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PKP的适应症、禁忌症及优点？
题目
PKP的适应症、禁忌症及优点？
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第1题：
骨髓穿刺术的适应症与禁忌症有哪些?答案：解析：适应证：各种原因不明的贫血，粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；临床怀疑白血病或白血病治疗过程中的病情观察：出现原因不明需作骨髓检查或培养者：骨髓腔注射给药治疗白血病：骨髓干细胞培养或骨髓移植。
禁忌证：血友病者禁作骨髓穿刺。有出血倾向者，操作时应特别注意。 -
第2题：
ICD的适应症及禁忌症是什么？
正确答案: 适应症：
1.快速室性心动过速伴血流动力学障碍，又无合适的药物防治。
2.室颤复苏后的猝死高危者；
3.电生理检查易诱发恶性室性心律失常，无合适药物可防治的患者。
禁忌症：
1.原因不明的反复晕厥，电程序刺激不能诱发出快速室性心律失常者；
2.不引起显著血流动力学障碍的VT；
3.频繁发作的VT/VF。 -
第3题：
简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。
正确答案:有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术；大块死骨形成而包壳未充分生成，须待包壳生成后再手术。 -
第4题：
胶囊内镜检查适应症及禁忌症有哪些？
正确答案: 适应症---不明原因的消化道出血及缺铁性贫血；疑似克罗恩病；疑似小肠肿瘤；监控小肠息肉综合征的发展；疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等）；监测非甾体类消炎药相关小肠粘膜损害。
禁忌证---已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管；已植入心脏起搏器或其它电子仪器；吞咽困难；孕妇。 -
第5题：
输血适应症及禁忌症有哪些？
正确答案: 适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。
禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红C增多症；急性肝炎；晚期肝硬化。 -
第6题：
简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。
正确答案:适应症：①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3-6个月；②糖皮质激素维持量需＞30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌症；④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术，脾切除治疗的有效率约为70%-90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。 -
第7题：
简述sus禁忌症或不适应症。
正确答案:T1DM，有严重并发症或晚期B细胞功能很差的T2DM，儿童糖尿病，孕妇、哺乳期孕妇，大手术围手术期，全胰腺切除术后，对sus过敏或有严重不良反应等。 -
第8题：
简述肠内外营养的适应症及禁忌症。
正确答案: 适应证
1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；
2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；
3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；
4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；
5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；
6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；
7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s病等；
8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；
9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；
10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；
11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；
12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；
13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
禁忌证
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；
3、短肠综合征早期；
4、高流量空肠瘘；
5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；
6、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；
7、急性胰腺炎初期；
8、3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。 -
第9题：
论述肝癌的介入治疗的机理、适应症和禁忌症。
正确答案:治疗机理：
1、肝脏有双重供血的特点，正常肝组织30%血供来自肝动脉，超过70%的血供来自门静脉，而肝癌的血供90%以上来自肝动脉，只有小于10%血供来自门静脉。
2、门静脉与肝动脉之间有交通支。
3、根据以上两点解剖学上特点：
①通过肝动脉注入的化疗药物，大量的进入肿瘤内，形成一个高浓度留过效应，从而化疗效果好。只有少量化疗药物进入全身。
②通过肝动脉注入栓塞物资，大量阻塞肝癌的血供而不影响正常肝组织。
③由于肝动脉与门静脉之间有交通支，这样不仅可以栓塞肝癌的动脉血供而且可以栓塞肝癌的门静脉搏血供。
适应症：不能手术的肝癌首选。
禁忌症：
1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况以及剂量限制毒性反应。
2、感染，白细胞不能低于3千单位，中性粒细胞、血小板、总蛋白不能太少。
3、药物禁忌症。
4、弥漫性肝癌疗效差。 -
第10题：
问答题请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。正确答案： 蛛网膜下腔阻滞的适应症有：下腹及盆腔手术，例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术，如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术，如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有：中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者，以及脊柱严重畸形者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。正确答案： 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术；大块死骨形成而包壳未充分生成，须待包壳生成后再手术。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题夹板固定有何适应症及禁忌症?正确答案： （1）适应症：①四肢闭合骨折，包括关节内及近关节内经手法整复成功者；②四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者：③陈旧性四肢骨折适用于手法整复者。（2）禁忌症：①较严重的开放骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折；④肢体肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血运循环较差或伴有动静脉损伤者。解析： 暂无解析 -
