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简述CT检查在胰腺疾患诊断中的应用价值与不足。
题目
简述CT检查在胰腺疾患诊断中的应用价值与不足。
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第1题：
试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。答案：解析：(1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因，如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂做逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。 -
第2题：
简述尿液检查在临床上的主要应用。
正确答案:1.协助诊断泌尿系统的疾病和进行疗效观察。
2.协助诊断由于代谢障碍或血液循环障碍引起的疾病。
3.安全用药的监护。
4.职业病的辅助诊断。
5.健康查体。 -
第3题：
简述CT在肾结核诊断中的价值？
正确答案:CT不能诊断早期肾结核，但对晚期病变的观察则优于静脉尿路造影。晚期破坏严重无功能的肾，静脉尿路造影只能表现不显影，从中得不到结核病变的直接形态影像，而CT能清楚地显示扩大的肾盏、肾盂、空洞、钙化，亦可见到纤维化管壁增厚的肾盏、肾盂及输尿管，CT还可观察到肾实质的厚度，反映结核破坏的程度，为术式选择提供依据。CT亦可观察到结核肾周围的病变. -
第4题：
简述X线平片、关节造影、关节内镜辅助检查在诊断颞下颌关节紊乱病中的价值？
正确答案:根据病史，存在的主要症状诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁突经咽侧位），可发现关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。③近年来，应用关节内镜检查可发现本病的早期改变，如关节盘糜烂、表面粗糙变薄；滑膜充血、渗出、增生；关节骨面软骨剥脱、骨面裸露；关节腔内絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等。 -
第5题：
简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。 -
第6题：
简述CT诊断肿瘤的不足之处。
正确答案:①空腔脏器的肿瘤，尤其较早期肿瘤诊断困难。
②CT扫描需要一定时间，常受到某些脏器生理运动的影响，而形成伪迹，影响观察。
③对于较小的病灶，由于存在部分容积效应，易漏诊。
④对某些与正常密度相等（或相近）的偏良性肿瘤，增强扫描强化亦不明显，诊断较困难。
⑤某些特殊部位的肿瘤（如后颅凹）易受周围组织（如颅骨）影响，产生伪迹。 -
第7题：
简述PET在肺癌诊断应用中的不足？
正确答案: ①有10%～15%的假阳性，主要是结核肉芽肿病人；
②假阴性5%～10%，与肿瘤病理类型、病灶大小有关；
③解剖定位精确性不如胸CT和MRI。 -
第8题：
问答题简述计算机X线摄影（CR）系统在儿童疾患检查中的应用价值。正确答案： 1.在急腹症的病儿中应用CR系统的后处理功能，尤其是频率增强处理可得到清晰显示的图像。应用CR的层次处理和频率处理可以弥补此部分天然对比的不足。
2.CR系统在儿科骨与关节系统疾病诊断中，具有屏/胶组合系统所不能比拟的优势。
3.CR系统X线曝光剂量较传统的屏/胶组合系统减少50%的情况下，皮质骨、关节间隙、肌腱和韧带的影像与屏/胶组合系统的图像视觉效果无差异，而对某些软组织结构，如关节囊、皮下脂肪和皮肤的观察更优于屏/胶组合系统。
4.比较CR和屏/胶组合系统对小儿脊柱侧弯病人的检测，发现CR在减少5%常规曝光剂量时，结果与屏/胶组合系统相同或更好。总之，CR系统在儿科疾病的诊断中有着重要的价值。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述CT检查在胰腺疾患诊断中的应用价值与不足。正确答案： 应用价值：1.对重症胰腺炎的诊断价值能正确判断炎症向胰外的浸润范围及病变程度。能正确判断有无囊肿、脓肿等合并症，对外科处置提供有价值的情报。
2.对有胰石、钙化的慢性胰腺炎是很敏锐的检查方法能发现一般X线照片看不到的胰石和钙化。
⒊对胰腺囊肿的诊断，CT和超声成像一样，是很有价值的检查方法，甚至小囊肿都能发现。
⒋对胰腺癌的诊断：大的、不能切除的浸润型胰腺癌CT易于诊断，并对浸润范围、进展程度及转移情况能予判断，可以省略ERCP、血管造影等有创性检查以及剖腹探查术。
不足：⒈对无钙化的慢性胰腺炎，CT诊断比较困难。对合并肿块形成型慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断，CT检查也存在一定的困难。
