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参考答案和解析
正确答案: 一侧肾切除前必须肯定对侧肾脏功能确实良好,足以负担患肾切除后的全部功能。手术适应证有:
①肾脏或输尿管的恶性肿瘤;
②肾脏损伤严重,不能修复,无法保留;
③肾结核病灶严重破坏,该肾功能丧失;
④脓肾、多发性肾皮质脓肿或肾周围脓肿而致肾功能丧失;
⑤肾性高血压,一侧肾动脉严重狭窄或单侧肾实质病变(如肾损伤后广泛瘢痕、慢性肾盂肾炎致肾萎缩);⑥多发性肾结石伴肾积水严重感染,肾功能丧失;
⑦巨大肾积水伴感染,肾实质菲薄无功能。
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  • 第1题:

    肾结核肾切除术适应证?


    正确答案: 适应证:
    ①一侧肾脏由于广泛的结核病变,药物不能治愈或已成结核性脓肾,肾功能严重破坏者。
    ②单侧肾结核并发广泛严重输尿管结核及肾无功能者。
    ③一侧肾结核并发持续严重出血,破溃致肾周脓肿并败血症,高血压与肾结核有关者。
    ④双侧肾结核,其中一侧经药物治疗病变治愈者,对侧病变经证实为重型晚期肾结核药物不能治愈者,则应予以切除。
    ⑤独肾结核并发肾脏恶性肿瘤,行肾切除术接受异体肾移植或血液透析治疗。

  • 第2题:

    简述Luque手术的适应证。


    正确答案:1、脊柱侧凸症一般适用于中等侧凸畸形,预计侧凸能矫正至50°以内,长的Lupue棍手术特别适用于神经肌肉性的侧凸症。对侧凸程度严重的,顶椎离中线很远的,用Luque方法不太适宜。
    2、脊柱骨折脱位不论有无截瘫都可以用Luque法固定,如果有截瘫,须要探查脊髓,并可切除1-2节椎板以减压,然后在其上下各三节做Luque手术固定,复位效果良好。
    3、脊椎肿瘤如巨细胞瘤,骨纤维瘤等。考虑到术后的稳定性,可以第一期先在没有破坏的椎板上进行Luque内固定,然后第二期手术,进行椎体肿瘤的切除,植骨。对晚期脊柱转移瘤,为延缓截瘫的发生或便于护理,也可作姑息性Luque固定术。
    4、脊柱结核须要做后固定术除用常规方法外,也可用Luque棍帮助内固定。
    5、腰椎椎管狭窄症对部分椎管狭窄症减压范围节段不多,或不须全椎板切除,可用Luque法固定。

  • 第3题:

    肺结核肺切除的手术适应证为__________、__________、__________、___________、__________和__________等。


    正确答案:肺结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄和支气管扩张、反复持续咯血、其他

  • 第4题:

    简述肺结核肺切除适应证。


    正确答案:肺结核肺切除手术适应证包括:①肺结核空洞;②结核球形病灶;③毁损肺;④结核性支气管狭窄或支气管扩张;⑤反复或持续咯血;⑥其他如胸廓成形术后仍有排菌,有条件者可考虑切除治疗,诊断不确定的肺部块状阴影或原因不明的肺不张。

  • 第5题:

    简述脑脊液鼻漏手术适应证。


    正确答案:脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2)肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4)保守治疗无效的脑脊液鼻漏。

  • 第6题:

    简述子宫切除保留宫颈的适应证?


    正确答案:1、宫颈光滑,无慢性炎症者;
    2、年龄〈35岁,对性生活要求很高,要求保留宫颈者;
    3、排除宫颈癌前期病变或宫颈癌者;
    4、急诊手术未做阴道准备;
    5、尿失禁者;
    6、宫颈与膀胱或直肠粘连,切除宫颈可能造成负损伤者。

  • 第7题:

    问答题
    请简述小于全乳房切除的保留乳房手术的适应证有哪些?

    正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
    ②周围型肿瘤,位于乳晕下者不适宜;
    ③单发性病灶;
    ④肿瘤周围边缘清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
    ⑤腋淋巴结无明确转移者;
    ⑥小乳房,大肿瘤,术后乳腺外形不能完美。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述附睾切除术手术适应证?


    正确答案: ①附睾结核:附睾结核经抗结核治疗无效,及已形成寒性脓肿并与阴囊皮肤粘连或已形成窦道者。
    ②附睾非特异性炎症:慢性非特异性附睾炎经非手术治疗长期末愈,且症状明显又无生育要求者。
    ③附睾肿块:病因不明的附睾肿块。

  • 第9题:

    简述肝癌手术切除适应症。


    正确答案:(1)病人一般情况1)较好,无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变;2)肝功能正常3)无广泛肝外外转移性肿瘤
    (2)下述情况可作根治性肝切除:1)单发的微小肝癌2)单发的小肝癌3)单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织小于30%4)多发性肿瘤,肿瘤纬节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
    (3)下述情况仅可作姑息性肝切除:1)3-5个多发性肿瘤,局限于2-3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大,可达全肝的50%以上;如超越半肝范围,可分别作局限性切除2)左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大,可达全肝组织的50%以上;3)位于肝中央区(肝中叶,或IV,V、VIII段)的大肝癌,无瘤肝组织的明显代偿性增大,达全肝组织的50%以上;4)I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌:5)肝门部有淋巴结转移者,如原发肝肿瘤可切除,应可肿瘤切除,同时进行肝门部淋巴结清扫,淋巴结难以清扫者,术后可进行放射性治疗:6)周围脏器(结肠、胃、隔肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发肿瘤可切除,应连同受侵犯的脏器。

  • 第10题:

    简述肝癌手术适应证。


    正确答案:1、病人一般情况
    ⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
    ⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
    2、下列情况可做根治性肝切除:
    ⑴单发的微小肝癌;
    ⑵单发的小肝癌
    ⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
    ⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
    3、姑息性切除:
    ⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
    ⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
    ⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
    原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染

  • 第11题:

    请简述小于全乳房切除的保留乳房手术的适应证有哪些?


    正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
    ②周围型肿瘤,位于乳晕下者不适宜;
    ③单发性病灶;
    ④肿瘤周围边缘清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
    ⑤腋淋巴结无明确转移者;
    ⑥小乳房,大肿瘤,术后乳腺外形不能完美。

  • 第12题:

    简述肾穿刺活检术的适应证。


    正确答案:肾穿刺活检术的适应证:①急性肾小管间质疾病;②肾病综合征;③急性肾炎综合征;④蛋白尿;⑤血尿,伴或不伴蛋白尿(排除肿瘤或感染、结石后);⑥系统性疾病、结缔组织病;⑦肾移植;⑧妊娠期间发生的肾脏病。

  • 第13题:

    问答题
    简述肺结核肺切除适应证。

    正确答案: 肺结核肺切除手术适应证包括:
    ①肺结核空洞;
    ②结核球形病灶;
    ③毁损肺;
    ④结核性支气管狭窄或支气管扩张;
    ⑤反复或持续咯血;
    ⑥其他如胸廓成形术后仍有排菌,有条件者可考虑切除治疗,诊断不确定的肺部块状阴影或原因不明的肺不张。
    解析: 暂无解析