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男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()A、反复查便隐血试验B、血常规及血清癌胚抗原检测C、胃液分析试验D、使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影E、胃镜检查及活检病理检查

题目

男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()

  • A、反复查便隐血试验
  • B、血常规及血清癌胚抗原检测
  • C、胃液分析试验
  • D、使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
  • E、胃镜检查及活检病理检查

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  • 第1题:

    患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

    A、慢性胃炎

    B、慢性肝炎

    C、胃癌

    D、消化性溃疡

    E、功能性消化不良


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是( )

    A.反复查便潜血试验

    B.血常规及血清癌胚抗原检测

    C.胃液分析试验

    D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

    E.胃镜检查及活检病理检查


    正确答案:E
    中老年患者,虽有10年胃病史,但近期加重,上消化道钡餐为胃大弯侧溃疡,此部位不是消化性溃疡的多发部位,胃镜检查并行活组织检查是最佳的选择。

  • 第3题:

    男性,62岁,慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7 kg。查体:贫血貌,最可能的诊断是

    A.肝癌

    B.胆囊癌

    C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D.胃癌

    E.功能性消化不良


    正确答案:D
    患者有慢性胃炎病史,近2个月出现上腹痛,体重下降明显,有贫血貌应首先考虑发生癌变。

  • 第4题:

    患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.慢性肝炎
    C.胃癌
    D.消化性溃疡
    E.功能性消化不良

    答案:C
    解析:
    老年患者,间断上腹痛多年,近来加重伴腹胀、贫血,体重明显减轻,首先考虑为胃癌。

  • 第5题:

    单选题
    男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀.上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()
    A

    多次重复便隐血试验

    B

    血常规及血清癌胚抗原检查

    C

    胃液分析

    D

    使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

    E

    胃镜检查及黏膜活检病理检查


    正确答案: C
    解析: 在胃溃疡的患者中,如年龄大于40岁,近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡。在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查以帮助诊断,而多次重复便隐血试验、血常规及血清癌胚抗原检查及胃液分析虽然可帮助胃癌的诊断,但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后,恶性溃疡也可愈合或部分愈合。

  • 第6题:

    男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

    A.多次重复便潜血试验

    B.血常规及血清癌胚抗原检查

    C.胃液分析

    D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

    E.胃镜检查及黏膜活检病理检查


    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,60 岁,胃溃疡 10 年,持续上腹痛 3 个月 。 服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著,近 3 个月来疼痛逐渐加重,不易缓解 。 根据病情首先考虑的情况是()

    A、胃溃疡伴上消化道出血

    B、胃溃疡癌变

    C、出凝血异常

    D、幽门梗阻

    E、溃疡活动期伴下消化道出血


    参考答案:B

  • 第8题:

    男性,70岁。间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。
    最具诊断意义的检查项目是
    A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.胃液分析


    答案:C
    解析:
    老年男性,间断上腹痛20余年,体重下降,贫血,应高度怀疑胃癌的可能,最具诊断 意义的检査当然是纤维胃镜。

  • 第9题:

    男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()

    • A、反复查便隐血试验
    • B、血常规及血清癌胚抗原检测
    • C、胃液分析试验
    • D、使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
    • E、胃镜检查及活检病理检查

    正确答案:E