⒉对小的、可切除性胰腺癌CT诊断比较困难，需结合ERCP、血管造影检查。⒊对胰腺癌能否切除治疗的判断，有时单靠CT检查难以确定，必须再结合血管造影检查。⒋对胰岛细胞瘤的诊断不如血管造影。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。正确答案： 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题胃液检查在临床应用中价值有（）A胃分泌功能检查
B贫血鉴别诊断
C肺结核的辅助诊断
D肝胆系疾病诊断
E胰腺分泌功能检查
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述胰腺癌的主要CT诊断要点。正确答案： ①胰腺局部增大、肿块形成，是胰腺癌主要和直接的表现，病灶等密度或低密度，小病灶CT平扫难以显示。胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现。
②胰管阻塞、肿瘤远端的主胰管扩张，甚至形成潴留性囊肿。
③胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。
④肿瘤侵犯胰腺周围血管及脏器，表现与周边脏器分界不清，边缘不规则，血管被包绕，血管边缘不规则。
⑤增强化不明显，呈相对的低密度。
⑥周边可出现淋巴结转移和肝内转移。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。
1.诊断胆道结石B超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，肝外胆管结石表现胆管腔内的强光团伴声影，探头压之不变形，光团与管壁间分界明显。
2.鉴别黄疸原因肝内胆管正常时B超不显示，如肝内胆管显示，肝外胆管上端直径〉5mm，中下段胆管〉10mm，即表示胆管扩张。肝总管及以上胆管扩张，提示肝总管下端或是壶腹部梗阻。如肝内外胆管均未扩张，表示非梗阻性黄疸。
3.诊断其他胆道疾病：还可以诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆管畸形等。还可以在B超引导下，行经皮肝胆管造影、引流、取石等。
略 -
第14题：
简述分泌物涂片检查在淋病诊断中的价值？
正确答案:男性有症状淋菌性尿道炎95%以上阳性，可以明确诊断。女性阳性率约40-60%，而且女性宫颈分泌物中杂菌多，有些在形态上类似淋球菌，因此，涂片检查对女性患者的敏感性和特异性差，确诊需靠细菌培养。在缺少培养条件时，如涂片阳性，结合临床及病史可做出初步诊断而进行及时治疗。涂片法一般不推荐用于直肠和咽部淋球菌感染的检查。 -
第15题：
简述计算机X线摄影（CR）系统在儿童疾患检查中的应用价值。
正确答案:1.在急腹症的病儿中应用CR系统的后处理功能，尤其是频率增强处理可得到清晰显示的图像。应用CR的层次处理和频率处理可以弥补此部分天然对比的不足。
2.CR系统在儿科骨与关节系统疾病诊断中，具有屏/胶组合系统所不能比拟的优势。
3.CR系统X线曝光剂量较传统的屏/胶组合系统减少50%的情况下，皮质骨、关节间隙、肌腱和韧带的影像与屏/胶组合系统的图像视觉效果无差异，而对某些软组织结构，如关节囊、皮下脂肪和皮肤的观察更优于屏/胶组合系统。
4.比较CR和屏/胶组合系统对小儿脊柱侧弯病人的检测，发现CR在减少5%常规曝光剂量时，结果与屏/胶组合系统相同或更好。总之，CR系统在儿科疾病的诊断中有着重要的价值。 -
第16题：
下列关于CT检查的临床应用方面哪些说法是正确的（）。
- A、在中枢神经系统疾病应用价值很大，应用普遍
- B、随着CT发展，在胃肠道早期疾病的诊断中也很有价值
- C、在头颈部疾病的检查和诊断中具有较重要的作用
- D、在骨骼肌肉系统疾病诊断中具有很大价值，应该列为常规检查
- E、在胸部疾病尤其是小病灶和间质疾病诊断中具有重要的应用价值
正确答案:B,D -
第17题：
简述CT在肝癌诊断中的价值。
正确答案:（1）可检出直径1cm左右的早期肝癌，诊断符合率达90%以上。
（2）可显示出肝癌的大小、数目、位臵、与周围脏器的关系，并有助于了解是否有肝外的转移，为手术提供重要的依据。
（3）结合增强扫描可以判断病变的性质，对肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断有重要价值。
（4）为安全、无创伤的检查方法。 -
第18题：
简述胰腺癌的主要CT诊断要点。
正确答案: ①胰腺局部增大、肿块形成，是胰腺癌主要和直接的表现，病灶等密度或低密度，小病灶CT平扫难以显示。胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现。
②胰管阻塞、肿瘤远端的主胰管扩张，甚至形成潴留性囊肿。
③胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。
