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某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。从收集到的资料，
题目
某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。从收集到的资料，你准备做哪些分析？
相似考题
参考答案和解析
（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、 居住地等）；
（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；
（4）确认暴发疫情
更多“某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。从收集到的资料，”相关问题
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第1题：
某村1998年5月12日—7月2日发生伤寒暴发流行，经防疫部门调查，共确诊27例，采集17份病人血进行细菌培养，伤寒杆菌检出率89.19%。村民饮用深水井和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人赵某5月12日发病，病前两月曾外出打工，发病前2周返家，病人排泄物污染的衣物经常被拿到池塘边洗涮，污水随处倾倒。6月上旬该村陆续出现病人，至6月中旬，累计发病24人，6月15日当地防疫部门接到群众报告后立即到达现场，并采取综合性防治措施，7月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。 从收集到的资料，你准备做哪些方面的分析？
正确答案:计算各种罹患率；描述三间分布（时间、年龄、性别、居住地是否在池塘周围）；暴露与未暴露可疑饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。 -
第2题：
1999年10月8日～16日，某县某小学某班发现5学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。 问题： 1、调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容（简明、扼要）？ 2、控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？
正确答案: 1、（1）调查目的；（2）调查方法；（3）调查内容；（4）调查表的设计；
2、（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；
（3）接触者医学观察及早发现病人；
（4）卫生宣教，开窗通风。 -
第3题：
某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。疾病控制机构人员接到报告后应采取哪些措施？
正确答案: 在发生伤寒暴发疫情后，按照暴发疫情调查和处理原则，迅速组织核实诊断，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情蔓延，并尽快扑灭疫情。
（1）切实加强领导，做好组织协调工作。在发生伤寒暴发流行时，疫情发生地卫生行政部门应成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在当地应急委员会或突发公共卫生事件应急指挥部统一领导下，协调财政、宣传、工商、教育、农业、建设、公安以及爱卫会等有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和各种预防、治疗药物，确保各项预防与控制措施落到实处。卫生行政部门应成立疾病预防控制、卫生监督和其他机构参加的疫情应急处理技术指导小组，研究制定暴发疫情控制方案，并组织落实各项预防与控制措施。
（2）加强疫情报告。当发现伤寒暴发流行时，疾控人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。接到疫情报告的疾控机构应以最快的方式报告上级疾控机构和当地卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后，立即报告当地人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。疫情发生地处理暴发疫情时，要建立严格的疫情报告制度，并实行疑似病例日报和零报告、腹泻病疫情动态报告等。
（3）开展流行病学调查和监测。如发生伤寒重大疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握伤寒暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为制定暴发疫情控制方案提供依据。
调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。
