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为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是()A、必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药B、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻D、调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量E、避免营养液在操作过程中受污染

题目

为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是()

  • A、必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
  • B、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
  • C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
  • D、调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量
  • E、避免营养液在操作过程中受污染

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    胃肠内营养病人腹泻的防治,哪项是错误的

    A.采用低脂肪营养液

    B.给予等渗营养液

    C.给予乳酸菌制剂

    D.改用含乳糖高的营养液

    E.防止营养液污染


    正确答案:D

  • 第2题:

    肠内营养病人出现腹泻的原因包括( )。

    A.没有使用抗菌药

    B.营养液温度过低

    C.营养液浓度过高

    D.输注速度过快

    E.营养素添加不足


    正确答案:BCD
    解析:肠内营养的护理

  • 第3题:

    指导患者使用抗酸药时,下列哪条是错误的

    A.有严重肾损伤者,应监测血浆镁、钙和铝的浓度

    B.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药

    C.抗酸药必须溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮入大量的水

    D.抗酸药应于饭后1h服用

    E.空腹服抗酸药作用时间较短


    正确答案:B

  • 第4题:

    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不易应用的药物是

    A.抗生素

    B.抗酸药

    C.抑酸药

    D.抗胆碱药

    E.抑制胰酶活性药


    正确答案:D

  • 第5题:

    知识点:肠麻痹
    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用 的药物是
    A.抗生素
    B.抗酸药
    C.抑酸药
    D.抗胆碱药
    E.抑制胰酶活性药


    答案:D
    解析:
    抗胆碱药使胃肠运动减弱

  • 第6题:

    肠内营养发生腹泻腹胀的主要原因是
    A.营养液浓度太髙 B.营养液渗透压太高 C.输注速度太快 D.营养液的温度太低


    答案:C
    解析:
    肠内营养腹胀腹泻的发生率约为3% ~5%,与营养液的输入速度、浓度、渗透压、温度等有关。 其中,输注速度太快是引起症状的主要原因,故应缓慢输入。

  • 第7题:

    关于抗酸药的应用不正确的是

    A.肾衰竭者,需监测血浆镁、钙和铝的浓度
    B.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药
    C.抗酸药必须溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮入大量的水
    D.抗酸药应于饭后1h服用
    E.早晨空腹应用抗酸药会作用时间缩短

    答案:B
    解析:
    碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳,氯化钙不能食用,严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情,因此不宜做抗酸药。

  • 第8题:

    以下哪些药物影响喹诺酮类药物的吸收()

    • A、制酸剂
    • B、含钙药
    • C、含铝药
    • D、含镁药
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第9题:

    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()

    • A、抑酸药
    • B、抗酸药
    • C、抗生素
    • D、抗胆碱药
    • E、抑制胰酶活性药

    正确答案:D

  • 第10题:

    有利于肠道钙吸收的因素有()

    • A、氨基酸、乳糖、维生素D
    • B、脂肪酸、氨基酸、乳糖
    • C、抗酸药、乳糖、钙磷比
    • D、乳糖、青霉素、抗酸药

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    肠内营养引起胃肠道反应的原因错误的是(  )。
    A

    营养液未被污染

    B

    营养液温度过低

    C

    营养液输入浓度过大

    D

    营养液输入速度过快

    E

    营养液的渗透压过高


    正确答案: B
    解析:
    A项,营养液被污染后易引起肠道感染。B项,营养液温度过高易引起胃肠黏膜烫伤,过低易引起腹胀、腹痛、腹泻,可在胃管的近端管外加热。一般温度控制在38℃左右。CE两项,营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻,应从低浓度开始。D项,营养液输入速度过快易导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀,输注速度应从20mL/h开始,逐渐增加到120mL/h。

  • 第12题:

    单选题
    为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是()
    A

    必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药

    B

    对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素

    C

    应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻

    D

    调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量

    E

    避免营养液在操作过程中受污染


    正确答案: E
    解析: 含镁的抗酸药可能引起腹泻,因此必须用抗酸药时,可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药,A选项正好相反。

  • 第13题:

    男,56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括()

    A、肠腔内渗透压过高

    B、营养液输注速度过慢

    C、营养液温度过低

    D、营养液污染

    E、小肠对脂肪耐受改变


    答案:B
    解析:本题考肠内营养的使用。输注速度过慢不会引起腹泻。

  • 第14题:

    进行胃肠内营养,管饲时出现腹泻的可能原因有( )。

    A、输注速度过快

    B、抗生素使用过度致茵群失调

    C、血清白蛋白低于30g/L

    D、营养液被污染

    E、营养液的渗透压过高


    参考答案:ABCDE

  • 第15题:

