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参考答案和解析
正确答案: 1.脑外伤急性期的治疗:现在较倾向于在排除高压氧禁忌证,生命体征基本稳定,呼吸道保持通畅的条件下,应抓紧时机尽早治疗。一般认为在脑外伤后2周内实施高压氧治疗,否则会失去抢救时机或影响治疗效果。从临床实际应用情况来看,伤后越早治疗,疗效越好,后遗症越少;
2.脑外伤恢复期或后遗症期的治疗:高压氧能促使昏迷病人觉醒,有助于神经系统的功能恢复,对脑外伤恢复期、后遗症期及脑外伤综合征均有一定的疗效。高压氧还能治疗脑外伤伴有中脑损伤综合症的患者,对年轻患者疗效更好。
更多“不同时期的颅脑外伤病人如何安排高压氧治疗?”相关问题
  • 第1题:

    简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。


    答案:
    解析:
    (1)伤后一侧瞳孔进行性散大,光反射迟钝或消失,伴对侧偏瘫与昏迷,这是小脑幕切迹疝的表现。
    (2)伤后一侧瞳孔立即散大,直接间接光反射消失,多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折,后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
    (3)伤后双瞳孔不等大,时大时小,伴去大脑强直,见于脑干伤;晚期双瞳孔散大固定,伴深昏迷,表示脑疝所致继发性脑干损伤。
    (4)双瞳孔缩小,多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷,见于桥脑损伤。
    (5)伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在伴视力障碍,多为原发性视神经损伤。

  • 第2题:

    简述颅脑外伤的治疗措施。


    正确答案: 卧床休息,饮食与输液,气管切开,应用止血药,脱水疗法,激素疗法,使用促进神经细胞恢复的药物,冬眠低温治疗,运用抗生素,针灸,高压氧舱疗法,手术治疗。

  • 第3题:

    气性坏疽病人应尽早进行高压氧治疗。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么?


    正确答案:(1)测血压、脉搏、呼吸;
    (2)检查神经系统体征
    (3)保持呼吸道通畅;
    (4)输液、防止休克;
    (5)脱水治疗。

  • 第5题:

    如何评估和救护颅脑外伤?


    正确答案:评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作:①判断患者清醒还是昏迷,如果昏迷,其程度如何。②判断患者反应,即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射,如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查:CT,MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施:①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下,立即进行检查,如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射;如果条件许可,应立即行CT检查,可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。

  • 第6题:

    颅脑外伤后GCS评分3-5分系()

    • A、轻型颅脑外伤
    • B、中型颅脑外伤
    • C、重型颅脑外伤
    • D、特重型颅脑外伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题:

    一氧化碳中毒的病人要就近送到有()的医院。

    • A、高压氧舱
    • B、颅脑外科
    • C、烧伤科
    • D、透析

    正确答案:A

  • 第8题:

    填空题
    颅脑外伤病人的三方面护理评价包括()、()、()。

    正确答案: 神经系统功能,生理功能,心理功能
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    高压氧是如何治疗缺氧的?

    正确答案: 高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量。在PaO2为13.3kPa(100mmHg)时,97%的血红蛋白已与氧结合,故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加,而血浆内物理溶解的氧量可以增加。在海平面吸入空气时,血液内溶解氧为0.3ml/dl。吸入1个大气压的纯氧时,溶解氧增加到1.7ml/dl,在吸入3个大气压纯氧时可达6ml/dl。正常情况下,组织从每100ml血液中平均摄取5ml氧,所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧。另外,对CO中毒病人,PaO2增高后,氧可与CO竞争与血红蛋白结合,加速CO从血红蛋白解离。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    高压氧治疗时对病人体内的导管应如何护理?

    正确答案: 病员带导管人舱时,在舱内要注意保持管道通畅,妥善固定,使之既不移位,又不掉入体内或脱出。搞清各种管道的通向及作用,切勿弄错。注意观察引流物的性质、颜色及量,防止逆流。在减压开始时,开放所有引流管,如吸引管、胃管、脑室引流管、胸腹腔引流管、导流管、导尿管等,并及时吸出分泌物,保持引流通畅,以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或坏死。对有气管插管(带气囊)病员,加压时应适当加注空气,保证起密闭作用,减压时应开放气囊,以免空气膨胀造成气囊破裂或压迫气管造成损伤。最好在入舱前注入0.9%氯化钠注射液使气囊鼓起,由于水的不可压缩性,加减压时无压缩或膨胀之虑。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。


