男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
1.患者男,29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核治疗,尿频不见好转,每次尿30ml。尿常规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性,肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张,血Cr98μmol/L。最佳治疗A、右肾造瘘B、右输尿管皮肤造口C、结肠扩大膀胱术D、继续抗结核治疗E、结肠扩大膀胱术及右输尿管"膀胱"再植术
2.女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常.尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗A、继续抗结核治疗 B、右肾造瘘术 C、右输尿管皮肤造口术 D、结肠扩大膀胱术 E、中药治疗
3.男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()A、继续抗结核治疗B、肾造瘘C、左输尿管皮肤造口术D、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术
4.男性,27岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2个/HP,现治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱造瘘术E、膀胱扩大术
第1题:
继续抗结核治疗
肾造瘘
左输尿管皮肤造口术
左肾切除术
结肠膀胱扩大术
第2题:
右肾造瘘
右输尿管皮肤造口
结肠扩大膀胱术
结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术