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  • 第1题:

    患者,男,55岁。阴囊偏坠肿痛,痛引腰部,喜暖畏寒,舌淡苔白,脉沉迟。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:肝肾不足,寒滞肝脉。
    治法:温补肝肾,行气止痛。
    处方:暖肝煎。当归6g茴香6g乌药6g茯苓6g枸杞9g肉桂3g沉香3g生姜3片;水煎服
    方义分析:方中肉桂、小茴香温肾暖肝,理气止痛为君药;当归、枸杞补肝肾之虚,乌药、沉香散寒行气助止痛之力,共为臣药;茯苓渗湿健脾,生姜散寒和胃,皆为佐药。诸药配伍,补养、散寒、行气并用,以治虚寒气滞之疝气痛。

  • 第2题:

    分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,45岁,农民。一身面目俱黄2天,黄色鲜明,小便短赤,腹部微满,舌苔黄腻,脉沉数。


    正确答案: 辨证:湿热阳黄。
    治法:清热利湿退黄。
    处方:茵陈蒿汤。茵陈30g、栀子10g、大黄10g、水煎服
    方义分析:方中茵陈清热利湿退黄;栀子泻火解毒,导湿热从小便而去;大黄泻热逐瘀通利大便,导瘀热从大便而下。

  • 第3题:

    罗某,男,36岁,工人。感冒5天,呕而发热,间有恶寒,大便3日未解。以为热结,于是予调胃承气汤,药后发热未退,心下痞满难受,呕吐加剧,大便稀溏,1日3次,舌淡苔黄腻,脉滑数。分析病案,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:寒热互结,气机阻滞,脾胃不和。
    治法:平调寒热,消痞散结。
    处方:半夏泻心汤。半夏12g干姜9g黄连6g黄芩9g人参6g大枣4枚炙甘草6g水煎服
    方义分析:方以半夏和胃燥湿,散结消痞,干姜温运脾阳,黄芩、黄连泻热燥湿。姜、夏性温,芩、连性寒,二组合用,调和寒热,以解寒热之互结;姜、夏味辛,芩、连味苦,合而用之,辛开苦降,宣通气机,宣散湿邪,协调升降,以解痞、呕、利诸症。人参、大枣、甘草甘温益气,补益脾胃,兼顾误下伤中。七味配伍,寒热并用,苦辛并进,补泻同施,使邪去正复,气得升降,诸症悉平。

  • 第4题:

    问答题
    患者,女,36岁。昨日下午外出劳动时突发皮肤瘙痒难忍,并迅速出现大小不等的扁平隆起风团,色红,微有发热恶风,舌质红,苔薄黄,脉浮数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:风湿热邪,浸淫血脉,郁于肌腠。
    治法:疏风除湿,清热养血。
    处方:消风散。荆芥6g、防风6g、牛蒡子6g、蝉蜕6g、石膏15g、知母6g、生地6g、当归6g、苍术6g、胡麻仁6g、苦参6g、木通3g、甘草3g;水煎服
    方义分析:方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪,止痒先疏风之义,共为君药。石膏、知母清热泻火;苍术散风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,共为臣药。生地、当归、胡麻仁养血活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意,为佐药。甘草清热解毒,和中调药,为使药。合而用之,具有疏风除湿、清热养血之效。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    患者,女,32岁。发病3年,手足厥冷,但不过膝、不过肘,面色咣白,口不渴,舌淡苔白,脉沉细。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:营血不足,寒凝经脉,血行不畅。
    治法:温经散寒,养血通脉。
    处方:当归四逆汤。当归12g桂枝9g芍药9g细辛3g通草6g甘草6g大枣6枚水煎服
    方义分析:方中桂枝温经散寒,温通血脉,当归养血和血,芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉、畅血行,大枣、甘草益气健脾养血。诸药合用,温经散寒,养血通脉,以使阳气充盛,寒邪得散,血脉畅行,诸症自愈。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,48岁。昨日起病,恶寒发热,微汗,头痛项强,鼻塞流清涕,时呕吐,舌苔薄白,脉浮缓。

