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男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）A、青霉素联合链霉素B、青霉索C、庆大霉素D、林可霉素E、环丙沙星
题目
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）
- A、青霉素联合链霉素
- B、青霉索
- C、庆大霉素
- D、林可霉素
- E、环丙沙星
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第1题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A青霉素联合链霉素
B青霉素
C庆大霉素
D林可霉素
E环丙沙星
B
略 -
第2题：
女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例经验性抗菌治疗应选择（）
- A、环丙沙星
- B、庆大霉素
- C、青霉素联合链霉素
- D、林可霉素
- E、青霉素
正确答案:E -
第3题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
- A、肺真菌感染
- B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
- C、肺梗死
- D、肺结核
- E、肺大泡继发感染
正确答案:D -
第4题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
- A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
- B、林可霉素联合庆大霉素
- C、碳青酶烯类抗生素
- D、多肽类抗生索
- E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
正确答案:A -
第5题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是（）
- A、肺炎衣原体肺炎
- B、肺炎支原体肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、流感嗜血杆菌肺炎
- E、肺炎克雷白杆菌肺炎
正确答案:C -
第6题：
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）A青霉素联合链霉素
B青霉素
C庆大霉素
D林可霉素
E环丙沙星
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）A肺真菌感染
B肺癌伴阻塞性肺脓肿
C肺梗死
D肺结核
E肺大泡继发感染
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是（）
A肺炎衣原体肺炎
B肺炎支原体肺炎
C肺炎链球菌肺炎
D流感嗜血杆菌肺炎
E肺炎克雷白杆菌肺炎
C
略 -
第9题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）
- A、大量输液包括胶体
- B、尽快应用升压药提高血压
- C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
- D、短期大剂量激素的应用
- E、补充足够碱性药物
正确答案:C -
第10题：
男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）
- A、青霉素联合链霉素
- B、庆大霉素
- C、青霉素
- D、林可霉素
- E、环丙沙星
正确答案:C -
第11题：
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是（）
- A、大叶实变
- B、支气管周围炎
- C、跨叶段的肺浸润
- D、肺叶浸润伴空洞形成
- E、散在多发性浸润
正确答案:A -
第12题：
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）A第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B林可霉素联合庆大霉素
C碳青酶烯类抗生素
D多肽类抗生索
E具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）A青霉素联合链霉素
B青霉索
C庆大霉素
D林可霉素
E环丙沙星
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。 该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择（）A万古霉素
B庆大霉素
C利巴韦林
D红霉素
E头孢噻肟
正确答案： A解析： 肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。铁锈痰即排除了其他选项。肺炎链球菌肺炎随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎首选青霉素，但对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。肺炎支原体肺炎X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。