酚妥拉明（）。A、α受体兴奋剂B、α受体阻滞剂C、β受体兴奋剂D、β受体阻滞剂E、胆碱能神经阻滞剂

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

在心血管调节实验中，夹闭颈总动脉，刺激减压神经中枢端，使用肾上腺素、酚妥拉明以及酚妥拉明用后再用肾上腺素对血压影响如何并阐明机制。

正确答案:（1）夹闭颈总动脉血压升高
夹闭颈总动脉→颈动脉窦，主动脉弓压力感受器刺激↓→通过窦弓反射→心交感神经（+），心迷走神经（-）→心（+）→HR↑，心力↑，CO↑→Bp↑；交感缩血管神经（+）→血管收缩→外阻↑→Bp↑。
（2）刺激减压神经中枢端血压下降
减压神经为窦弓反射传入神经，减压神经（+）→通过窦弓反射→心交感神经（-），心迷走神经（+）→心（-）→HR↓，心力↓，CO↓→Bp↓；交感缩血管神经（-）→血管舒张→外阻↓→Bp↓。
（3）注射肾上腺素可使血压先升后降
肾上腺素→较大剂量时主要激动α1-R→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→外阻↑→Bp↑；同时激动β1-R→心（+）→HR↑，心力↑，CO↑→Bp↑；小剂量时主要激动β2-R→骨骼肌血管舒张→抵消皮肤、粘膜、内脏血管收缩效应→外阻轻度↓→Bp略↓。（4）注射酚妥拉明血压下降
酚妥拉明（-）α1-R→皮肤、粘膜、内脏血管舒张→外阻↓→Bp↓。（5）先用酚妥拉明再用肾上腺素血压下降
酚妥拉明（-）α-R→取消肾上腺素激动α-R作用，保留了激动β-R作用→Bp↓。

第5题：

简答酚妥拉明的临床应用。

正确答案:1、治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，防止NA漏出血管引起的组织坏死。
2、可用于感染性心源性等休克的治疗。
3、肾上腺嗜铬细胞瘤的辅助诊断。治疗嗜铬细胞瘤骤发的高血压危象和耆铬细胞瘤术前的准备。
4、治疗难治性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞。"

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

酚妥拉明为什么能翻转肾上腺素的升压作用？临床应用酚妥拉明时应注意什么？

正确答案:肾上腺素能兴奋α、β两种受体可使血压升高。如先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等）后再给予肾上腺素，则使肾上腺素的缩血管作用减弱或取消，而保留其激动β2受体的舒血管效应，这时可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。所以应用酚妥拉明时如果引起低血压不能用肾上腺素升压（抢救）。

第13题：

关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的（）

• A、该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在
• B、正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHg
• C、嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg，持续约15～30分钟
• D、静注酚妥拉明的量，成人为15mg
• E、酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药

正确答案:A,B

第14题：

第15题：

第16题：