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在急性胰腺炎时、出现哪些表现按照重型胰腺炎处置？
题目
在急性胰腺炎时、出现哪些表现按照重型胰腺炎处置？
相似考题
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第1题：
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）答案：C解析：1.胰腺炎最常用见的原因是胆石症。
2.Cullen征阳性是急性坏死性胰腺炎的典型体征，表现为脐周皮下蓝紫色改变。
3.依据疱状体征。 -
第2题：
临床根据哪些指标识别早期重型急性胰腺炎？
正确答案: 对已经确诊的急性胰腺炎患者，早期若出现下列情况时均应拟诊为重型胰腺炎：
（1）出现腹肌强直、腹膜刺激征；
（2）烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；
（3）血钙显著降低至2mmol/L以下；
（4）腹腔诊断穿刺抽出高淀粉酶活性的腹水；
（5）与病情不相适应的血、尿淀粉酶突然下降；
（6）肠鸣音降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；
（7）肢体出现脂肪坏死；
（8）消化道大出血；
（9）白细胞＞18×109/L，尿素氮＞14.3mmol/L，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史者）。 -
第3题：
急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗（）
- A、胰腺脓肿
- B、假性囊肿
- C、腹腔间隔室综合征
- D、胰腺炎并发肠麻痹
- E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案: (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。 -
第5题：
在急性胰腺炎时淀粉酶不升高见于以下几点，其中不包括（）
- A、极重症急性胰腺炎
- B、极轻胰腺炎
- C、慢性胰腺炎基础上急性发作
- D、急性胰腺炎恢复期
- E、胆源性胰腺炎
正确答案:E -
第6题：
下列哪些为急性重型胰腺炎的主要并发症？（）
- A、消化道出血
- B、成人呼吸窘迫综合症
- C、急性肾功能衰竭
- D、休克
- E、急性胆囊炎
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
关于急性胰腺炎的治疗，下列哪一项是错误的？（）
- A、禁食与胃肠减压，以减少胃酸和胰液分泌
- B、奥曲肽（octreotidE.为治疗急性重型腺炎效果较好的药物
- C、疼痛剧烈用阿托品效果不佳时，可同时加用吗啡
- D、肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症
- E、抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期
正确答案:C -
第8题：
诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？
正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 -
第9题：
问答题急性胰腺炎有哪些CT表现？正确答案： CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗（）A胰腺脓肿
B假性囊肿
C腹腔间隔室综合征
D胰腺炎并发肠麻痹
E急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第11题：
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高答案：A解析：1.胰腺炎最常用见的原因是胆石症。
2.Cullen征阳性是急性坏死性胰腺炎的典型体征，表现为脐周皮下蓝紫色改变。
3.依据疱状体征。 -
第12题：
以突然休克为主要表现的胰腺炎称为暴发型急性胰腺炎。
正确答案:正确 -
第13题：
在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（）。
正确答案:D -
第14题：
急性胰腺炎有哪些CT表现？
正确答案:CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。 -
第15题：
简述急性胰腺炎出现最早的表现。
正确答案:急性胰腺炎首发症状为腹痛。 -
第16题：
鉴别急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，下列哪项意义不大（）。
- A、血清淀粉酶明显升高
- B、血钙降低
- C、血清正铁血白蛋白阳性
- D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
- E、发病后很快出现休克
正确答案:A -
第17题：
关于胰腺炎错误的是（）
- A、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死
- B、急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型
- C、急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐
- D、慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关
- E、慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化
正确答案:D -
第18题：
在治疗重型急性胰腺炎时除包括轻症急性胰腺炎的治疗措施外，内科治疗还应有哪些？
正确答案:①监护
②维持水电解质平衡，保持血容量
③营养支持
④抗菌药物
⑤减少胰液分泌（生长抑素{速效}、奥曲肽{长效}）
⑥抑制胰酶活性（仅用于重症胰腺炎早期，抑肽酶、加贝酯） -
第19题：
问答题简述急性胰腺炎出现最早的表现。正确答案： 急性胰腺炎首发症状为腹痛。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性胰腺炎的CT表现有哪些?正确答案： 急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型。
(1)水肿型胰腺炎CT表现：胰腺弥漫性或局灶性肿大，轮廓清楚，伴有胰周积液者轮廓模糊，胰腺密度轻度减低或正常，增强扫描胰腺均匀强化，无坏死区可见，个别病例CT可无阳性发现。
(2)出血坏死型胰腺炎的CT表现：①胰腺体积弥漫性增大，轮廓不清；②胰腺实质密度不均，早期表现为低密度，伴有出血坏死时，可见斑片状高密度和更低密度影；③胰腺包膜增厚，其下常有渗出液；④胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影，肾前间隙及小网膜囊内积液，肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚；⑤伴有并发症时，表现为胰体尾部的蜂窝织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。胰腺脓肿壁较厚，部分病例脓腔内可见大小不等气泡形。假性囊肿常出现于急性胰腺炎的亚急性期或慢性阶段，表现为薄壁囊性病变，囊腔呈水样密度，囊壁可有钙化，可位于胰腺内，更多见于胰腺外小网膜囊或腹膜后腔的肾周、肾前及肾后间隙内。解析： 暂无解析