患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()
第1题:
患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。入院后给予奎硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()
第2题:
患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()
第3题:
分裂样精神病
躁狂症
神经症
精神分裂症
抑郁症
偏执性精神病
第4题:
感觉过敏
感觉减退
言语性幻听
幻视
幻触
第5题:
将碳酸锂减量
停用碳酸锂
换用氯氮平
检查电解质
电休克治疗
加大抗精神病药剂量
增加碳酸锂的剂量
第6题:
有无情绪低落
有无妄想知觉
有无兴奋话多
有无自杀言行
有无药物过敏史
有无重大躯体疾病史
有无凭空闻声
预防接种史
第7题:
分裂样精神病
躁狂症
神经症
精神分裂症
抑郁症
偏执性精神病
第8题:
精神分裂症
抑郁症
躁狂症
双相情感障碍
分裂样精神病
偏执性精神病
第9题:
自言自语
被跟踪感
夸大妄想
言语性幻听
被害妄想
被监视感
行为紊乱
内心被洞悉感
第10题:
患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()
第11题:
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。 因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()
第12题:
加用碳酸锂
加用抗抑郁药
加大奎硫平的剂量
必要时氟哌啶醇肌注
加用盐酸苯海索治疗
电休克治疗
换用氯氮平治疗
第13题:
有无情绪低落
有无妄想知觉
有无兴奋话多
有无自杀言行
有无药物过敏史
有无重大躯体疾病史
有无凭空闻声
预防接种史
第14题:
将碳酸锂减量
停用碳酸锂
换用氯氮平
检查电解质
电抽搐治疗
加大抗精神病药剂量
适当增加碳酸锂的剂量
第15题:
必要时加用阿米替林
加大喹硫平的剂量
必要时电休克治疗
必要时加用SSRI类抗抑郁药
必要时加用丙米嗪
必要时加用氯米帕明
维持原治疗方案继续观察
第16题:
加用碳酸锂
加用抗抑郁药
加大喹硫平的剂量
必要时氟哌啶醇肌内注射
加用盐酸苯海索治疗
电休克治疗
换用氯氮平治疗
第17题:
需继续服用碳酸锂和喹硫平
不需要定期门诊复查
每隔半年检查一次甲状腺功能
不需要定期检查心电图和肝功能等
坚持服药就能完全阻止复发
经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗
在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量
在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分
第18题:
必要时加用阿米替林
加大奎硫平的剂量
必要时电休克治疗
必要时加用SSRI类抗抑郁药
必要时加用米帕明
必要时加用氯米帕明
维持原治疗方案