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患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()A、需继续服用碳酸锂和奎硫平B、不需要定期门诊复查C、每隔半年检查一次甲状腺功能D、不需要定期检查心电图和肝功能等E、坚持服药就能

题目

患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()

  • A、需继续服用碳酸锂和奎硫平
  • B、不需要定期门诊复查
  • C、每隔半年检查一次甲状腺功能
  • D、不需要定期检查心电图和肝功能等
  • E、坚持服药就能完全阻止复发
  • F、经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗
  • G、在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量
  • H、在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分

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  • 第1题:

    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。入院后给予奎硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()

    • A、分裂样精神病
    • B、躁狂症
    • C、神经症
    • D、精神分裂症
    • E、抑郁症
    • F、偏执性精神病

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()

    • A、必要时加用阿米替林
    • B、加大奎硫平的剂量
    • C、必要时电休克治疗
    • D、必要时加用SSRI类抗抑郁药
    • E、必要时加用米帕明
    • F、必要时加用氯米帕明
    • G、维持原治疗方案

    正确答案:C,D,G

  • 第3题:

    单选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()
    A

    分裂样精神病

    B

    躁狂症

    C

    神经症

    D

    精神分裂症

    E

    抑郁症

    F

    偏执性精神病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。此患者在认知活动上存在的症状为()。
    A

    感觉过敏

    B

    感觉减退

    C

    言语性幻听

    D

    幻视

    E

    幻触


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。患者继续服用奎硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是()
    A

    将碳酸锂减量

    B

    停用碳酸锂

    C

    换用氯氮平

    D

    检查电解质

    E

    电休克治疗

    F

    加大抗精神病药剂量

    G

    增加碳酸锂的剂量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况()
    A

    有无情绪低落

    B

    有无妄想知觉

    C

    有无兴奋话多

    D

    有无自杀言行

    E

    有无药物过敏史

    F

    有无重大躯体疾病史

    G

    有无凭空闻声

    H

    预防接种史


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有()
    A

    分裂样精神病

    B

    躁狂症

    C

    神经症

    D

    精神分裂症

    E

    抑郁症

    F

    偏执性精神病


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映,患者在一个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是()。
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    躁狂症

    D

    双相情感障碍

    E

    分裂样精神病

    F

    偏执性精神病


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。此患者目前可能有哪些症状()。
    A

    自言自语

    B

    被跟踪感

    C

    夸大妄想

    D

    言语性幻听

    E

    被害妄想

    F

    被监视感

    G

    行为紊乱

    H

    内心被洞悉感


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()

    • A、加用碳酸锂
    • B、加用抗抑郁药
    • C、加大奎硫平的剂量
    • D、必要时氟哌啶醇肌注
    • E、加用盐酸苯海索治疗
    • F、电休克治疗
    • G、换用氯氮平治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第11题:

    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。 因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()

    • A、锥体外系不良反应
    • B、抗胆碱能不良反应
    • C、内分泌系统不良反应
    • D、心血管不良反应
    • E、中枢神经系统不良反应
    • F、消化道不良反应

    正确答案:B

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()
    A

    加用碳酸锂

    B

    加用抗抑郁药

    C

    加大奎硫平的剂量

    D

    必要时氟哌啶醇肌注

    E

    加用盐酸苯海索治疗

    F

    电休克治疗

    G

    换用氯氮平治疗


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况()
    A

    有无情绪低落

    B

    有无妄想知觉

    C

    有无兴奋话多

    D

    有无自杀言行

    E

    有无药物过敏史

    F

    有无重大躯体疾病史

    G

    有无凭空闻声

    H

    预防接种史


    正确答案: H,D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是()
    A

    将碳酸锂减量

    B

    停用碳酸锂

    C

    换用氯氮平

    D

    检查电解质

    E

    电抽搐治疗

    F

    加大抗精神病药剂量

    G

    适当增加碳酸锂的剂量


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()
    A

    必要时加用阿米替林

    B

    加大喹硫平的剂量

    C

    必要时电休克治疗

    D

    必要时加用SSRI类抗抑郁药

    E

    必要时加用丙米嗪

    F

    必要时加用氯米帕明

    G

    维持原治疗方案继续观察


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()
    A

    加用碳酸锂

    B

    加用抗抑郁药

    C

    加大喹硫平的剂量

    D

    必要时氟哌啶醇肌内注射

    E

    加用盐酸苯海索治疗

    F

    电休克治疗

    G

    换用氯氮平治疗


    正确答案: A,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。经过系绕的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()
    A

    需继续服用碳酸锂和喹硫平

    B

    不需要定期门诊复查

    C

    每隔半年检查一次甲状腺功能

    D

    不需要定期检查心电图和肝功能等

    E

    坚持服药就能完全阻止复发

    F

    经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗

    G

    在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量

    H

    在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分


    正确答案: H,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()
    A

    必要时加用阿米替林

    B

    加大奎硫平的剂量

    C

    必要时电休克治疗

    D

    必要时加用SSRI类抗抑郁药

    E

    必要时加用米帕明

    F

    必要时加用氯米帕明

    G

    维持原治疗方案


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析