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眼外伤引起的青光眼应该如何治疗？

题目

眼外伤引起的青光眼应该如何治疗？

相似考题

1.引起继发性青光眼的原因有A、虹膜睫状体炎B、晶体异常C、眼外伤D、新生血管性E、散瞳

2.目前我国的青光眼患者估计在2000万人左右，特别是原发性青光眼中的闭角型青光眼是危害我国中老年视觉健康的主要疾病。青光眼是一种常见的严重危害人类视觉健康的致盲性眼病，是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。长期的高眼压可导致患者眼睛受到不可逆的永久损害，因此，了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常重要的。 接下来，作者最有可能阐述的是：A.青光眼是如何引起的 B.青光眼的具体症状 C.青光眼的检查内容 D.青光眼的治疗方法

3.慢性单纯性青光眼应如何治疗？

4.我国青光眼的最常见类型是( )A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、炎症性青光眼E、外伤性青光眼

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  • 第1题：

    低眼压性青光眼如何治疗？


    正确答案:可采用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物降低眼压，控制在原来眼压的更低水平。如果视功能的损害仍不断发展，则可考虑施行滤过性抗青光眼手术。

  • 第2题：

    虹膜睫状体病继发青光眼应该如何治疗？


    正确答案:对急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，首先要控制炎症，局部滴用或结膜下注射地塞米松或泼尼松龙，充分散瞳，口服吲哚美辛20～50mg，每日3次，服用乙酰唑胺0.5g，每日2次，降低眼压。一般疗效较好。 对慢性或陈旧性虹膜睫状体炎合并高眼压时，如果虹膜膨隆时间较短，房角的正常组织结构尚未受到损害或损害较轻，可施以虹膜周边切除手术即可，且效果满意。也可采用激光治疗，效果更佳。如果虹膜膨隆时间过长，则房角组织受到严重损害，应做眼外引流手术，如角巩膜灼瘘术或小梁切除术等。在术前应有效地控制炎症，会获得满意的疗效。
    异色性虹膜睫状体炎合并高眼压时，可在药物性控制眼压的基础上，施行滤过性手术，如并发白内障者，行晶状体摘除术可能会稳定或使眼压降至正常。 原发性虹膜萎缩症合并高眼压时，药物和手术方法治疗，效果均不理想。
    青光眼睫状体炎综合征的治疗，局部滴用或结膜下注射激素，或滴用马来酸唪吗洛尔液，口服吲哚美辛或碳酸酐酶抑制剂等。

  • 第3题：

    眼退变性继发青光眼应该如何治疗？


    正确答案:眼退变性继发青光眼的治疗原则与单纯性青光眼相同，必要时行晶状体囊内摘除术，但效果并不肯定。

  • 第4题：

    晶体脱位于前房引起继发性青光眼，如何处理？


    正确答案:必须尽快手术取出晶体，术前必须用高渗剂将眼压降至接近正常以减少术后并发症。

  • 第5题：

    什么是血影细胞性青光眼？如何治疗？


    正确答案:眼内出血后红细胞变性形成血影细胞，不能通过小梁网，阻碍了房水外流，引起眼压升高。其临床特征是多见于玻璃体积血后约2周，变性的红细胞通过破损的玻璃体前界面进入前房，前房内有许多小的土黄色的血影细胞在慢慢地循环，后期可沉积如同前房积脓，房角开放。多数病例通过前房冲洗手术解除，如存在玻璃体积血，则需行玻璃体切割术。

  • 第6题：

    新生血管性青光眼如何治疗？


    正确答案:临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。

  • 第7题：

    原发性青光眼分为（）

    • A、开角型青光眼
    • B、先天性青光眼
    • C、外伤性青光眼
    • D、闭角型青光眼
    • E、激素性青光眼

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    长期应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼（）


    正确答案:正确

  • 第9题：

    单选题
    我国青光眼的最常见类型是（）
    A

    原发性开角型青光眼

    B

    先天性青光眼

    C

    原发性闭角型青光眼

    D

    炎症性青光眼

    E

    外伤性青光眼


    正确答案： B
    解析： 我国最常见的青光眼的类型为原发闭角型，且多见于老年人。

  • 第10题：

    多选题
    原发性青光眼分为（）。
    A

    开角型青光眼

    B

    先天性青光眼

    C

    外伤性青光眼

    D

    闭角型青光眼

    E

    激素性青光眼


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    引起继发性青光眼的原因有（）
    A

    虹瞳睫特体炎

    B

    晶体异常

    C

    眼外伤

    D

    新生血管性

    E

    散瞳


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    何为难治性青光眼?形成机制如何?如何较有效地治疗?

    正确答案： 难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术预后不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年性青光眼、无晶状体眼性青光眼、有较长期用药史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼。这些青光眼之所以难治，是因为存在以下复杂因素(1)多次手术失败意味着可能属于对创伤有超强愈合反应；(2)青少年多具有肥厚的球筋膜和活跃的创伤愈合反应；(3)新生血管性青光眼术后滤过道常有新生血管及血管性结缔组织生长，使其阻塞；(4)无晶状体性眼的玻璃体可释放一种成纤维细胞刺激素，促使瘢痕形成；(5)炎症尚未完全平静的葡萄膜炎继发性青光眼，术后组织反应强烈，血一房水屏障破坏，纤维连接蛋白和生长因子释放，可激活成纤维细胞增生，使滤过道瘢痕化。为提高难治性青光眼的手术成功率，可在术中或术后应用抗代谢药(如丝裂霉素-C、氟尿嘧啶)以抑制成纤维细胞的增殖；也可采用房水引流装置，如Molteno装置，Krupin阀门装置，由一硅胶管将房水引流至安置于眼球后方的盘片下，形成一个“房水蓄积池”，最后房水扩散至眼球后部组织并被毛细血管和淋巴管吸收。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    激素性继发青光眼应该如何治疗？