①个案调查：是指发生伤寒单个病例（或带菌者）时，对传染源及疫点进行的调查。主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划、有目的地开展病源检索工作（包括接触者、水源和可疑食物等）。
②暴发调查：调查的对象，应该是发生病例的整个地区（单位）及与之有关的地区。暴发疫情调查主要用于群体急性感染，目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径，提出对策并考核对策的效果，尽快控制疫情。暴发疫情调查结果应及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。
（4）疫点、疫区的划定。疫点指发生伤寒暴发流行的地方。要根据流行病学指征来划定疫点。为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个社区为范围划为疫区。
（5）疫点、疫区处理。一旦发现暴发疫情，要抓住控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三个重要环节，迅速控制疫情。
（6）控制传染源。
①加强疫情和疾病监测，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。发现病人愈早、诊断愈及时，愈能迅速采取防控措施，防止疾病蔓延。
②隔离治疗传染源。病人、疑似病人和带菌者要就地隔离治疗。医院难以收治病人时，应设立临时隔离治疗点，就地隔离病人。严格执行中华人民共和国国家标准《伤寒（副伤寒）诊断标准及处理原则》（GB16001--1995），加强伤寒病例的集中隔离治疗与管理，严格按照国标的治疗原则进行正规、足程的治疗，临床症状完全消失2周或临床症状消失、停药1周后，粪检2次阴性，方可解除隔离，确保病人达到出院指标后才允许出院。对密切接触者应进行医学观察，从停止接触起算，至少3周。
③抓好传染源的调查工作，追踪调查每一例伤寒病人，完善流行病学个案调查，切实做好"五同时"，即流行病学调查、采样、宣传、预防用药和消毒等工作同时开展。
（7）切断传播途径。认真开展以"三管一灭"（管水、管食品、管粪便和消灭苍蝇）为中心的爱国卫生运动，防止水源和食品污染。加强饮用水管理，尤其对水源和污水排放口的卫生管理，严格防止污染。饮水必须消毒，饮用开水，做到生活用水和饮用水分开。饮用河水地区，禁止在河内洗涤便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；饮用塘水地区，提倡分塘用水，提倡用密闭取水方法；饮用井水地区，水井要有栏、有台、有盖、有公用水桶，要有专人负责饮用水消毒；饮用自来水地区，管网水和末梢水余氯含量要符合要求；有条件打井或建小型自来水的地区，要组织队伍，突击完成。对疫点、疫区进行消毒。认真做好随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理。受污染的水源、家庭生活用水、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墙壁等都要分别视不同情况消毒处理。要仔细追查病人，对疑似病人和带菌者近期可能污染过的地方和物品应进行消毒。加强饮食卫生和集市贸易管理。做好粪便管理，改善环境卫生，进行粪便无害化处理。使用水粪的地区，粪池、粪缸要加盖。粪便管理以不污染环境，并达到杀蛆灭蝇为原则。要拆迁污染饮用水源的厕所、粪缸，要处理苍蝇孳生地，采取各种方法杀蛆灭蝇，改善环境卫生。疫点、疫区限制人群流动，防止传染源扩散。禁止大型集会，必要时暂停集市贸易。限制一切大型聚餐活动。
（8）保护易感人群。为迅速控制疫情，除在疫点内采取严格的防疫措施外，还应在划定的疫区范围内向广大群众开展健康教育，采用宣传画、卫生小报、宣传单、黑板报、录像及报告会等多种形式，宣传搞好室内外环境卫生，培养良好的个人卫生习惯，注意饮食和饮水卫生等，以增强群众自我防病意识和防病能力。
卫生宣传教育要点如下：
1）不喝生水，不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品。
2）饭前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇。
3）不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。发现发热病人及时报告。
4）不到疫区外集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧酒宴和节日聚餐。
5）市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透。
6）饮用水消毒。
7）应急性服药，暴发流行时，可对接触者或易感者进行药物预防。
（9）疫点的解除。无续发病例或带菌者出现时可予以解除。若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。疫情解除后观察时间的长短，可根据流行病学指征而定。 -
