女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为()。
第1题:
立即再次取全厚皮片重新移植
局部皮瓣修复
清创换药,局部湿敷
待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
游离皮瓣移植
异体皮肤覆盖创面
第2题:
改用刃厚皮片移植覆盖创面
锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度
术中持续牵拉
行上下眼睑粘连
自体筋膜悬吊
游离皮瓣移植