第13题：
前列腺检查及按摩术的适应症及禁忌症是什么?答案：解析：适应症：前列腺检查主要用于前列腺病变，如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症。
禁忌症：急性前列腺炎或怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。 -
第14题：
脑血管造影术临床适应症及禁忌症各有哪些？
正确答案: 适应症：（四点）
（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影；
（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；
（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；
（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。
禁忌症：（五点）
（1）碘过敏反应阳性；
（2）严重的出血倾向；
（3）明显的动脉硬化及严重的高血压；
（4）严重的肝、肾、心脏疾病；
（5）手术区有皮肤或软组织感染。 -
第15题：
氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么？
正确答案: 1952年，氯丙嗪被用于治疗精神分裂症并获得成功。作为低效价吩噻嗪类的氯丙嗪具有良好的抗精神病作用，镇静作用较强，是治疗精神病的常用药物之一。主要用于治疗各型精神分裂症、躁狂发作及具有精神运动性兴奋症状群的其他疾病。对消除急性幻觉妄想、思维联想障碍、行为异常疗效显著。对精神分裂症的阴性症状以及慢性幻觉、系统性妄想、拒食等症状疗效差。
氯丙嗪的禁忌症为：
（1）严重心血管疾病，如严重心力衰竭和重症高血压
（2）急性黄疸，肝炎急性期
（3）严重肾病、肾功能不全、急性肾炎
（4）各种原因引起的中枢神经系统抑制或昏迷
（5）原因不明的急性感染、发热
（6）血液病、造血功能不良者
（7）抗精神病药物过敏者
（8）老年人、儿童、孕妇慎用 -
第16题：
简述洗胃的适应症与禁忌症？
正确答案: 洗胃适应证：非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；食物中毒的患者；胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。 -
第17题：
人血白蛋白临床应用的适应症、禁忌症及处方程序？
正确答案: 适应症：
（1）失血、创伤及烧伤等引起的休克；
（2）脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高；
（3）防治低蛋白血症；
（4）肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；
（5）新生儿高胆红素血症；
（6）成人呼吸窘迫综合征；
（7）用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。
禁忌症：
（1）急性肺水肿患者；
（2）对白蛋白有严重过敏者；
（3）高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者；
（4）严重贫血患者；
（5）肾功能不全者。
处方程序：临床应用人血白蛋白，需经过副主任医师或科主任同意。 -
第18题：
简述双胍类禁忌症或不适应症
正确答案:①肾、肝心肺功能减退记忆高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者不宜使用本药
②T1MD
③合并急性严重代谢紊乱、严重感染、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等
④对药物过敏或有严重不良反应者
⑤酗酒者。肌酐消除率<60ml/min时不宜应用本药 -
第19题：
肺灌注显像的适应症及禁忌症有哪些？
正确答案:适应症：
1.疑有肺动脉梗塞者。
2.肺动脉高压患者。
3.肺占位性病变。
4.慢性肺部阻塞性病变。
5.肺肿瘤手术前或化疗前需了解肺血运受损范围者。
禁忌症：
1右至左心内分流患者。
2.过敏体质患者。
3.动静脉瘘病患者。
4.严重心肺功能受损者慎用。 -
第20题：
请论述准分子激光角膜切削的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。
正确答案:手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后主要并发症：（1）角膜上皮性浅表混浊；
（2）屈光度数回退和视力减退；
（3）其他还有过矫和欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗预测性亦较差。 -
第21题：
问答题简述肠内外营养的适应症及禁忌症。正确答案： 适应证
1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；
2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；
3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；
4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；
5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；
6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；
7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s病等；
8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；
9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；
10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；
11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；
12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；
13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
禁忌证
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；
3、短肠综合征早期；
4、高流量空肠瘘；
5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；
6、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；
7、急性胰腺炎初期；
8、3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请论述准分子激光角膜切削的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。正确答案： 手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后主要并发症：（1）角膜上皮性浅表混浊；
（2）屈光度数回退和视力减退；
（3）其他还有过矫和欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗预测性亦较差。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。正确答案： 手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后并发症，如过矫，欠矫，夜间眩光，不规则散光，单眼复视，最佳矫正视力下降和感染等，另有因角膜瓣引起的一系列并发症，如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
缺点是手术难度较大，有角膜瓣引起的并发症，高度近视疗效比中低度差等，屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。解析： 暂无解析