第4题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理 （1）加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井，堵死旁边的 废水井与该自备井之间的通道，并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒 清洗，水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒，自13日开 始每日对水源水和末梢水采样8次，测定余氯，15日余氯达到生活饮用水卫生标准。 逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。生活饮用水卫生标准规定余氯的标准是多少？
正确答案:余氯 0.3-0.5 mg/L。 -
第5题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业根据初步调查信息，S市卫生防疫站立即撰写现场调查处置方案，并按照方案组织由流行病学、消杀和检验专业人员组成的调查组开展霍乱暴发疫情调查处置。现场调查处置方案应包括哪些内容？有哪些要求及注意事项？
正确答案: 内容包括题名（标题）、前言、目的、内容（成立临时现场调查组织机构、调查内容、实验室检测、规定需要分析的内容、拟采取控制措施、完善现场调查、补充控制措施、评估措施的效果、调查结论及书面报告的撰写）、方法（个案调查、环境因素调查、对比调查、访谈、现场观察）、步骤、人员安排、进度安排、经费预算、保障措施、注意事项等。
要求制定的现场处置方案具备很强的实际操作性和时限性，分工明确。最初的方案内容可不全，但须随着势态的发展进行必要的调整，以确保现场调查处置工作的顺利、圆满进行。方案中要附有调查所用的各种调查表或调查提纲，如个案调查表、密切接触者调查表及登记表、采样单、送检单及可能的报表等。必要时，可附相关工作人员的联系方式。
注意事项：现场调查首先应考虑其科学性，同时也应考虑现场条件的实际可行性及社会压力、工作责任对调查人员的影响。任何情况下，调查人员须正确面对各种复杂问题，协调处理各种利益冲突，提出科学、合理调查设计，得出调查结论，提出控制和预防的建议。参与现场处置的相关工作人员必须保持通讯畅通，手机24小时开机。 -
第6题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业如何找到更多的病人？
正确答案:全*市各级各类医疗机构整理7月底以来的腹泻病人就诊登记，发现异常及时报告，并做好今后的接诊工作，提高警惕；各级卫生防疫站、乡村医生、村委会（居委会）等主动搜索；动员群众主动报告自己或他人的健康状况；新闻媒体提示等。 -
第7题：
2004年6月10日上午10时，HD市HS区卫生防疫站报告该辖区内SYJ幼儿园相继出现多名发热、腹痛、腹泻幼儿。市卫生防疫站接到报告后，立即组织人员赶赴现场展开调查。该幼儿园共有幼儿266名，其中男159人，女107人；年龄为2~6岁；共分11个班。所有幼儿均为日托，一日三餐均在幼儿园食堂就餐，下午添加辅食，全园幼儿食谱相同；饮水为统一的桶装矿泉水。教职工44人，其中行政人员7名，保育员33名，食堂从业人员4名，保育员自带饭，厨师与幼儿一起用餐。幼儿园有健全的晨检、午检记录，活动室与寝室卫生状况良好，玩具、餐具、用具有定时消毒记录。小班有卫生间；其他班级共用厕所，卫生状况较差。院内有共同活动场所。本次调查中病例定义为“2004年6月7日后在园幼儿及职工中出现发热或腹泻（在 24h内腹泻大于3次）者”。经过初步调查，符合病例定义的共有143名幼儿、2名职工。 发病经过及临床表现：6月10日凌晨1时左右，出现第一例病人为幼儿，首发症 状为高热惊厥，体温40℃，之后出现恶心、腹痛、腹泻，并有里急后重、粘液脓血便 等。当日相继出现12例类似病例，11日为发病高峰日，此日共出现类似病人107例， 之后发病人数明显下降，12日和13日共发病26例，14日以后无新增病例发生，并且 没有二代病例发生。发病者多数出现发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便等症状，少数出现惊厥、脱水及血便。上述病例定义是否合适？
正确答案:不合适，因为从发病经过描述看，10日前并未出现病例；此外腹泻常规定义为“每日排便三次或以上，且具有大便性状异常”。 -
第8题：
2004年6月10日上午10时，HD市HS区卫生防疫站报告该辖区内SYJ幼儿园相继出现多名发热、腹痛、腹泻幼儿。市卫生防疫站接到报告后，立即组织人员赶赴现场展开调查。该幼儿园共有幼儿266名，其中男159人，女107人；年龄为2~6岁；共分11个班。所有幼儿均为日托，一日三餐均在幼儿园食堂就餐，下午添加辅食，全园幼儿食谱相同；饮水为统一的桶装矿泉水。教职工44人，其中行政人员7名，保育员33名，食堂从业人员4名，保育员自带饭，厨师与幼儿一起用餐。幼儿园有健全的晨检、午检记录，活动室与寝室卫生状况良好，玩具、餐具、用具有定时消毒记录。小班有卫生间；其他班级共用厕所，卫生状况较差。院内有共同活动场所。本次调查中病例定义为“2004年6月7日后在园幼儿及职工中出现发热或腹泻（在24h内腹泻大于3次）者”。经过初步调查，符合病例定义的共有143名幼儿、2名职工。发病经过及临床表现：6月10日凌晨1时左右，出现第一例病人为幼儿，首发症状为高热惊厥，体温40℃，之后出现恶心、腹痛、腹泻，并有里急后重、粘液脓血便等。当日相继出现12例类似病例，11日为发病高峰日，此日共出现类似病人107例，之后发病人数明显下降，12日和13日共发病26例，14日以后无新增病例发生，并且没有二代病例发生。发病者多数出现发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便等症状，少数出现惊厥、脱水及血便。病例临床还缺少哪些资料？
