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某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。 写出相应的护理措施。

题目

某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。 写出相应的护理措施。


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  • 第1题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施

    A.宫颈涂片检查

    B.宫颈活检

    C.阴道镜检

    D.宫颈微波治疗

    E.宫颈电切环切


    正确答案:A
    解析:围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第2题:

    女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是

    A、宫颈鳞癌Ⅱa

    B、宫颈鳞癌Ⅱb

    C、宫颈鳞癌Ⅲa

    D、宫颈鳞癌Ⅲb

    E、宫颈鳞癌Ⅳa


    参考答案:B

  • 第3题:

    某女性患者,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除官颈癌,首先做下述何项检查

    A.阴道分泌物悬滴检查

    B.宫颈活检

    C.宫颈碘试验

    D.官颈刮片细胞学检查

    E.官腔镜检查


    正确答案:D
    答案:D
    【解析】宫颈癌的检查法:宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌,是排除宫颈癌的首选检查;宫颈和官颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法;阴道镜检查和阴道 脱落细胞检查有助于提高诊断正确率。故本题应选D。

  • 第4题:

    某患者,36岁,阴道分泌物增多半年。近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首选的检查是

    A.阴道分泌物悬滴检查

    B.宫颈活检

    C.宫颈碘实验

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.宫腔镜检查


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常,附件(-)。为排除宫颈癌,首先做的检查项目是

    A.阴道分泌物悬滴检查
    B.宫颈刮片
    C.宫颈活检
    D.宫颈碘试验
    E.宫腔镜检查

    答案:B
    解析:
    宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。

  • 第6题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第7题:

    患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关().

    • A、人巨细胞病毒
    • B、人乳头瘤病毒
    • C、单纯疱疹病毒
    • D、EB病毒
    • E、柯萨奇病毒
    • F、流感病毒
    • G、呼吸道合胞病毒

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    患者,51岁。不规则阴道流血、流液半天。检查发现宫颈有菜花样组织,宫体正常大小,活动差,拟诊宫颈癌。其阴道排液的特征为()。

    • A、呈白色米泔水样
    • B、多发生在阴道出血前
    • C、黏液性的分泌物
    • D、分泌物呈黄绿色
    • E、晚期排液量减少

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。 患者下一步应进行的检查有()

    • A、腹腔镜检查
    • B、宫颈脱落细胞学检查
    • C、活检
    • D、妇科B超
    • E、阴道镜检查
    • F、鳞状细胞癌相关抗原

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第10题:

    问答题
    某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。 写出相应的护理措施。

    正确答案: 护理诊断相对应的护理措施:
    ①心理支持:向患者讲解本病的发生、发展的过程及预后,并强调早发现、早治疗的好处。教会患者缓解心理应激的措施和积极的应对方法。
    ②摄入足够的营养,帮助患者及家属合理计划食谱,以满足患者机体需要,维持体重。
    ③维持个人卫生,为患者提供安全、隐蔽的环境,协助患者勤擦身、更衣,保持床单位清洁,注意室内空气流通,促进舒适。指导患者勤换会阴垫,冲洗会阴2次/天,便后及时冲洗外阴并更换会阴垫。
    ④以最佳身心状态接受手术,认真执行术前护理活动。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。请写出目前主要的护理诊断。

    正确答案: 护理诊断:恐惧;有感染的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是()
    A

    宫颈鳞癌Ⅱa

    B

    宫颈鳞癌Ⅱb

    C

    宫颈鳞癌Ⅲa

    D

    宫颈鳞癌Ⅲb

    E

    宫颈鳞癌Ⅳa


    正确答案: D
    解析: Ⅱb有明显子宫旁浸润

  • 第13题:

    根据下列题干,回答 145~146 题:

    54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。

    第 145 题 其诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    某女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做下述何项检查( )。

    A.阴道分泌物悬滴检查

    B.宫颈刮片

    C.宫颈活检

    D.宫颈碘试验

    E.官腔镜检查


    正确答案:B
    解析:宫颈或颈管活体组织检查

  • 第15题:

    患者女,36岁。阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(-),为排除宫颈癌,首先做下述何项检查

    A、阴道分泌物悬滴检查

    B、宫颈活检

    C、宫颈碘试验

    D、宫颈刮片细胞学检查

    E、宫腔镜检查


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是A、接触性出血

    B、阴道大出血

    C、绝经后出血

    D、血性白带

    E、阴道水样排液

    护理措施中哪项错误A、鼓励患者树立战胜疾病信心

    B、疼痛即给予止痛剂

    C、高热可行物理降温

    D、保持外阴清洁

    E、补充营养增强机体抵抗力

    确诊宫颈癌,应做哪项检查A、宫颈刮片细胞学检查

    B、阴道镜检查

    C、分段诊刮

    D、宫颈和颈管活组织检查

    E、碘试验


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第17题:

    王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年。检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.阴道水样排液
    B.血性白带
    C.阴道大出血
    D.接触性出血
    E.绝经后出血

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。请写出目前主要的护理诊断。


    正确答案:护理诊断:恐惧;有感染的危险。

  • 第19题:

    女,42岁,接触性阴道流血2个月,检查宫颈下唇乳头状新生物,触之易出血,阴道穹窿光滑,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚,最可能的诊断为()。

    • A、子宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、子宫颈囊肿
    • D、子宫颈息肉

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。 目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关()

    • A、人巨细胞病毒
    • B、人乳头瘤病毒
    • C、单纯疱疹病毒
    • D、EB病毒
    • E、柯萨奇病毒
    • F、流感病毒

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    单选题
    女,42岁,接触性阴道流血2个月,检查宫颈下唇乳头状新生物,触之易出血,阴道穹窿光滑,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚,最可能的诊断为()。
    A

    子宫颈癌

    B

    宫颈炎

    C

    子宫颈囊肿

    D

    子宫颈息肉


    正确答案: D
    解析: 宫颈息肉易被忽略,因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血,鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似,部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

  • 第22题:

    问答题
    某女,40岁,性交后出血半年,不规则阴道流血,阴道水样白带增多三个月,前来就诊。阴道检查:宫颈下唇有菜花样肿物,触之出血,子宫大小正常,活动良, 宫旁无明显增厚。血红蛋白90g/L。患者很害怕,问是否为恶性肿瘤。该患者可能的医疗诊断是什么?

    正确答案: 该患者可能的医疗诊断是宫颈癌。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    40岁,因阴道不规则出血4个月就诊,检查:阴道左侧穹隆增厚,宫颈稍大,直径5cm,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为()。
    A

    全子宫及双附件切除

    B

    广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

    C

    化疗

    D

    手术及放射综合治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析