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简述脑肿瘤的治疗进展。
题目
简述脑肿瘤的治疗进展。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.以大骨瓣开颅，充分暴露为基本特征的颅底外科走向成熟：显微外科技术的提高，神经影像学和神经放射学的发展推动了包括脑干肿瘤在内的颅底外科的开展。脑干诱发电位等术中监测、激光的应用、肿瘤全切除率大大提高，手术死亡率、致残率明显下降；
2.微侵袭神经外科已经崛起：以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的神经外科迅速发展，使手术创伤小、反应轻、效果好；
3.导航技术成为神经外科手术器械的精品：借助该系统对颅内病灶精确定位，选择最佳手术入路和最优的手术方案，减少或避免正常组织及重要结构的损伤；
4.脑胶质瘤的基因工程已显现亮点：分子生物学与基因工程技术的发展，为神经外科疾病发病机制的认识和治疗提供了崭新的手段和思路。
2.微侵袭神经外科已经崛起：以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的神经外科迅速发展，使手术创伤小、反应轻、效果好；
3.导航技术成为神经外科手术器械的精品：借助该系统对颅内病灶精确定位，选择最佳手术入路和最优的手术方案，减少或避免正常组织及重要结构的损伤；
4.脑胶质瘤的基因工程已显现亮点：分子生物学与基因工程技术的发展，为神经外科疾病发病机制的认识和治疗提供了崭新的手段和思路。
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第1题：
简述脑肿瘤的好发部位。
正确答案: 大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍，鞍区周围，桥脑小脑角，脑室及脑干。不同性质的肿瘤个有好发部位：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内；室管膜瘤好发于脑室壁；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位；神经鞘瘤好发于桥脑小脑角；血管母细胞瘤好发与小脑半球；颅咽管瘤好发于鞍上区；脊索瘤好发于颅底、鞍背、斜坡；颅内转移瘤可发生于颅内各个部分，但以两侧大脑半球居多。 -
第2题：
简述头颅X线片对脑肿瘤的诊断价值。
正确答案: （1）生理性钙斑移位：为肿瘤压迫或推移颅腔内生理钙斑所引起，移位的方向总是远离病变，故可作为肿瘤定侧的诊断依据，常见的生理钙化有松果体钙化、脉络丛钙化、大脑镰钙化等；
（2）病理性钙斑：多数为肿瘤本身的钙化，见于颅咽管瘤、少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、脊索瘤、脑膜瘤等；
（3）局限性骨质改变：为肿瘤直接压迫或侵犯邻近的骨质所引起，多见于脑表面或脑外的肿瘤，对定位和定性都有价值；
（4）血管压迹的变化：多见于上矢状窦和大脑镰旁脑膜瘤所引起脑膜中动脉压迹增宽等。 -
第3题：
简述肝癌治疗进展。
正确答案: （1）单个直径<5cm小肝癌应手术切除。
（2）不能手术切除的肝癌首选经导管肝动脉化疗栓塞术，肿瘤缩小后如为单个或局限者应尽可能作II期手术切除。
（3）肝动脉结扎与动脉插管化疗为不能手术切除病例的主要姑息疗法。
（4）生物学治疗，包括白介素-2、基因疗法。
（5）放疗有一定效果。
（6）冷冻疗法，除能杀灭局部肿瘤细胞外，还能诱发肿瘤的免疫作用。
（7）微波及激光治疗。
（8）中药治疗。 -
第4题：
简述门脉高压症的药物治疗进展。
正确答案: 缩血管药物：这类药物能够收缩内脏小动脉毛细血管前括约肌及小静脉，减少内脏及门静脉血流量而降低门静脉压力。
临床上常用的有：
（1）垂体后叶素；
（2）三甘氨酰赖氨酸加压素；
（3）心得安。
扩血管药物：
（1）硝酸酯类（硝酸甘油、消心痛）---可直接扩张门静脉血管，降低门静脉阻力而使门静脉压力下降，同时可增加奇静脉的血流量；
（2）钙通道阻滞剂（硝苯吡啶、异博定）---通过抑制Ca2+向细胞内流动，使血管平滑肌松弛，血管扩张，门静脉高压降低；
（3）酚妥拉明和哌唑嗪。 -
第5题：
简述SCLC的化疗进展。
正确答案:（1）EP方案仍是SCLC的经典治疗方案；
（2）其他的化疗方案，如CPT-11+DDP，CBP+DDP，Topotecan+DDP并未显示较EP疗效好。 -
