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医生和护士对于病案首页患者基本信息应该如何补充完整？

题目

医生和护士对于病案首页患者基本信息应该如何补充完整？

相似考题

1.病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于（ ）A、挂号室B、病案室C、医生工作站D、护士工作站E、住院登记处

2.一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括A、接诊医师、护士B、住院处工作人员C、病案管理人员D、临床医师E、医技科室人员

3.患者，男性，38岁。阑尾炎术后出院。护士给其整理出院病案时，排列在最前面的是()。A.护理病案B.出院记录或死亡记录C.入院记录D.住院病案首页E.体温单

4.患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是A、体温单应排在出院病案的最前面B、体温单应排在出院病案最后一页C、住院病案首页应排在出院病案最前面D、出院记录应排在住院病案首页后面E、医嘱单应排在体温单的前面

参考答案和解析
正确答案:患者住院期间医生和护士需患者基本信息逐项审核并补充完善，如现住址、联系人信息等均需准确填写。
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  • 第1题：

    负责准确、完整、及时采集患者有关健康信息和法律签字文件的人员是( )。

    A、医生

    B、护士

    C、医技人员

    D、病案管理人员

    E、行政管理人员


    正确答案：A

  • 第2题：

    以下哪些人员经过上级医师签字同意后,经病案室核准登记,方可查阅患者病历。()

    A、科室护士

    B、进修医生

    C、实习医生

    D、规培医生


    参考答案：BCD

  • 第3题：

    患者住院期间，病案的首页为( )

    A.体温单

    B.住院病案首页

    C.入院记录单

    D.病程记录单

    E.医嘱单


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行

    A．预检分诊

    B．心理安慰

    C．配合医生进行检查

    D．健康教育

    E．查阅病案


    正确答案：A

  • 第5题：

    护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是

    A.体温单、入院记录
    B.病案首页、体温单
    C.病案首页、病程记录
    D.入院记录、病案首页
    E.体温单、护理病案

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    质控医生需在何时完成病案首页的质控检查与审核签名？


    正确答案:患者出院，病案去病区送入结帐室之前完成首页的质控和审核签名。

  • 第7题：

    住院医生工作站可以自动获取或提供（）。

    • A、所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息
    • B、医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息
    • C、所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息
    • D、医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息

    正确答案:A

  • 第8题：

    试述病案首页填写的意义和要求。


    正确答案: 病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写好首页十分重要。病案首页填写要求如下：
    （1）病人的基本信息要填写全面、正确。姓名、性别、年龄、工作单位、地址等要求与身份证一致，以免误填造成纠纷和查询、随访困难。
    （2）涉及疾病诊断、手术、病理诊断、院内感染等医疗信息必须准确、完整，并与病案其他记录、出院记录一致。
    （3）已实行医院信息网络管理的首页填写，必须正确地从疾病库中录入疾病分类和手术操作名称，并作相应编码。

  • 第9题：

    糖尿病患者在医生和护士的指导下，应该学会血糖自我监测的基本技能包括（）

    • A、如何测血糖
    • B、何时测血糖
    • C、监测频率
    • D、如何服用降糖药

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    多选题
    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：（）
    A

    接诊医师、护士

    B

    住院处工作人员

    C

    病案管理人员

    D

    临床医师

    E

    医技科室人员


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是（）
    A

    体温单、入院记录

    B

    病案首页、体温单

    C

    病案首页、病程记录

    D

    入院记录、病案首页

    E

    体温单、护理病案


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医疗文件保管不符合要求的为（　）
    A

    病案不能拆散、丢失

    B

    病案应保持清洁、完整

    C

    病案不可擅自带出病区

    D

    出院患者的病案首页是医嘱单

    E

    出院患者病案送病案室保管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：

    A.接诊医师、护士

    B.住院处工作人员

    C.病案管理人员

    D.临床医师

    E.医技科室人员


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    患者因胸前区疼痛收入院,经过治疗病情好转出院。对与其相关的医疗文件保管不符合要求的为( )

    A.病案不能拆散、丢失

    B.病案应保持清洁、完整

    C.病案不可擅自带出病区

    D.出院患者的病案首页是医嘱单

    E.出院患者病案送病案室保管


    答案：D

  • 第15题：

    患者出院后病案排列的首页为( )

    A.体温单

    B.医嘱单

    C.住院病案首页

    D.入院记录单

    E.病程记录单


    正确答案：C

  • 第16题：

    护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是

    A、体温单、入院记录
    B、病案首页、体温单
    C、病案首页、病程记录
    D、入院记录、病案首页
    E、体温单、护理病案

    答案：B
    解析：
    出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

  • 第17题：

    ,患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病例，归档顺序不正确的是

    A.住院病案首页应排在出院病案最前面
    B.出院记录应排在住院病案首页后面
    C.体温单应排在出院病案的最前面
    D.医嘱单应排在体温单的前面
    E.体温单应排在出院病案最后一页

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    填写病案住院首页时，患者出院情况符合何种标准为治愈？


    正确答案: 治愈指疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复。

  • 第19题：

    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的（）

    • A、接诊医师、护士
    • B、住院处工作人员
    • C、病案管理人员
    • D、临床医师
    • E、医技科室人员

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    护士整理出院病案排中最后一页的内容是（）。

    • A、病案首页
    • B、医嘱单
    • C、出院记录
    • D、体温单
    • E、护理记录单

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是（ ）
    A

    体温单应排在出院病案的最前面

    B

    体温单应排在出院病案最后一页

    C

    住院病案首页应排在出院病案最前面

    D

    出院记录应排在住院病案后面

    E

    医嘱单应排在体温单的前面


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    护士整理出院病案排中最后一页的内容是（）。
    A

    病案首页

    B

    医嘱单

    C

    出院记录

    D

    体温单

    E

    护理记录单


    正确答案： B
    解析： 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、人院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

  • 第23题：

    单选题
    病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于（）
    A

    挂号室

    B

    病案室

    C

    医生工作站

    D

    护士工作站

    E

    住院登记处


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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