    正确答案: 辨证:外感风寒,营卫不和。
    治法:解肌发表,调和营卫。
    处方:桂枝汤加半夏、葛根。桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、大枣4枚、生姜9g、半夏6g、葛根15g、水煎服。
    方义分析:方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪;白芍为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能和胃止呕;大枣甘平,益气补中;加半夏和胃止呕,加葛根解肌舒筋;炙甘草调和药性。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    患者,男,58岁。患高血压病6年余,常有眩晕头痛。近日来因工作紧张,头目眩晕加重,目胀耳鸣,脑部热痛,口苦面赤,左上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:肝肾阴虚,肝阳化风,气血逆乱。
    治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
    处方:镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g;水煎服
    方义分析:方中重用怀牛膝引血下行,并能补益肝肾,为君。代赭石镇肝降逆,合牛膝以引气血下行;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬滋阴清热,合龟板、白芍壮水以涵木,滋阴以柔肝;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,遂其条达之性,俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽和胃调中,防金石、贝壳类药物碍胃,为使药。诸药合用,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    李某,男,30岁,干部。因肝区隐痛,形体渐瘦,时愈时发1年有余而住院治疗,西医诊断为迁延型肝炎,经保肝治疗3个月,疗效不显,特请中医会诊。诉仍有右胁胀痛,纳呆,肠鸣,矢气,大便溏,精神疲倦,形瘦,苔薄白,脉弦细。分析病案,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:肝郁血虚,脾失健运。
    治法:疏肝解郁,健脾养血。
    处方:逍遥散加减。柴胡10g当归10g白芍15g白术10g茯苓10g炙甘草6g陈皮10g广木香9g鸡内金10g水煎服
    方义分析:方以柴胡疏肝气,解肝郁以顺肝性;当归、白芍养肝血,柔肝体以助肝用。两组药物相配,可使肝气得舒,肝血得充,气血调和。白术、茯苓、甘草健脾气,除湿浊以助运化。三药益脾之功,既可使脾气健旺而不受肝侮,又可使脾气散精于肝而肝得滋养。加陈皮、木香健脾燥湿,行肠胃气滞;鸡内金健脾消食。如此配伍,补肝体,助肝用,气血兼顾,肝脾并治。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,女,56岁。自述前3天因气候炎热,贪凉饮冷,后感腹中不适,继而便秘难解,腹中冷痛不止,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:阳虚寒积。
    治法:攻下寒积,温补脾阳。
    处方:温脾汤加肉桂、吴茱萸。大黄15g、当归12g、干姜10g、附子12g人参6g芒硝l0g甘草6g肉桂10g吴茱萸10g水煎服
    方义分析:方以附子温补脾阳,祛除寒邪;大黄泻下,攻逐积滞,大黄性虽苦寒,但与辛热之附子相配,有温下之功以攻逐寒积,共为君药。芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;于姜温中助阳;肉桂、吴茱萸温中回阳,共助附子温中祛寒,均为臣药。人参、当归益气养血,使下不伤正为佐。甘草既助人参益气,又可调和诸药为使。诸药协力,使寒邪去,积滞行,脾阳复。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,55岁。患风湿性关节炎10年余,近日来腰膝疼痛,肢节屈伸不利,麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

    正确答案: 辨证:痹证日久,肝肾两虚,气血不足。
    治法:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
    处方:独活寄生汤。独活9g、细辛6g、防风6g、秦艽6g、桂心6g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、当归6g、川芎6g、生地6g、白芍6g、人参6g、茯苓6g、甘草6g、水煎服
    方义分析:方中独活、细辛、防风、秦艽、桂心祛风胜湿,散寒止痛;桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨;当归、川芎、地黄、白芍养血和血;人参、茯苓、甘草健脾益气。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    请对播放的临床病案,作出中医证的诊断,并拟定治法,开出处方。

    正确答案: 辨证:脾肾阳虚,表卫不固,兼血滞。
    治法:温补脾肾,固表止汗,兼活血。
    处方:附子理中、玉屏风、牡蛎散加桂枝。熟附子10g、党参15g、白术15g、干姜10g、炙甘草5g、防风6g、黄芪20g、麻黄根12g、牡蛎30g、白扁豆10、桂枝12g、水煎服,日三次。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    刘某,女,28岁。第1胎足月分娩。产后第7天,体温突然上升到39.6℃.恶露无臭气。曾用抗生素治疗3天无效,症见恶露虽少,未净,腹不胀痛,寒热往来,口苦,咽干,呕恶,胸胁胀痛,时太息,纳差,二便正常,舌淡红,苔薄黄,脉弦数。分析病案,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:热入血室,肝胆经气不利。
    治法:和解少阳,兼以调血。
    处方:小柴胡汤加当归、丹参、益母草。柴胡12g黄芩9g半夏9g人参6g大枣4枚炙甘草4g当归9g丹参9g益母草9g生姜9g水煎服
    方义分析:热入血室,正邪纷争,欲借少阳为出路而有寒热往来,治当因势利导,主用小柴胡汤,借和解少阳之枢机,使邪从外解,邪气去则血结亦散。故方用柴胡轻清透散,透解外邪,疏畅气机;黄芩苦寒清泄,祛除少阳胆腑之热。二药相配,清透结合,和里祛邪,共解血室、少阳之邪,为本方的主要部分。半夏、生姜和胃降逆,运脾输津;当归、丹参、益母草行血和血,以治血结。邪气之所以入于血室,乃产后气血虚弱而致,故用人参、大枣、炙甘草、当归益气养血,扶正祛邪,皆为辅佐部分。甘草兼能调和诸药为使。如此配合,使血室之邪外透而解,气血畅则津液行,自然诸症悉除。