正确答案:临床检验资料（血常规、便常规），病情严重性（轻、中、重）、治疗情况（门诊、住院）、转归情况等。 -
第9题：
2001年10月2日中午和晚上，连云港市某县某大酒店承办6家喜庆宴席共121桌，累计1281人就餐。从10月2日17时至第二日上午10时许，进餐者中陆续发生以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、轻微发热等症状为主的病人191人。根据以上情况，作为卫生防疫部门将会做出如何处理？
正确答案:2001年10 月2日，连云港市某县某大酒店发生一起重大食品中毒事件，就餐的1281人中相继有202人发病。该县防疫站立即派人赴现场作流行病学调查采样和监视处理。2001年10 月2 日中午和晚上，该大酒店承办6家喜庆宴席共121桌，累计1281人就餐。从10月2日17时到第三日上午10 时许，在进餐者中，陆续发生以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、稍微发热等症状为主的病人191名。该县防疫站接到事故报告后，及时填写了，立即报告当地卫生局，并派人到医院和大酒店现场作流行病学调查采样，监视处理，进行个案调查，组织卫生机构对中毒职员进行救治。 -
第10题：
问答题1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。做好粪便管理，改善环境卫生13日对ZT四街仓安路以北自备水井旁边的旱厕进行消毒后填埋。对疫区内的外环境进行清理消毒，处理苍蝇孳生地，采取各种方法杀蛆灭蝇，改善环境卫生。对该旱厕该如何消毒？正确答案： 厕所四壁和地面用0.5%过氧乙酸或以10%次氯酸钠溶液1：10稀释后（含有效氯10000mg/L）喷雾。泥土墙吸液量为150~300ml/m2，石灰墙为50~100ml/m2，对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不易超过其吸收量。地面消毒先由外向内喷雾1次，喷药量为50~300ml/m2，消毒完毕，再由内向外重复喷雾1次。以上消毒作用时间不少于30分钟。粪坑内的粪便可按粪便量的1/5加漂白粉（有效氯终浓度为40000mg/L）。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业根据初步调查信息，S市卫生防疫站立即撰写现场调查处置方案，并按照方案组织由流行病学、消杀和检验专业人员组成的调查组开展霍乱暴发疫情调查处置。现场调查处置方案应包括哪些内容？有哪些要求及注意事项？正确答案： 内容包括题名（标题）、前言、目的、内容（成立临时现场调查组织机构、调查内容、实验室检测、规定需要分析的内容、拟采取控制措施、完善现场调查、补充控制措施、评估措施的效果、调查结论及书面报告的撰写）、方法（个案调查、环境因素调查、对比调查、访谈、现场观察）、步骤、人员安排、进度安排、经费预算、保障措施、注意事项等。
要求制定的现场处置方案具备很强的实际操作性和时限性，分工明确。最初的方案内容可不全，但须随着势态的发展进行必要的调整，以确保现场调查处置工作的顺利、圆满进行。方案中要附有调查所用的各种调查表或调查提纲，如个案调查表、密切接触者调查表及登记表、采样单、送检单及可能的报表等。必要时，可附相关工作人员的联系方式。
注意事项：现场调查首先应考虑其科学性，同时也应考虑现场条件的实际可行性及社会压力、工作责任对调查人员的影响。任何情况下，调查人员须正确面对各种复杂问题，协调处理各种利益冲突，提出科学、合理调查设计，得出调查结论，提出控制和预防的建议。参与现场处置的相关工作人员必须保持通讯畅通，手机24小时开机。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？正确答案： （1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；
（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。解析： 暂无解析 -
第13题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业到此为止是否就可认定本次霍乱暴发是由于饮水污染造成的？还需要开展哪些调查？
正确答案: 基本可以认定，但还需要排除其他因素，如聚餐、海产品污染等因素，另外饮水污染原因如何？也需调查。参考以下调查结果。
