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患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变C、凝血常规D、肝、肾功能E、胸部X线片是否存在占位性病变F、引流胆汁培养

题目

患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）

  • A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
  • B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
  • C、凝血常规
  • D、肝、肾功能
  • E、胸部X线片是否存在占位性病变
  • F、引流胆汁培养
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1.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T 37.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括A、上腹部B型超声B、肝、肾功能C、上腹部CT（平扫+强化）D、PET-CTE、肿瘤标志物F、尿常规应尽快做的处理包括(提示 实验室检查：尿胆原（++++）；ALT 343 U/L，AST 352 U/L，TBil 278 μmol/L，DBil 164 μmol/L；CA19-9 457 U/L，CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)A、应用保肝药物B、应用减黄药物C、快速大量补液D、静脉应用地塞米松E、试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）F、补充维生素K1G、预防性使用抗生素H、预防性纠正凝血功能异常为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有(提示 行PTCD后4 d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。)A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变C、凝血常规D、肝、肾功能E、胸部X线片是否存在占位性病变F、引流胆汁培养目前主要考虑的诊断有A、十二指肠肿瘤B、Vater壶腹区肿瘤C、胰腺肿瘤D、高位胆管肿瘤E、梗阻性化脓性胆管炎F、胆管蛔虫症该术式主要的切除范围包括(提示 上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)A、远端1/2~1/3胃B、胆囊C、肝总管水平以下胆管D、胰腺头部E、十二指肠及与之相连部分空肠F、部分肝

2.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。目前主要考虑的诊断有（）。A、十二指肠肿瘤B、Vater壶腹区肿瘤C、胰腺肿瘤D、高位胆管肿瘤E、梗阻性化脓性胆管炎F、胆管蛔虫症

3.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。A、上腹部B型超声B、肝、肾功能C、上腹部CT（平扫+强化）D、PET-CTE、肿瘤标志物F、尿常规

4.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）A、应用保肝药物B、应用减黄药物C、快速大量补液D、静脉应用地塞米松E、E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCF、补充维生素K1G、预防性使用抗生素H、预防性纠正凝血功能异常

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
更多“患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变C、凝血常规D、肝、肾功能E、胸部X线片是否存在占位性病变F、引流胆汁培养”相关问题

  • 第1题：

    患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。该术式主要的切除范围包括（）。（提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。）

    • A、远端1/2~1/3胃
    • B、胆囊
    • C、肝总管水平以下胆管
    • D、胰腺头部
    • E、十二指肠及与之相连部分空肠
    • F、部分肝

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    多选题
    患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。目前主要考虑的诊断有（）。
    A

    十二指肠肿瘤

    B

    Vater壶腹区肿瘤

    C

    胰腺肿瘤

    D

    高位胆管肿瘤

    E

    梗阻性化脓性胆管炎

    F

    胆管蛔虫症


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）
    A

    上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况

    B

    上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变

    C

    凝血常规

    D

    肝、肾功能

    E

    胸部X线片是否存在占位性病变

    F

    引流胆汁培养


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
    A

    上腹部B型超声

    B

    肝、肾功能

    C

    上腹部CT（平扫+强化）

    D

    PET-CT

    E

    肿瘤标志物

    F

    尿常规


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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