  • 第13题:

    分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,55岁。3天前因饮食不洁而开始腹痛,继而便脓血,赤白相兼,日行数次,伴里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。


    正确答案: 辨证:湿热壅滞,气血失调证。
    治法:清热燥湿,调气和血。
    处方:芍药汤加味。白芍30g、当归6g、黄连15g、黄芩15g、官桂3g、槟榔10g、木香10g、甘草6g、山楂10g、神曲10g、大黄10g、水煎服
    方义分析:黄芩、黄连清热燥湿,大黄泻热导滞,白芍、当归调血和血,木香、槟榔行气导滞,山楂、神曲消食导滞,肉桂防诸药苦寒伤阳并助调理气血,甘草调和诸药,并和芍药缓急止痛。

  • 第14题:

    问答题
    患者,男,16岁。因外出郊游回家后遂发热头痛,5天来高热持续不退,烦躁不安,昨日并见手足抽搐,大便已3日未解,舌绛而干,脉弦而数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:肝经热盛,热极动风,兼热结阳明。
    治法:凉肝熄风,增液舒筋,兼泻下热结。
    处方:羚角钩藤汤加味。羚羊角4.5g(先煎)、钩藤9g、桑叶6g、菊花9g、川贝母12g、生地黄15g、生白芍9g、淡竹茹15g、茯神木9g、大黄6g、甘草3g;水煎服
    方义分析:方中以羚羊角凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风止痉,共为君药。桑叶、菊花清热平肝,以加强凉肝熄风之效,用为臣药。生地凉血滋阴,白芍养阴泄热,二药合甘草酸甘化阴,养阴增液,舒筋缓急,加强熄风止痉之功;茯神木平肝,宁心安神;川贝母、竹茹清热化痰;大黄泻热通便,并导热下行,以上俱为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏凉肝熄风、增液舒筋、泻下热结之功。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    患者,男,62岁。咳喘反复发作多年,痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,腰疼脚弱,肢倦浮肿,苔白腻,脉弦滑。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:上实下虚之喘咳。
    治法:降气平喘,祛痰止咳,温补下元。
    处方:苏子降气汤。苏子15g半夏15g当归10g肉桂10g前胡9g厚朴9g甘草12g生姜6g枣l枚水煎服
    方义分析:方中苏子降气祛痰平喘为方中君药,半夏、厚朴、前胡助苏子降气祛痰平喘之力而为臣;肉桂温补下元,纳气定喘;当归既治咳逆上气,又养血润燥,与肉桂以增温补下元之效;生姜、苏叶散寒宣肺,甘草、大枣和中调药是为佐使之用。诸药配伍,标本兼顾,上下并治,以治上为主。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    患者,男,55岁。3天前因饮食不洁而开始腹痛,继而便脓血、赤白相兼、日行数次,伴里急后重、肛门灼热、小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:湿热壅滞,气血失调。
    治法:清热燥湿,调气和血。
    处方:芍药汤加味。
    白芍30g当归6g黄连15g黄芩15g官桂3g槟榔l0g木香l0g甘草6g山楂l0g神曲l0g大黄10g水煎服
    方义分析:黄芩、黄连清热燥湿,大黄泻热导滞,白芍、当归调血和血,木香、槟榔行气导滞,山楂、神曲消食导滞,肉桂防诸药苦寒伤阳并助调理气血,甘草调和诸药,并和芍药缓急止痛
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    患者,女,40岁。今晨突然血崩如注。既往有月经过多病史,血色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。分析病例,作出中医辨证,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:脾肾亏虚,冲任不固。
    治法:固冲摄血,益气健脾。
    处方:固冲汤。山萸肉24g煅龙骨24g(先煎)煅牡蛎24g(先煎)炒白术30g茜草9g生黄芪18g生杭芍12g海螵蛸12g棕榈炭6g五倍子1.5g(研粉冲服)水煎服
    方义分析:方中重用山萸肉为君,既能补益肝肾,又能收敛固涩。臣以煅龙骨、煅牡蛎,助君药固涩滑脱;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,故又臣以白术、黄芪益气健脾。生白芍补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子功善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能用、主治病证及其证候。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。患者,男,22岁。上吐下泻1天,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮而濡。

