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发热伴右上腹痛，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎

题目

发热伴右上腹痛，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃炎
  • C、消化性溃疡
  • D、急性阑尾炎
  • E、急性胰腺炎
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1.患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A．麦氏点压痛B．心脏杂音C．肝浊音界消失D．双肺实音E．Murphy征(墨菲征)阳性

2.胆绞痛的特点有A.位于右上腹B.放射至右背与右肩胛C.常伴有黄疸，发热D.肝可触E.墨菲征阳性

3.肠套叠A.上腹刀割样疼痛，板状腹B.小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物C.剑突下阵发性钻顶样绞痛D.右上腹痛，墨菲征阳性E.右下腹痛，结肠充气试验阳性

4.急性胆囊炎的腹痛在()出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

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  • 第1题：

    女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()

    A.肝、脾肿大

    B.移动性浊音阳性

    C.右上腹有压痛、反跳痛

    D.触及无压痛的肿大胆囊

    E.墨菲(Murphy)征阳性


    参考答案：D(进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎，多为胰头癌，常见无压痛的肿大胆囊)

  • 第2题：

    以下不属于急性胆囊炎特征的是

    A、右上腹痛

    B、可触及肿大胆囊

    C、墨菲征阳性

    D、疼痛向右肩部放射

    E、黄疸明显


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    参考答案：A

  • 第4题：

    腹水最典型的临床表现是（）

    • A、板状腹
    • B、腹部移动性浊音阳性
    • C、阵发性腹痛并肠鸣音亢进
    • D、腹胀
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:B

  • 第5题：

    墨菲征阳性见于（）。


      正确答案:E

    • 第6题：

      患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最可能的诊断为（）

      • A、急性胆囊炎
      • B、慢性胆囊炎
      • C、胰腺炎
      • D、胆管炎
      • E、肝脓肿

      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      以下不属于急性胆囊炎特征的是（）
      A

      右上腹痛

      B

      可触及肿大胆囊

      C

      墨菲征阳性

      D

      疼痛向右肩部放射

      E

      黄疸明显


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞计数升高。应诊断为（）。
      A

      急性单纯性胆囊炎

      B

      急性化脓性胆囊炎

      C

      慢性胆囊炎

      D

      胆囊结石

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： C
      解析： 患上急性化脓性胆囊炎，检查会发现体内的血白细胞总数剧增，中性粒细胞比例增高。

    • 第9题：

      多选题
      胆绞痛的特点有（）
      A

      位于右上腹

      B

      放射至右背与右肩胛

      C

      常伴有黄疸，发热

      D

      肝可触

      E

      墨菲征阳性


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征（   ）
      A

      右上腹痛

      B

      疼痛向右肩部放射

      C

      墨菲征阳性

      D

      可触及肿大胆囊

      E

      黄疸明显


      正确答案： C
      解析：

    • 第11题：

      单选题
      患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为（）。
      A

      CT

      B

      MRI

      C

      B超

      D

      血常规

      E

      尿常规


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      发热伴右上腹痛，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性胃炎

      C

      消化性溃疡

      D

      急性阑尾炎

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      胆道蛔虫

      A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

      B、右下腹痛，结肠充气试验阳性

      C、上腹刀割样疼痛，板状腹

      D、右上腹痛，墨菲征阳性

      E、小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物


      正确答案：A

    • 第14题：

      肠套叠

      A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

      B、右下腹痛，结肠充气试验阳性

      C、上腹刀割样疼痛，板状腹

      D、右上腹痛，墨菲征阳性

      E、小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物


      正确答案：E

    • 第15题：

      A.结核病
      B.甲亢
      C.肾盂肾炎
      D.白血病
      E.胆道感染

      女，62岁，发热38.5℃1周，伴右上腹疼痛，进食后加剧，墨菲(Murphy)征(+)。诊断为

      答案：E
      解析：

    • 第16题：

      胆绞痛的特点有（）

      • A、位于右上腹
      • B、放射至右背与右肩胛
      • C、常伴有黄疸，发热
      • D、肝可触
      • E、墨菲征阳性

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第17题：

      患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为（）

      • A、CT
      • B、MRI
      • C、B超
      • D、血常规
      • E、尿常规

      正确答案:C

    • 第18题：

      以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征（）。

      • A、右上腹痛
      • B、疼痛向右肩部放射
      • C、墨菲征阳性
      • D、可触及肿大胆囊
      • E、黄疸明显

      正确答案:E

    • 第19题：

      填空题
      急性胆囊炎的腹痛在（）出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

      正确答案： 右上腹剧烈绞痛阵发性
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）。
      A

      心源性休克

      B

      神经源性休克

      C

      感染性休克

      D

      过敏性休克

      E

      失血性休克


      正确答案： E
      解析： 患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。

    • 第21题：

      单选题
      患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最可能的诊断为（）。
      A

      急性胆囊炎

      B

      慢性胆囊炎

      C

      胰腺炎

      D

      胆管炎

      E

      肝脓肿


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      肠套叠（）
      A

      上腹刀割样疼痛，板状腹

      B

      小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物

      C

      剑突下阵发性钻顶样绞痛

      D

      右上腹痛，墨菲征阳性

      E

      右下腹痛，结肠充气试验阳性


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      腹水最典型的临床表现是（）
      A

      板状腹

      B

      腹部移动性浊音阳性

      C

      阵发性腹痛并肠鸣音亢进

      D

      腹胀

      E

      墨菲征阳性


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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