第6题：
简述近年来大肠癌的治疗进展。
正确答案:（1）欧洲采用5-FU+CF方案；
（2）近年来重要发展是草酸铂为主的方案取得令人鼓舞的效果；
（3）单克隆抗体西妥昔单抗（Cetuxinmab）和贝伐单抗（Avastin）在2004年美国FDA批准与化疗联合作为大肠癌的二线方案；
（4）正在进行的还有草酸铂+希罗达，草酸铂+贝伐单抗+卡培他滨的方案。 -
第7题：
脑肿瘤患者rCBF显像的临床价值主要在于（）
- A、脑肿瘤的诊断
- B、脑肿瘤良恶性的鉴别
- C、脑肿瘤的定位
- D、脑肿瘤复发与治疗后坏死的鉴别
- E、脑肿瘤疗效的观察
正确答案:D -
第8题：
简述进展期胃癌的定义？
正确答案:癌组织侵入胃壁肌层、浆膜层或浆膜外，无论肿瘤大小和有无转移，均称为进展期胃癌。 -
第9题：
简述睾丸肿瘤的治疗进展。
正确答案:（1）对III期睾丸精原细胞瘤病人术后单用或加用化疗是有益的；
（2）睾丸非精原细胞瘤以PVB为主的方案加或不加ADM可使80%的病人治愈；
（3）在常用的PEB方案中VP-16取代VCR，对有播散的病人疗效可进一步提高。 -
第10题：
单选题脑肿瘤患者rCBF显像的临床价值主要在于（）A脑肿瘤的诊断
B脑肿瘤良恶性的鉴别
C脑肿瘤的定位
D脑肿瘤复发与治疗后坏死的鉴别
E脑肿瘤疗效的观察
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？正确答案： 超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述胰腺癌基因治疗的研究进展。正确答案： 1.寡聚核苷酸治疗目前采用的方法主要包括反义核廿酸技术、核酶及三聚体形成核苷酸技术。
2.基因介导的前药物激活治疗。
3.肿瘤特异性启动子基因治疗。
4.抗肿瘤血管生成治疗。
5.肿瘤特异性复制健全性病毒选择复制性病毒是仅在具分裂活性的细胞（肿瘤细胞）中复制，而正常细胞中不能复制的病毒，因此用其治疗肿瘤已成为一种新的治疗策略。
6.肿瘤免疫治疗主要包括肿瘤疫苗，转染某些细胞因子基因，如白细胞介素（IL）-2、IL-4，利用抗体等对肿瘤进行治疗。近年来，胰腺癌的基因治疗取得了可喜的进展，尤其是选择复制性病毒及肿瘤疫苗的研究已进入临床Ⅰ期-Ⅱ期试验阶段，使胰腺癌患者看到了希望。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑肿瘤近距离放射疗法的概念及进展。
正确答案:近距离放射疗法是针对常规远距离放疗而命名的，它是通过将放射源直接植入肿瘤内进行照射的一种放射治疗。包括间质放射疗法和腔（囊）内放射疗法。近年来，随着CT和MRI的应用，使肿瘤位置、大小及形状的确定更加精确。影像学方法与立体定向及电子计算机的结合，可在术前模拟同位素剂量曲线，在特定的肿瘤界限内准确地间质施放预定放射剂量；加之放射源植入方法的改进，如导管后装放射源技术和同位素胶体悬液腔内注射，使其可用于治疗各种组织成分的肿瘤，指征更加扩大，尤其对深部，功能区及高恶性脑瘤。 -
第14题：
从分子生物学观点简述脑肿瘤发病机制。
正确答案:肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与脑肿瘤的发生、发展密切相关。一类是癌基因，另一类是抑癌基因。癌基因的活化和过度表达是诱发肿瘤的形成，抑癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。癌基因是指在自然或实验条件下具有潜在诱导细胞癌变的基因。癌基因可以存在于正常的细胞中，不表达癌肿的特性。当这种细胞受到致癌因素的刺激时，如病毒、化学致癌物和射线等，细胞中的癌基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些癌变细胞迅速扩增，从而形成真正的脑肿瘤实体。 -
第15题：
简述肝纤维化的治疗进展。
正确答案: （1）秋水仙碱：干扰细胞的胶原分泌，并能增加胶原酶活性，可抑制单核细胞因子和生长因子的释放。
（2）脯氨酸类似物。
（3）山黧豆素：阻止胶原纤维的架桥连结，影响纤维结缔组织的形成。
（4）皮质激素：抑制纤维增生活性，对防止纤维化有间接作用。
（5）β阻受体滞剂：可抑制胶原的合成，心得安能增加cAMP的活性，同时提高胶原酶的活性，加速胶原的降解。
（6）钙通道阻滞剂：如汉防已甲素等，对肝细胞有保护作用，并有消炎、抑制细胞因子的作用，有较好抗肝纤维化作用。
