:游离皮质醇水平降低
    C:FT3、FT4降低，TSH升高
    D:ACTH降低
    E:PRL降低

    答案：C
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第4题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）

    • A、T3、T4
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、糖耐量试验
    • D、雌激素、孕激素
    • E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）

    • A、慎用地西泮
    • B、慎用奋乃静
    • C、禁用氯丙嗪
    • D、激素替代法
    • E、防止感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    对于晚期产后出血的描述恰当的是（）

    • A、分娩后的2～24小时之间发生的大出血
    • B、分娩后的2小时内发生的大出血
    • C、产后24小时至产后1周之内的大出血
    • D、分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血
    • E、分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。

    • A、血皮质醇
    • B、血雌二醇
    • C、FSH、LH
    • D、GH
    • E、TSH
    • F、FT3、FT4

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    单选题
    有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确（）
    A

    妊娠期患者较非妊娠期时增多

    B

    一般产后难以自行恢复

    C

    分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血

    D

    分娩时疣体损伤可发生大出血

    E

    妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多


    正确答案： C
    解析： 妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退，早期感染不是终止妊娠的指征。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）
    A

    T3、T4

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    糖耐量试验

    D

    雌激素、孕激素

    E

    腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，33岁，足月妊娠，经阴道分娩出一健康女婴，产后被确诊为晚期产后出血。以下关于“晚期产后出血”的陈述，正确的是（）。
    A

    产后12小时大出血称为晚期产后出血

    B

    最常发生在产后1～2周

    C

    发生晚期产后大出血子宫体已恢复

    D

    晚期产后大出血多伴凝血功能障碍

    E

    人工喂养产妇易发生晚期产后出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对于晚期产后出血的描述恰当的是（）
    A

    分娩后的2～24小时之间发生的大出血

    B

    分娩后的2小时内发生的大出血

    C

    产后24小时至产后1周之内的大出血

    D

    分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

    E

    分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑

    A．产后抑郁症

    B．希恩综合征

    C．肾上腺皮质功能减退症

    D．产后甲状腺炎

    E．催乳素瘤


    正确答案：B

  • 第14题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为
    A:产后抑郁症
    B:希恩综合征
    C:催乳素瘤
    D:产后甲状腺炎
    E:卵巢早衰

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第15题：

    女性，24岁，因分娩后无月经来潮、泌乳不足来诊，否认头痛、视觉障碍。8个月前经阴分娩，分娩时出现"产后大出血"，输注RBC2U，GP，尿妊娠试验阴性。

    该病其他的临床表现不包括
    A.骨质疏松
    B.黏液性水肿，脱毛
    C.人工周期治疗无月经来潮
    D.面部色素沉着
    E.乳房萎缩

    答案：C
    解析：
    Sheehan综合征又称腺垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血与休克，腺垂体供血不足，发生急性坏死，轻症及治疗及时者可恢复，重症者垂体性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴等功能永久缺失，相应临床表现如骨质疏松、黏液性水肿、色素沉着、乳房萎缩等。但人工周期治疗有反应。

  • 第16题：

    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）

    • A、产后抑郁症
    • B、希恩综合征（SheehansyndromE.
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、产后甲状腺炎
    • E、催乳素瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）

    • A、红斑狼疮所致的精神障碍
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉综合征所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）

    • A、产后抑郁症
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉病所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    阿狄森病所致精神障碍


    正确答案： B
    解析： 席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan  Disease)该患者的治疗哪项是主要的
    A

    慎用地西泮

    B

    慎用奋乃静

    C

    禁用氯丙嗪

    D

    激素替代法

    E

    防止感染


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案： D
    解析： 席汉氏病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作：分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）
    A

    产后抑郁症

    B

    希恩综合征（SheehansyndromE.

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    产后甲状腺炎

    E

    催乳素瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）
    A

    红斑狼疮所致的精神障碍

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉综合征所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案： E
    解析： 席汉综合征即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识的亲人，外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。

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