④肿瘤侵犯胰腺周围血管及脏器，表现与周边脏器分界不清，边缘不规则，血管被包绕，血管边缘不规则。
⑤增强化不明显，呈相对的低密度。
⑥周边可出现淋巴结转移和肝内转移。 -
第19题：
简述普通X线片、普通CT与螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足。
正确答案: 1.普通X线片在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通X线片具有简单、方便、费用低等优点，是肱骨近端骨折最常用的影像学诊断方法，但是由于肱骨近端处于人体冠状面和矢状面之间，故对肱骨近端骨折X线片投照位置要求较高。
2.普通CT在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通CT二维横断面图像能很好地显示肱骨近端有无骨折、肩关节有无前后脱位、肱骨头凹陷骨折的位置及范围、肱骨头粉碎性骨折时骨折块的大小、有无关节盂骨折及肱骨近端各骨折块前后、左右方向的移位及旋转，但移位程度的确定受CT扫描平面的影响，不能直接显示骨折块上下方向的移位程度及肱骨头有无向下脱位。
3.螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足螺旋CT三维重建能从多轴位、多角度立体、清晰地显示肱骨近端各类型骨折、以及骨折线走行方向、移位程度、有无肩关节脱位及脱位方向等，再结合多层面重建技术（MPR）及螺旋CT表面阴影成像（SSD）综合分析，可进一步明确诊断。不足是检查费用高、技术较复杂。 -
第20题：
问答题简述普通X线片、普通CT与螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足。正确答案： 1.普通X线片在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通X线片具有简单、方便、费用低等优点，是肱骨近端骨折最常用的影像学诊断方法，但是由于肱骨近端处于人体冠状面和矢状面之间，故对肱骨近端骨折X线片投照位置要求较高。
2.普通CT在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通CT二维横断面图像能很好地显示肱骨近端有无骨折、肩关节有无前后脱位、肱骨头凹陷骨折的位置及范围、肱骨头粉碎性骨折时骨折块的大小、有无关节盂骨折及肱骨近端各骨折块前后、左右方向的移位及旋转，但移位程度的确定受CT扫描平面的影响，不能直接显示骨折块上下方向的移位程度及肱骨头有无向下脱位。
3.螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足螺旋CT三维重建能从多轴位、多角度立体、清晰地显示肱骨近端各类型骨折、以及骨折线走行方向、移位程度、有无肩关节脱位及脱位方向等，再结合多层面重建技术（MPR）及螺旋CT表面阴影成像（SSD）综合分析，可进一步明确诊断。不足是检查费用高、技术较复杂。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。正确答案： (1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。．平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述X线平片、关节造影、关节内镜辅助检查在诊断颞下颌关节紊乱病中的价值？正确答案： 根据病史，存在的主要症状诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁突经咽侧位），可发现关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。③近年来，应用关节内镜检查可发现本病的早期改变，如关节盘糜烂、表面粗糙变薄；滑膜充血、渗出、增生；关节骨面软骨剥脱、骨面裸露；关节腔内絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。正确答案： 1.诊断胆道结石B超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，肝外胆管结石表现胆管腔内的强光团伴声影，探头压之不变形，光团与管壁间分界明显。
2.鉴别黄疸原因肝内胆管正常时B超不显示，如肝内胆管显示，肝外胆管上端直径〉5mm，中下段胆管〉10mm，即表示胆管扩张。肝总管及以上胆管扩张，提示肝总管下端或是壶腹部梗阻。如肝内外胆管均未扩张，表示非梗阻性黄疸。
3.诊断其他胆道疾病：还可以诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆管畸形等。还可以在B超引导下，行经皮肝胆管造影、引流、取石等。解析： 暂无解析