（一）基本情况J区ZT乡ZT四街位于S市西郊二环以内的城乡结合部，交通便利，流动人口多。全村总人口6756人，其中常住人口3914人、流动人口2842人。全村被仓安路隔开分为南北两部分，各有1个自备水井供水，自备井水直接饮用，不进行饮水消毒。仓安路以北居住人口3125人，其中常住人口、流动人口分别为1909人、1216人，是ZT四街的老居民区。整个居民区环境卫生差，街道上到处是垃圾、污水。
（二）危险因素调查调查北区自备水井时发现，该水井周围有杂物堆积，其西北方向10米处有一露天旱厕，西侧6米处有一开放性废水井，该废水井的地下通道与北区自备水井相连。据村民回忆，1999年8月9日当地有暴雨，旱厕被冲，夹杂粪便等污物的污水经废水井流入自备水井。被污染的自备井水未消毒而直接供水。村民反映自来水发黑、混浊、有腥味。有些村民煮沸后使用，有些村民直接用于生活洗漱、饮用生水、清洗瓜果蔬菜、清洗餐具、浸泡热面条等。仓安路以南的居民区的自备水井维护良好，周围无旱厕、垃圾、污水等，未受9日暴雨影响。
8月13日，未对自备井采取控制措施之前，采集两个自备井水各3份，采集其末梢水各3份。仓安路以北的自备水井及其末梢水均检出霍乱弧菌，型别同患者；控制措施采取之后，采集仓安路以北的自备井水及其末梢水各3份，未检出霍乱弧菌。对仓安路以北居民区3125人进行了逐一调查，共发现霍乱病人和带菌者31人；按照10%等比例系统抽样的方法对仓安路以南居民区的350人进行了逐一调查，未发现霍乱病人和带菌者。所有病例和带菌者均无聚餐史。
（三）查找传染源①病例追溯：经仔细查阅各医疗机构特别是ZT四街附近的医疗机构的就诊记录；对该疫情发生前的1999年的霍乱病例、带菌者再次进行回顾性调查，重点是其传染期的活动范围，未发现异常。②市售食品和外环境监测：7月22日，从郊区的某大型超市当日市售的某品牌熟鸭中检出小川型霍乱弧菌，该超市、熟鸭及其货源已于本起暴发疫情之前被卫生部门及时卫生学处理。调查该村所有居住者，7月以来均未食用过该品牌的市售熟鸭。疫情期间对全*市，特别是该村及其毗邻区域的海产品、淡水产品、市售直接入口食品、凉拌菜、外环境水、水底泥、水生动植物、二次供水、自备水井进行监测，检测标本597份，未检出霍乱弧菌。尽管未能确定本起疫情的传染源和传播链，但该村流动人口多，1999年S市及其周边地区均有霍乱病例发生，且7月下旬的市售直接入口食品中检出与本起疫情同血清型的小川型霍乱弧菌，在如此严峻的形势下，发生本起暴发疫情亦在情理之中。 -
第14题：
某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
正确答案:实施病例对照调查时应考虑以下几个方面：
（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）。
（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住地等），选择对照。 -
第15题：
某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。根据收集到的资料，你准备做哪些分析？
正确答案: 分析的主要内容：
（1）计算各种罹患率；按不同特征将人群分组，比较各组罹患率有无差别，从中找出病因。
（2）描述三间分布（时间、地区、人群）。
（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较。
（4）确认暴发疫情。 -
第16题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，8月13日13：00，S市卫生防疫站微生物实验室报告，上午所送2例疑似霍乱病例便标本的快速检测结果为霍乱弧菌阳性。现在能确定是一起霍乱暴发疫情吗？
正确答案: 还不能确定， 只能高度怀疑霍乱暴发 -
第17题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理 （1）加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井，堵死旁边的 废水井与该自备井之间的通道，并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒 清洗，水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒，自13日开 始每日对水源水和末梢水采样8次，测定余氯，15日余氯达到生活饮用水卫生标准。 逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。假如该井底面积为10m2，深15m（其中水深12.5m），现有有效氯为50%的漂白粉泡腾片和50%漂白粉精片两种消毒剂（每片2g）对其消毒，加氯量须达到2mg/L。请问使用哪一种消毒剂更合适，为什么？计算需要多少片；并说出具体配制、消毒步骤。
