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简述青光眼的手术治疗。

题目

简述青光眼的手术治疗。

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1.关于青光眼下列哪种叙述是正确的( )A、随着人们生活水平的提高，青光眼的发病率下降B、青光眼经手术治疗后视力可恢复到原来的水平C、青光眼是不可逆性视力损害，所以早期治疗也无济于事D、高眼压是青光眼损害唯一原因E、青光眼越早期发现越好

2.视网膜手术后继发性青光眼治疗需要A、激素B、降眼压C、缩瞳D、扩瞳E、手术

3.适宜治疗经最大剂量药物和手术不能控制的无晶状体、新生血管性、继发于葡萄膜炎的青光眼和恶性青光眼等难治性青光眼

4.青光眼急性发作期应立即予以手术治疗。 ( )此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    简述青光眼的治疗原则。


    正确答案: 在青光眼的治疗中，有药物治疗、手术治疗，或手术、药物联合治疗。而具体到每一个病人，则首先要分清是哪一性质的青光眼，再分而治之。
    一、原发性闭角青光眼。一经确诊，就应手术治疗，药物只限于手术前作准备，手术后眼压仍高而加药物控制、或手术危险性很大不宜手术者。
    二、高眼压症，只有眼压增高而无眼底及视野改变的可疑青光眼，在未确诊以前，只能用药物治疗或不治疗，不应手术，而应密切追踪观察。
    三、原发性开角青光眼，应根据眼压，尽可能用最小量的药物；当发现眼压控制不满意时，须及时改换药物品种或增加药品种类与剂量。一般在局部用药失败，不能防止眼压增高时，就应改用手术治疗。
    四、继发性青光眼，必须分别治之。
    1、炎症引起的青光眼，急性期应用药物。当仍不能使眼压保持正常时，可考虑手术；慢性期眼压仍高，药物难以控制时，也需手术。
    2、外伤引起的青光眼，用药物控制不了眼压也需手术。
    3、手术后继发青光眼，首先可考虑药物控制眼压，无效时再考虑手术。
    五、先天性青光眼，手术是主要措施。

  • 第2题：

    先天性青光眼的主要治疗措施为（）。

    • A、药物治疗
    • B、保守治疗
    • C、手术治疗
    • D、针灸治疗
    • E、中药治疗

    正确答案:C

  • 第3题：

    慢性闭角型青光眼较理想的治疗原则（）

    • A、手术治疗
    • B、药物治疗
    • C、早期药物治疗，晚期手术治疗
    • D、药物治疗，病人不能控制眼压后激光治
    • E、先用药物治疗，不能耐受或几种药且在最大量仍不能控制者再手术治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    治疗青光眼的方法有（　）

    • A、缩瞳剂
    • B、扩瞳剂
    • C、高渗脱水剂降眼压
    • D、激光治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    一旦确诊青光眼－睫状体炎综合征，就应立即进行抗青光眼手术治疗（）


    正确答案:错误

  • 第6题：

    关于高眼压症描述正确的（）

    • A、高眼压症就是青光眼
    • B、大部分的高眼压症发展为青光眼
    • C、大约10％的个体发展为青光眼
    • D、高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
    • E、需要手术治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。


    正确答案: （1）恶性青光眼的发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体一虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹药或滴用缩瞳药后。
    （2）治疗原则：滴用1%～2%阿托品，充分麻痹睫状肌，全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应，静滴高渗剂，服用乙酰唑胺，以降低眼压。如药物治疗无效，应抽吸玻璃体内积液并重建前房，必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。

  • 第8题：

    多选题
    视网膜手术后继发性青光眼治疗需要（　）
    A

    激素

    B

    降眼压

    C

    缩瞳

    D

    扩瞳

    E

    手术


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    一旦确诊青光眼－睫状体炎综合征，就应立即进行抗青光眼手术治疗（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 不治疗在两周内可自行缓解，手术无效。

  • 第10题：

    单选题
    急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是（）
    A

    立即抗青光眼手术治疗

    B

    先用药物降眼压，再手术治疗

    C

    只用药物治疗

    D

    立即进行激光虹膜切除术

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 急性闭角型青光手术最好在眼压稳定，眼球处于相对安静状态下进行。

  • 第11题：

    简述常用抗青光眼手术


    正确答案: ⑴解除瞳孔阻滞的手术
    ⑵解除小梁网阻塞的手术
    ⑶建立房水外引流通道的手术（滤过性手术）
    ⑷减少房水生成的手术。

  • 第12题：

    简述急性闭角型青光眼的分期及治疗


    正确答案: ⑴临床前期
    ⑵先兆期
    ⑶急性发作期
    ⑷间歇期
    ⑸慢性期
    ⑹绝对期。
    急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
    ⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
    ⑵急性发作期
    ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
    ②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少
    ③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连
    ④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制
    ⑤其他药物
    ⑥手术治疗。
    ⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
    ⑷慢性期：滤过性手术。
    ⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。

  • 第13题：

    闭角性青光眼的手术治疗方法有（），小梁切除术，激光虹膜根部打孔术。


    正确答案:虹膜根部切除术

  • 第14题：

    简述青光眼的病因及治疗措施。


    正确答案: ①局部结构上的改变
    ②神经调节因素
    ③体液调节因素
    ④采食棉籽饼
    ⑤继发于虹膜炎、睫状体炎

  • 第15题：

    青光眼术后，拆线即发现眼压回升，应尽快再次手术治疗，以保护视功能（）


    正确答案:错误

  • 第16题：

    急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是（）

    • A、立即抗青光眼手术治疗
    • B、先用药物降眼压，再手术治疗
    • C、只用药物治疗
    • D、立即进行激光虹膜切除术
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    先天性青光眼的主要治疗措施为（）。
    A

    药物治疗

    B

    保守治疗

    C

    手术治疗

    D

    针灸治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述常用抗青光眼手术

    正确答案： ⑴解除瞳孔阻滞的手术
    ⑵解除小梁网阻塞的手术
    ⑶建立房水外引流通道的手术（滤过性手术）
    ⑷减少房水生成的手术。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述急性闭角型青光眼的分期及治疗

    正确答案： ⑴临床前期
    ⑵先兆期
    ⑶急性发作期
    ⑷间歇期
    ⑸慢性期
    ⑹绝对期。
    急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
    ⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
    ⑵急性发作期
    ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
    ②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少
    ③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连
    ④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制
    ⑤其他药物
    ⑥手术治疗。
    ⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
    ⑷慢性期：滤过性手术。
    ⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。

    正确答案： （1）恶性青光眼的发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体一虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹药或滴用缩瞳药后。
    （2）治疗原则：滴用1%～2%阿托品，充分麻痹睫状肌，全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应，静滴高渗剂，服用乙酰唑胺，以降低眼压。如药物治疗无效，应抽吸玻璃体内积液并重建前房，必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。
    解析： 暂无解析

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