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CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异

题目

CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）

  • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险
  • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险
  • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险
  • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异
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1.有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷

2.对于急性冠脉综合征(ACS)的抗栓治疗，下列说法错误的是A、阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础B、高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可降低心脏事件C、预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷D、置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷E、预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林

3.轻型卒中(NIHSS评分≤3分)患者起病24h内,应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d( )A.阿司匹林B.氯吡格雷C.氯吡格雷联合阿司匹林D.以上都不是

4.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用A、氯吡格雷+阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、不必用药E、双嘧达莫

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  • 第1题：

    P2Y12受体抑制剂的使用建议,以下错误的是( )。

    A.非血运重建ACS患者，推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)至少持续12 个月。除非存在高出血风险或发生出血等其他禁忌证

    B.非血运重建ACS患者，如出血风险较低或治疗期间无出血并发症，可考虑DAPT超过12个 月，最长至30个月

    C.心肌梗死后1-3年且伴有至少1项缺血高危因素(≥65岁、糖尿病、2次心肌梗死、多支病变、肌酐清除率<60ml/min)者，可考虑采用阿司匹林联合替格瑞洛(60mg、2次/d)长期治疗，最长可至36个月，治疗期间严密监测有无出血情况

    D.非血运重建ACS患者，推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)不超过10个月

    E.出血风险较高的非血运重建ACS患者。 应考虑至少1-3个月的氯吡格雷联合阿司匹林治 疗，随后长期阿司匹林或氯吡格雷单药治疗，且需密切注意出血发生情况


    答案：D

  • 第2题：

    男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )

    A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服

    B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服

    C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服

    D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服

    E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服


    参考答案：A

  • 第3题：

    发病在24h内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分≥4)的急性非心源性TIA或轻型缺血性卒中患者(NIHSS评分≤3),应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗多久?( )

    A.7d

    B.14d

    C.21d

    D.30d


    答案：C

  • 第4题：

    如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用

    A．阿司匹林+氯吡格雷

    B．阿司匹林+肝素

    C．肝素+氯吡格雷

    D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷

    E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗


    正确答案：B

  • 第5题：

    2014台湾最新研究显示，（）

    • A、随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低缺血性卒中复发风险
    • B、随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林缺血性卒中复发风险没有显著型差异
    • C、长期随访5年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件发生率39%以及死亡率44%
    • D、长期随访3年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件达到8.7%

    正确答案:A

  • 第6题：

    COMMIT研究比较波立维®与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）

    • A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • B、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
    • C、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于COMMIT研究结果描述正确的是：（）

    • A、氯吡格雷75mg/日联合ASA标准治疗显著降低中国NSTEMI患者28天死亡风险
    • B、氯吡格雷75mg/天显著降低中国STEMI药物治疗患者28天缺血性事件相对危险
    • C、氯吡格雷75mg/日增加随访至28天时致命或非致命性出血风险。
    • D、每治疗1百万住院患者2－3周，氯吡格雷就可以挽救4000个生命，并防止另外5000次严重血管事件

    正确答案:B

  • 第8题：

    从药物经济学角度考虑，针对卒中患者（）

    • A、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林更具成本-效益
    • B、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林成本-效益没有显著性差异
    • C、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林拥有更佳的成本-效益
    • D、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林成本-效益没有显著性差异

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（　）

    • A、阿司匹林+华法林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+肝素
    • D、氯吡格雷+肝素
    • E、华法林+肝素

    正确答案:C

  • 第10题：

    冠脉支架植入术后应用阿司匹林和氯吡格雷治疗________个月。


    正确答案:9～12

  • 第11题：

    单选题
    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林、氯吡格雷

    D

    阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E

    阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应尽早给予（　　）。
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林＋氯吡格雷

    D

    阿司匹林＋双嘧达莫

    E

    阿司匹林＋西洛他唑


    正确答案： A
    解析：
    对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分≤3分），在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险。

  • 第13题：

    对于房颤患者,抗拴方面最有效的抗栓药物是()

    A.阿司匹林

    B.华法林

    C.氯吡格雷

    D.阿司匹林+氯吡格雷


    答案：B

  • 第14题：

    关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗,以下说法正确的是?( )

    A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d，有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

    B.对于发病在24h内，具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

    C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

    D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者，可以单独应用阿司匹林，也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

    E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险，因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎


    答案：ABCDE

  • 第15题：

    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+LMWH

    D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

    E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa

    患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素

    B、LMWH

    C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+华法林

    D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林

    E、氯吡格雷+华法林


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第16题：

    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）

    A阿司匹林

    B氯吡格雷

    C阿司匹林、氯吡格雷

    D阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    E
    略

  • 第17题：

    关于CHANCE研究中安全性的描述，正确的是（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，没有增加胃肠道出血风险，大出血风险有增加的趋势
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加出血风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，未增加出血风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加了胃肠道出血风险

    正确答案:C

  • 第18题：

    2014年台湾最新研究关于波立维®使用安全性描述正确的是：（）

    • A、随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低颅内出血风险达60%
    • B、平均随访1.9年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低胃肠道出血风险达25%
    • C、随访5年，氯吡格雷较阿司匹林在安全性方面没有显著差异
    • D、以上都不对

    正确答案:A

  • 第19题：

    轻型卒中（NIHSS评分≤3分）急性期患者（起病24h内），应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d（氯吡格雷首日负荷量300mg），随后氯吡格雷单药治疗（75mg／d），总疗程为90d。此后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药（I类、A级证据）是哪个指南的推荐？（）

    • A、2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
    • B、2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识
    • C、2014AHA/ASA卒中二级预防指南
    • D、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题：

    雅典回顾性观察研究显示氯吡格雷较阿司匹林显著降低5年死亡率达（）

    • A、0.42
    • B、0.43
    • C、0.44
    • D、0.45

    正确答案:C

  • 第21题：

    COMMIT研究比较氯吡格雷与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）

    • A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • B、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • C、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
    • D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（　）
    A

    阿司匹林+华法林

    B

    阿司匹林+氯吡格雷

    C

    阿司匹林+肝素

    D

    氯吡格雷+肝素

    E

    华法林+肝素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（　　）。
    A

    氯吡格雷＋阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林

    D

    不必用药

    E

    双嘧达莫


    正确答案： E
    解析：
    缺血性卒中的一级预防常使用阿司匹林，其他缺血性卒中或TIA应服用阿司匹林或氯吡格雷。缺血性卒中或TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险因素应服用氯吡格雷。脑动脉支架或其他成形术术后患者应服用氯吡格雷＋阿司匹林。仅有缺血性卒中危险因素但未发病者属于一级预防，应服用阿司匹林。

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