患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()
第1题:
患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
第2题:
肾细胞癌
尿路感染
肾母细胞瘤
输尿管癌
膀胱癌
肾结石
第3题:
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
尿液中有较多的红细胞
患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
合并其他疾病需服用皮质激素治疗
有膀胱手术史
有膀胱放疗史
有器官移植病史
第4题:
血常规
尿细菌培养
尿动力学检测
尿脱落细胞学检查
染色膀胱镜检查
膀胱镜+随机活检
尿液核基质蛋白检测
盆腔增强CT
第5题:
膀胱腔内化疗药物灌注
膀胱腔内BCG灌注
膀胱腔内光动力治疗
根治性膀胱切除术+尿流改道术
定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术
全身化疗
盆腔外照射放疗