    正确答案: 辨证:外感风寒,内伤湿滞。
    治法:解表化湿,理气和中。
    处方:藿香正气散。藿香15g、紫苏10g、白芷10g、半夏10g、陈皮6g、白术10g、茯苓10g、厚朴10g、大腹皮6g、桔梗6g、甘草3g、生姜3g、大枣3枚、水煎服
    方义分析:方中藿香、紫苏、白芷解表散寒,内化湿浊;半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿止泻,厚朴、大腹皮行气化湿除满,桔梗宣肺以利解表化湿;甘草、姜枣调和诸药及营卫。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,男,55岁。阴囊偏坠肿痛,痛引腰部,喜暖畏寒,舌淡苔白,脉沉迟。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:肝肾不足,寒滞肝脉。
    治法:温补肝肾,行气止痛。
    处方:暖肝煎。当归6g茴香6g乌药6g茯苓6g枸杞9g肉桂3g沉香3g生姜3片;水煎服
    方义分析:方中肉桂、小茴香温肾暖肝,理气止痛为君药;当归、枸杞补肝肾之虚,乌药、沉香散寒行气助止痛之力,共为臣药;茯苓渗湿健脾,生姜散寒和胃,皆为佐药。诸药配伍,补养、散寒、行气并用,以治虚寒气滞之疝气痛。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,男,58岁。经常自汗、夜卧更甚3年,伴心悸惊惕、气短烦倦半年,舌淡红,脉细弱。分析病例,作出中医辨证,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:体虚卫外不固,阴伤心阳不潜
    治法:敛阴止汗,益气固表。
    处方:牡蛎散加糯稻根须。
    煅牡蛎30g(先煎)生黄芪30g麻黄根9g小麦30g糯稻根须15g水煎服
    方义分析:方以煅牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,为君药;生黄芪益气实卫,固表止汗,为臣药。君臣相配,是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根、糯稻根须功专收敛止汗,为佐药。小麦甘凉,专人心经,养气阴,退虚热,为佐使药。合而成方,补敛并用,兼潜心阳,共奏益气固表、敛阴止汗之功,可使气阴得复,汗出自止。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,女,30岁。近来因情志不遂,忧思过度而致胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:六郁证。
    治法:行气解郁。
    处方:越鞠丸。香附10g川芎6g苍术10g栀子10g神曲10g水煎服
    方义分析:方中以香附为君,入肝行气解郁以治气郁;川芎行血中之气,既可活血祛瘀治血郁,又助行气解郁之力;栀子苦寒清热治火郁;苍术燥湿运脾,使湿去痰消以消痰湿之郁;神曲消食导滞治食郁。全方用药,以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    罗某,男,36岁,工人。感冒5天,呕而发热,间有恶寒,大便3日未解。以为热结,于是予调胃承气汤,药后发热未退,心下痞满难受,呕吐加剧,大便稀溏,1日3次,舌淡苔黄腻,脉滑数。分析病案,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:寒热互结,气机阻滞,脾胃不和。
    治法:平调寒热,消痞散结。
    处方:半夏泻心汤。半夏12g干姜9g黄连6g黄芩9g人参6g大枣4枚炙甘草6g水煎服
    方义分析:方以半夏和胃燥湿,散结消痞,干姜温运脾阳,黄芩、黄连泻热燥湿。姜、夏性温,芩、连性寒,二组合用,调和寒热,以解寒热之互结;姜、夏味辛,芩、连味苦,合而用之,辛开苦降,宣通气机,宣散湿邪,协调升降,以解痞、呕、利诸症。人参、大枣、甘草甘温益气,补益脾胃,兼顾误下伤中。七味配伍,寒热并用,苦辛并进,补泻同施,使邪去正复,气得升降,诸症悉平。
    解析: 暂无解析