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女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是()A、完全失去手术指征B、先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术C、先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗E、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

题目

女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是()

  • A、完全失去手术指征
  • B、先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
  • C、先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗
  • D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
  • E、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

    • A、肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
    • B、原发病灶是否得到控制
    • C、胸腔积液增长速度和压迫症状
    • D、有无区域性淋巴结转移
    • E、肿瘤对化学治疗的敏感性

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()
    A

    彩色超声显像

    B

    胸部CT扫描

    C

    核素肺扫描

    D

    胸部体层摄影

    E

    支气管动脉造影


    正确答案: A
    解析: 肿瘤患者出现胸腔积液,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,失去手术指征。

  • 第3题:

    单选题
    某男,67岁。咳嗽,咳痰带血1个月。刻下症见:咳嗽,咳痰带血,胸痛,胸闷气短,消瘦,T38.2℃,锁骨上淋巴结肿大。既往吸烟30余年。应首先考虑(  )。
    A

    肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管肺癌

    D

    肺脓肿

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: D
    解析:
    患者有吸烟史30余年,又有呼吸系统症状咳嗽,咳痰带血1个月,胸痛,胸闷气短;全身症状消瘦,体温升高;锁骨上淋巴结肿大可能为转移淋巴结,综上所述,考虑为支气管肺癌。

  • 第4题:

    单选题
    女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()
    A

    进食时咳嗽

    B

    刺激性咳嗽

    C

    干咳

    D

    痉挛性咳嗽

    E

    带金属调咳嗽


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,22岁。因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()。
    A

    犬吠样咳嗽

    B

    刺激性咳嗽

    C

    干咳

    D

    进食时咳嗽

    E

    带金属调咳嗽

    F

    痉挛性咳嗽

    G

    夜间咳嗽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析