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参考答案和解析
正确答案:系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常。可以出现在身体任何器官。中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死,继发的血栓使管腔变窄,导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变是苏木紫小体和“洋葱皮样”病变。
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  • 第1题:

    简述血胸的病理生理改变。


    正确答案:血胸的病理生理改变:血胸发生后,不仅因丢失血容量而出现内出血征象,而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血,由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用,多不凝固。如短期内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块。血块机化后,形成纤维组织束缚肺与胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌,在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出,容易并发感染,形成脓胸。

  • 第2题:

    简述急性胰腺炎的病理改变。


    正确答案:程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。①急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬,被膜紧张。镜下见间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死,但无出血。属轻型病变,及时解除病因,经治疗后炎症较易在短期内消退。②急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征,伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大,质软,出血呈暗红色,严重者整个胰腺变黑,分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性浑浊渗液。胰腺周围组织可见散布的黄白色皂化斑或小块状的脂肪坏死灶。镜下:胰腺组织呈大片凝固坏死,间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。晚期坏死胰腺组织合并感染,形成胰腺脓肿。其主要致病菌为革兰阴性杆菌,与肠道菌群移位有关。

  • 第3题:

    简述萎缩的病理改变。


    正确答案:肉眼:病变萎缩的细胞、组织和器官体积减小,重量减轻,色泽变深。
    光镜下:实质萎缩:细胞体积缩小、数目减少,形状基本不变,功能代谢降低;间质反应性增生。
    电镜下:心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞内细胞器数目减少,胞质可出现褐脂素颗粒。褐脂素颗粒是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体。

  • 第4题:

    问答题
    系统性红斑狼疮的主要病理改变为( )和( )。

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。


    正确答案:病理变化:肉眼可见病变支气管可呈圆柱状(cylindrical)、囊状(sacculus)扩张,扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段;左肺>右肺,下叶>上叶。
    镜下可见:①支气管壁炎症细胞浸润;②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生;③支气管壁溃疡,结构破坏,肉芽组织形成;④肺组织纤维化。临床联系:反复支气管慢性炎症刺激,分泌增多,伴发化脓性感染,导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致,并发胸膜炎时可有胸痛

  • 第6题:

    简述门脉性肝硬变的病理改变。


    正确答案:肉眼观,早中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻,由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加,表面呈颗粒状或小结节状,最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕,结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。镜下,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱,胞体较大、核大染色较深,且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管,引起小胆管内淤胆。此外,还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

  • 第7题:

    问答题
    简述系统性红斑狼疮的病理改变?

    正确答案: 系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常。可以出现在身体任何器官。中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死,继发的血栓使管腔变窄,导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变是苏木紫小体和“洋葱皮样”病变。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    系统性红斑狼疮的病理改变。

    正确答案: 急性坏死性小动脉、细动脉炎是基本病变;活动期病变以纤维素样坏死为主;慢性期血管壁纤维化明显,管腔狭窄,血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加。
    (1)皮肤:蝶形红斑的形成。皮损多见于面部,两颧及鼻梁有红色斑,并互相连接成边缘清楚的蝴蝶形红斑,镜下见表皮有萎缩、角化过度、毛囊角栓形成、基底细胞液化,真皮和表皮交界处水肿,基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死,血管周围有淋巴细胞浸润,类似病变也可发生于躯干和四肢。做免疫荧光检查时,可见真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3的沉积,形成颗粒状或团块状的荧光带,即“狼疮带”;
    (2)肾:出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害;
    (3)心:非细菌性疣状赘性心内膜炎;
    (4)关节:95%的病例受累。表现为滑膜充血水肿,单核细胞、淋巴细胞浸润等,紧接上皮处浅表部位的结缔组织内可出现灶性纤维素样坏死;
    (5)脾:小动脉周围纤维化,形成洋葱皮样结构;
    (6)肺纤维化和肝汇管区非特异性炎症。
    解析: 暂无解析