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参考答案和解析
正确答案:补液也是抢救HNDC极其关键的措施之一。通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重12%估计。如治疗前已出现休克，宜首先输生理盐水和胶体溶液，尽快纠正休克。如无休克或休克已纠正，在输注生理盐水后血浆渗透压>350mmol/L，血钠>155mmol／L，可考虑输注0.45%氯化钠低渗溶液，当血浆渗透压降至330mmol/L时，应及时改输等渗溶液，以免因渗透压下降过快引起溶血。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。
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第1题：
补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。
正确答案:正确 -
第2题：
简述抢救DKA时补液的措施。
正确答案:通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。 -
第3题：
问答题简述抢救DKA时补液的措施。正确答案： 通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述抢救HNDC时补液的措施。正确答案： 补液也是抢救HNDC极其关键的措施之一。通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重12%估计。如治疗前已出现休克，宜首先输生理盐水和胶体溶液，尽快纠正休克。如无休克或休克已纠正，在输注生理盐水后血浆渗透压>350mmol/L，血钠>155mmol／L，可考虑输注0.45%氯化钠低渗溶液，当血浆渗透压降至330mmol/L时，应及时改输等渗溶液，以免因渗透压下降过快引起溶血。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。解析： 暂无解析 -
第5题：
HNDC抢救治疗原则主要有（ ）
- A、积极补液
- B、小剂量胰岛素治疗
- C、及时补碱
- D、纠正电解质及酸碱平衡失调
- E、处理诱发病和防治并发症
正确答案:A,B,D,E -
第6题：
问答题简述抢救HNDC时的小剂量胰岛素治疗方案。正确答案： HNDC的小剂量胰岛素治疗：可首次静脉注射普通胰岛素10～20U负荷量后，继续以0.1U/（kg·h）的速率静脉滴注普通胰岛索。应注意高血糖是维持患者血容量的重要因素，如血糖迅速降低而液体补充不足，将导致血容量和血压进一步下降。当血血糖下降至16.7mmol／L时，可开始输入5%葡萄糖溶液并加入普通胰岛素（3～4g葡萄糖加1U胰岛素），同时参考每小时尿量补充钾盐。血糖下降速度一般为每小时约降低4～6mnol/L为宜。在补液及胰岛素治疗过程中，需每1～2小时检测血糖、钾、钠和血浆渗透压等。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题HNDC抢救治疗原则主要有（）A积极补液
B小剂量胰岛素治疗
C及时补碱
D纠正电解质及酸碱平衡失调
E处理诱发病和防治并发症
正确答案： B,E解析： 暂无解析