    正确答案:激素性继发青光眼应降低眼压，方法如下：
    （1）中断应用皮质激素或减少应用的频率（激素不能突然中断，而应逐渐减量）。
    （2）减少皮质激素的浓度或剂量。
    （3）选用对眼压影响较小的皮质激素等。如羧甲孕酮、羟氟强的松龙等。
    （4）改用非类固醇激素抗炎药。
    （5）抗青光眼药物治疗，药物不能控制眼压时，可行滤过性手术。

  • 第14题：

    恶性青光眼应如何治疗？


    正确答案:（1）药物治疗。首先应用2％阿托品散瞳，麻痹睫状肌，每日3次，当睫状肌松弛后，晶状体韧带紧张，睫状环阻滞得以缓解，使晶状体一虹膜隔后移，同时解除瞳孔区阻塞，有利前房恢复，房角开放，房水流通，眼压下降。同时服用碳酸酐酶抑制剂以减少房水分泌，或静脉滴注高渗脱水剂如甘露醇或尿素，使玻璃体脱水，减少眼球后部体积，晶状体一虹膜隔方可后移解除阻塞，有利降低眼压。此外，全身或局部使用激素，以减轻组织水肿，抑制色素膜反应，防止晶状体与睫状体发生粘连。还可采用镇静、镇痛等对症治疗。经上述药物治疗后，部分患者在3d内可恢复前房并降低眼压，另一部分患者仍难以收效则应及时手术治疗。
    （2）手术治疗。首选为睫状体平坦部抽吸玻璃状体或后方积液，同时在前房内注入空气，其目的也是使晶状体一虹膜隔后移，解除睫状环阻滞和瞳孔区阻塞，房水畅流，前房恢复，眼压下降。术后继续使用阿托品散瞳以麻痹睫状肌和使用激素以减轻术后反应。其次是施行晶状体摘除术。手术前尽量降低眼压，应用高渗脱水剂、甘露醇或尿素静脉快速滴注，也可同时口服甘油盐水1次50ml，以增强脱水效果。手术时虹膜要做全切除，在晶状体已摘除，创口缝合后，应在前房内注入消毒空气，有利前房尽快恢复。术后继续用高渗药3d左右，待前房恢复稳定后方可停药。另可酌情使用抗生素和激素。
    （3）对侧眼的处理。当对侧眼压正常时，先试用缩瞳剂，如眼压不升高，检查房角是开放的，择期做虹膜周边切除术，术后可使用激素及阿托品散瞳，以防恶性青光眼发生。如滴用缩瞳剂后眼压反而升高，前房变浅，则应停药改用阿托品散瞳以麻痹睫状肌使眼压降低，前房加深，并采用其他抗青光眼药物治疗或手术治疗，尽力防止恶性青光眼的发生以免延误治疗。

  • 第15题：

    晶状体病继发青光眼应该如何治疗？


    正确答案:根据不同原因引发的青光眼，治疗措施不尽相同。 晶状体脱位者可采用药物控制眼压，必要时再行晶状体摘除术。如完全脱入前房者应立即摘出晶状体。
    老年性白内障引发青光眼的几种情况，首先采用药物控制眼压及炎症反应，如白内障肿胀期，待成熟期再行摘出晶状体。而对过熟期白内障在用药控制眼压后立即行晶状体囊内摘除术。 先天性球形晶状体引起眼压升高时，也应用药控制眼压后，手术摘除晶状体。
    无晶状体眼应首先散瞳，如眼压已被控制则可保守治疗，如散瞳无效者可行玻璃体膜或机化膜截开术，如前房角有粘连可做睫状体剥离术。 晶状体过敏性眼内膜炎应在药物控制眼压后，手术取出残留皮质或摘除晶状体。

  • 第16题：

    不引起瞳孔扩大的是（）

    • A、外伤
    • B、青光眼绝对期
    • C、视神经萎缩
    • D、阿托品
    • E、有机磷农药中毒

    正确答案:E

  • 第17题：

    如何运用耳针治疗青光眼?


    正确答案:取眼、目l、目2、降压点、神门、肾、肾L腺、内分泌、肝、肝阳l、肝阳2。每次选3～5穴，毫针强刺•激，留针20分钟；或用埋针、药丸贴压法。

  • 第18题：

    引起继发性青光眼的原因有（）

    • A、虹瞳睫特体炎
    • B、晶体异常
    • C、眼外伤
    • D、新生血管性
    • E、散瞳

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    激光虹膜切除术不适宜治疗（）

    • A、原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角青光眼
    • B、确诊为原发性闭角青光眼的对侧眼
    • C、手术虹膜切除未将虹膜全层切透者
    • D、恶性青光眼的对侧眼
    • E、原发性开角青光眼

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    继发性青光眼引起眼压升高的原因（）。
    A

    晶体混浊

    B

    眼球内容增加

    C

    眼外伤

    D

    房水排出多阻

    E

    散瞳造成


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    急性前葡萄膜炎继发性青光眼如何治疗?

    正确答案： 继发性青光眼宜口服降压药，如乙酰唑胺联合β-肾上腺素能受体阻滞剂，如0.5%噻吗洛尔点眼。对有瞳孔阻滞者应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或虹膜周边切除术，如房角粘连广泛者，可行滤过性手术。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    新生血管性青光眼如何治疗？

    正确答案： 临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    晶体脱位于前房引起继发性青光眼，如何处理？

    正确答案： 必须尽快手术取出晶体，术前必须用高渗剂将眼压降至接近正常以减少术后并发症。
    解析： 暂无解析

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