正确答案:用50％的漂白粉精片进行消毒更合适，因为漂白粉精片缓慢释放，可以持续消毒。需用漂白粉量计算：水井中水的体积为10×12.5=125m3，应加有效氯量为125m3×1000×2mg/L÷1000=250g，需用50%漂白粉精片数：250g÷（50%×2）=250片。具体配制、消毒步骤：将250片漂白粉精片捣碎，用少许水调成糊状；再加适量水，静置10分钟；取其上清液加入井中，混匀，作用30分钟即可。 -
第18题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业是一起霍乱暴发疫情吗？
正确答案:暴发： 是指在集体单位或小居民区， 短时间内突然有很多相同病例出 现。 所谓短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。 暴发的原因主要是有相同的传染源或传播途径。根据该村三天内发现了 12 例疑似霍乱病人， 可以认为出现了 疑似霍乱暴发。 -
第19题：
某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热（提问38℃-40℃），伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹，从耳后颈部开始，蔓延至躯干和四肢的病人。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村，10月20日卫发病高峰，累计发病225例，经确认为麻疹暴发。近年来该地每年有1～2例麻疹。 你应采取哪些综合性防疫措施？
正确答案:综合性防疫措施：病人及时隔离治疗，疑似病例隔离观察；密切接触者医学观察，早期发展、管理新病例；同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；卫生宣教、开窗通风；建立和完善疫情报告制度；建立和完善计划免疫质量检测制度。 -
第20题：
2004年6月10日上午10时，HD市HS区卫生防疫站报告该辖区内SYJ幼儿园相继出现多名发热、腹痛、腹泻幼儿。市卫生防疫站接到报告后，立即组织人员赶赴现场展开调查。该幼儿园共有幼儿266名，其中男159人，女107人；年龄为2~6岁；共分11个班。所有幼儿均为日托，一日三餐均在幼儿园食堂就餐，下午添加辅食，全园幼儿食谱相同；饮水为统一的桶装矿泉水。教职工44人，其中行政人员7名，保育员33名，食堂从业人员4名，保育员自带饭，厨师与幼儿一起用餐。幼儿园有健全的晨检、午检记录，活动室与寝室卫生状况良好，玩具、餐具、用具有定时消毒记录。小班有卫生间；其他班级共用厕所，卫生状况较差。院内有共同活动场所。本次调查中病例定义为“2004年6月7日后在园幼儿及职工中出现发热或腹泻（在24h内腹泻大于3次）者”。经过初步调查，符合病例定义的共有143名幼儿、2名职工。发病经过及临床表现：6月10日凌晨1时左右，出现第一例病人为幼儿，首发症状为高热惊厥，体温40℃，之后出现恶心、腹痛、腹泻，并有里急后重、粘液脓血便等。当日相继出现12例类似病例，11日为发病高峰日，此日共出现类似病人107例，之后发病人数明显下降，12日和13日共发病26例，14日以后无新增病例发生，并且没有二代病例发生。发病者多数出现发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便等症状，少数出现惊厥、脱水及血便。如何对此进行流行病学描述？
正确答案:从发病强度（发病数、发病率），时间分布、空间分布和人群分布等进行描述。 -
第21题：
单选题对于发病的养殖区域建立隔离制度和措施，包括（）A对已发病的池塘或地区首先进行封闭
B清除发病死亡的尸体
C对发病池塘及周围包括进、排水渠道，均应消毒处理
D以上全对
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？正确答案： 实施病例对照调查时应考虑以下几个方面：
（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）。
（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住地等），选择对照。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发 。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天 。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90 .20% 。该村村民饮用深井水和池塘水 。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用 。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人 。发病高峰在首例发病后的第2周 。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少 。问题：1．根据收集到的资料，你准备做哪些分析？2．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？3．疾病控制机构人员接到报告后应采取哪些措施？正确答案：解析：