    正确答案: 1、伤后一侧瞳孔进行性散大,光反射迟钝或消失,伴对侧偏瘫与昏迷,这是小脑幕切迹疝的表现。
    2、伤后一侧瞳孔立即散大,直接间接光反射消失,多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折,后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
    3、伤后双侧瞳孔不等大,时大时小,伴去大脑强直,见于脑干伤;晚期双侧瞳孔散大固定,伴深昏迷,表示脑疝所致继发性脑干损伤。
    4、双瞳孔缩小,多为蛛网膜下腔脑出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷,见于桥脑损伤。
    5、伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在伴视力障碍,多为原发性视神经损伤。

  • 第12题:

    简述高压氧治疗脑外伤的原理。


    正确答案: 1.纠正脑缺氧,维持脑细胞的能量代谢。由于脑细胞对氧有特殊的敏感性和依赖性,一旦脑损伤,可逆损伤细胞的恢复必须有赖于氧,而高压氧有效的增加了氧的弥散力,增加了组织对氧的利用,从而恢复可逆神经元的功能,此外,高压氧还能提高脑组织的葡萄糖利用,有助于其能量代谢;
    2.降低颅内压,减轻脑水肿,脑缺氧。高压氧使脑血管收缩,减少局部的血液供给从而减轻脑水肿。高压氧治疗能使血液粘滞度降低,故有明显改善脑微循环作用;
    3.促进昏迷觉醒,有助于神经系统功能恢复,降低死亡率。

  • 第13题:

    高压氧治疗时对病人体内的导管应如何护理?


    正确答案: 病员带导管人舱时,在舱内要注意保持管道通畅,妥善固定,使之既不移位,又不掉入体内或脱出。搞清各种管道的通向及作用,切勿弄错。注意观察引流物的性质、颜色及量,防止逆流。在减压开始时,开放所有引流管,如吸引管、胃管、脑室引流管、胸腹腔引流管、导流管、导尿管等,并及时吸出分泌物,保持引流通畅,以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或坏死。对有气管插管(带气囊)病员,加压时应适当加注空气,保证起密闭作用,减压时应开放气囊,以免空气膨胀造成气囊破裂或压迫气管造成损伤。最好在入舱前注入0.9%氯化钠注射液使气囊鼓起,由于水的不可压缩性,加减压时无压缩或膨胀之虑。

  • 第14题:

    颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面?


    正确答案:(1)开放气道和提供足够的氧气。
    (2)固定病人,限制颈部的运动。
    (3)适当镇静。
    (4)详细记录原始资料。
    (5)开通两路大口径静脉通道。

  • 第15题:

    高压氧是如何治疗缺氧的?


    正确答案:高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量。在PaO2为13.3kPa(100mmHg)时,97%的血红蛋白已与氧结合,故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加,而血浆内物理溶解的氧量可以增加。在海平面吸入空气时,血液内溶解氧为0.3ml/dl。吸入1个大气压的纯氧时,溶解氧增加到1.7ml/dl,在吸入3个大气压纯氧时可达6ml/dl。正常情况下,组织从每100ml血液中平均摄取5ml氧,所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧。另外,对CO中毒病人,PaO2增高后,氧可与CO竞争与血红蛋白结合,加速CO从血红蛋白解离。

  • 第16题:

    急救重症颅脑外伤病人急救应()

    • A、测BP、P、R
    • B、详细进行神经检查
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、输液、输血防止休克
    • E、脱水治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    问答题
    简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。

    正确答案: (1)伤后一侧瞳孔进行性散大,光反射迟钝或消失,伴对侧偏瘫与昏迷,这是小脑幕切迹疝的表现。
    (2)伤后一侧瞳孔立即散大,直接间接光反射消失,多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折,后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
    (3)伤后双瞳孔不等大,时大时小,伴去大脑强直,见于脑干伤;晚期双瞳孔散大固定,伴深昏迷,表示脑疝所致继发性脑干损伤。
    (4)双瞳孔缩小,多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷,见于桥脑损伤。
    (5)伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在伴视力障碍,多为原发性视神经损伤。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    如何评估和救护颅脑外伤?

    正确答案: 评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作:①判断患者清醒还是昏迷,如果昏迷,其程度如何。②判断患者反应,即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射,如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查:CT,MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施:①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下,立即进行检查,如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射;如果条件许可,应立即行CT检查,可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述颅脑外伤的治疗措施。

    正确答案: 卧床休息,饮食与输液,气管切开,应用止血药,脱水疗法,激素疗法,使用促进神经细胞恢复的药物,冬眠低温治疗,运用抗生素,针灸,高压氧舱疗法,手术治疗。
    解析: 暂无解析