（7）中药：如桃仁、丹参等药物可促进已形成的胶原纤维降解和纤维重吸收。 -
第16题：
简述腔镜与内镜时代治疗胆源性急性重症胰腺炎的进展。
正确答案:以往急性重症胰腺炎一直被认为是ERCP的禁忌症，但是近来的研究取得了很大的进展。对于胆源性急性重症胰腺炎，特别是已经证实有胆总管结石者，多主张急诊（24小时内）或早期（72小时内）行ERCP加EPT，结果显示非常有效，有效率达95%，胆总管结石清除率约50%，死亡率仅1%。为防止胰腺炎的复发，可在发作后2-12周行择期腹腔镜胆囊切除（LC）。 -
第17题：
简述脊柱结核外科治疗中内固定应用进展。
正确答案:术前充分准备、术中彻底清除病灶、术后正规抗痨治疗是安全应用内固定器的基础。早期胸腰椎结核患者尽管骨破坏轻、无神经功能损害，但采用椎弓根钉固定、后外侧脊柱融合术可迅速消除脊柱不稳导致的腰部活动时剧烈疼痛、防止迟发后凸畸形；采用前路病灶清除、椎体间植骨、后路内固定术治疗胸腰椎结核有助于减少结核复发、预防和矫正后凸畸形，病人可早期下床，减少了相关并发症。临床资料表明在充分准备下行前路固定同样是安全的，前路固定可缩短手术时间、减少失血量、降低术后并发症，在畸形的矫正、脊柱稳定性的维护方面疗效比后路固定更佳。 -
第18题：
简述光动力学治疗脑肿瘤的原理及概况。
正确答案:某些光敏物质如荧光素、伊红、四环素及圤啉类化合物可被恶性肿瘤细胞吸收并大量积储于胞浆的线粒体内。积存量可较正常组织细胞大5－20倍，积存时间可长达48小时。在光的照射下，含有光敏物质的肿瘤细胞因发生物理或化学反应失去活力而达到治疗目的。但多数光敏物质不能通过血脑屏障，大大防碍了光动力治疗在脑瘤中的作用。近年来发现用醋酸及硫酸处理的血圤啉衍生物不仅可以通过血脑屏障，而且可以进入瘤细胞。因此，用它来治疗脑瘤不仅有可靠的理论依据，而且将大大提高该疗法的疗效。 -
第19题：
简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？
正确答案:超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。 -
第20题：
简述恶性肿瘤放射治疗进展状况。
正确答案: （1）放射诊断影像技术发展，促进肿瘤放射发展可更精确定出肿瘤范围，选择出更准确治疗方案。
（2）用放疗技术，使其根治肿瘤但又保护正常器官。（例如：保守手术后配合放疗）。
（3）革新近距离治疗技术，高剂量率后装治疗，①术中置管术后近距离治疗。②立体定向置管后近距离治疗。
（4）术中电子束放射治疗。
（5）SRS、SRT、IMRT、断层治疗等是一种特殊照射技术。
（6）其它方面：静脉化疗与放疗结合；动脉化疗与放疗结合；加热与放疗结合等。 -
第21题：
简述胰腺癌基因治疗的研究进展。
正确答案:1.寡聚核苷酸治疗目前采用的方法主要包括反义核廿酸技术、核酶及三聚体形成核苷酸技术。
2.基因介导的前药物激活治疗。
3.肿瘤特异性启动子基因治疗。
4.抗肿瘤血管生成治疗。
5.肿瘤特异性复制健全性病毒选择复制性病毒是仅在具分裂活性的细胞（肿瘤细胞）中复制，而正常细胞中不能复制的病毒，因此用其治疗肿瘤已成为一种新的治疗策略。
6.肿瘤免疫治疗主要包括肿瘤疫苗，转染某些细胞因子基因，如白细胞介素（IL）-2、IL-4，利用抗体等对肿瘤进行治疗。近年来，胰腺癌的基因治疗取得了可喜的进展，尤其是选择复制性病毒及肿瘤疫苗的研究已进入临床Ⅰ期-Ⅱ期试验阶段，使胰腺癌患者看到了希望。 -
第22题：
单选题通过主题途径检索“脑肿瘤的外科手术”，以下用词正确的是（）。A脑肿瘤/外科学
B脑肿瘤/外科手术
C脑肿瘤/手术
D脑肿瘤/治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述脑肿瘤的好发部位。正确答案： 大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍，鞍区周围，桥脑小脑角，脑室及脑干。不同性质的肿瘤个有好发部位：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内；室管膜瘤好发于脑室壁；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位；神经鞘瘤好发于桥脑小脑角；血管母细胞瘤好发与小脑半球；颅咽管瘤好发于鞍上区；脊索瘤好发于颅底、鞍背、斜坡；颅内转移瘤可发生于颅内各个部分，但以两侧大脑半球居多。解析： 暂无解析