    临床上,实施肠内营养的常见并发症是腹胀腹泻,其主要原因是

    A.营养液渗透压过高

    B.营养液浓度过高

    C.输注速度过快

    D.营养液脂类过多


    正确答案:C
    解析:实施肠内营养,腹胀腹泻的发生率约为3%~5%。主要与输入速度及溶液浓度有关,与溶液的渗透压也有关。输注速度太快是引起症状的主要原因,故应强调缓慢输入。

  • 第16题:

    关于肠外营养的论述,正确的是

    A.高渗营养液可自周围静脉输入

    B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血

    C.怀疑导管败血症时,立即应用大剂量抗生素

    D.TPN时,监测尿糖,以阴性为最佳

    E.无3L袋时,可将葡萄糖,氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入


    正确答案:B

  • 第17题:

    为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是( )。

    A.必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
    B.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
    C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
    D.调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量
    E.避免营养液在操作过程中受污染

    答案:A
    解析:
    含镁的抗酸药可能引起腹泻,因此必须用抗酸药时,可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药,A选项正好相反。

  • 第18题:

    关于抗酸药的应用不正确的是

    A:肾衰竭者,需监测血浆镁、钙和铝的浓度
    B:碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药
    C:抗酸药必须溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮入大量的水
    D:抗酸药应于饭后1h服用
    E:早晨空腹应用抗酸药会作用时间缩短

    答案:B
    解析:
    碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳,氯化钙不能食用,严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情,因此不宜做抗酸药。

  • 第19题:

    为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施不正确的是()。

    • A、调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量
    • B、必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
    • C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
    • D、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
    • E、避免营养液在操作过程中受污染

    正确答案:B

  • 第20题:

    输注肠外营养液正确的是()。

    • A、不含脂肪乳的肠外营养液应使用0.2um的过滤器进行过滤
    • B、含脂肪乳的肠外营养液应使用1.2um的过滤器进行过滤
    • C、仅含右旋糖及氨基酸的营养液或再加入脂肪乳后的三合一营养液,悬挂输液时间不超过12H
    • D、仅含右旋糖及氨基酸的营养液或再加入脂肪乳后的三合一营养液,悬挂输液时间不超过24H
    • E、脂肪乳营养液悬挂输液时间不超过12H

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题:

    以下关于肠外营养的护理叙述正确的是()

    • A、营养液滴注速度应先快后慢
    • B、尽量经中心静脉导管抽血
    • C、营养液的配置达到清洁即可
    • D、营养液应在24小时之内用完
    • E、营养液输注过程中若出现高热,应及时应用抗生素

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施不正确的是(  )。
    A

    调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量

    B

    必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药

    C

    应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻

    D

    对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素

    E

    避免营养液在操作过程中受污染


    正确答案: B
    解析:
    含镁的抗酸药可能引起腹泻,因此必须用抗酸药时,可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药,B选项正好相反。

  • 第23题:

    单选题
    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是(  )。
    A

    抑酸药

    B

    抗酸药

    C

    抗生素

    D

    抗胆碱药

    E

    抑制胰酶活性药


    正确答案: C
    解析:
    抗胆碱药可加重肠麻痹。

  • 第24题:

    多选题
    进行胃肠内营养,管饲时出现腹泻的可能原因有()。
    A

    输注速度过快

    B

    抗生素使用过度致茵群失调

    C

    血清白蛋白低于30g/L

    D

    营养液被污染

    E

    营养液的渗透压过高


    正确答案: A,E
    解析: 管饲发生腹泻的原因有:
    ①伴用药物:如抗生素可抑制肠道正常菌群而导致某些细菌过度生长。西咪替丁和其他H2受体阻滞剂可通过改变胃液的pH而致细菌繁殖。某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等未经完全稀释即经喂养管注入,可致肠痉挛和渗透性腹泻。
    ②肠内营养剂:其中乳糖、脂肪、膳食纤维含量都可能影响肠道对营养液的耐受性。亚洲人中约有50%不耐受乳糖。当脂肪含量>20%时,腹泻发生率明显升高。膳食纤维含量与管饲患者腹泻发生率的关系尚未定论。
    ③营养液的高渗透压:当患有营养不良或吸收不良时,高渗透压更易引起类似倾倒综合征样腹泻。
    ④低蛋白血症:使血管内胶体渗透压降低,组织水肿,影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞,同时,大量液体因渗透压差而进入肠腔引起腹泻。
    ⑤营养液污染:污染可能来自营养制剂的生产或配制过程、盛器或输注管道,营养液过久地置于室温中易致变质。
    ⑥营养液的输注速度和温度:过快地输注高渗营养液或温度太低均可刺激肠道,出现胃肠道并发症。