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简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。
题目
简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。
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第1题：
简述抗菌药作用机制及耐药机制？
正确答案:（1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统 -
第2题：
简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。
正确答案:抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。 -
第3题：
试述红霉素的抗菌机制及临床应用范围。
正确答案:抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体50s亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。
临床应用：
①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热及丹毒等。
②首选治疗军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌者、支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴儿肺炎等。
③梅毒、放线菌病、气性坏疽、破伤风等，但疗效不如青霉素。
④沙眼衣原体结膜炎。
⑤厌氧菌所致口腔感染。
⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘患者的呼吸道高反应性，用于治疗轻、中度激素依赖性哮喘。 -
第4题：
简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。
正确答案:抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。 -
第5题：
简述红霉素、林可霉素及克林霉素的抗菌作用、临床应用？
正确答案:（1）红霉素抗菌作用：对G+菌的金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强，对部分G-菌如脑膜炎瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等高度敏感，对某些螺旋体肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。临床应用：用于治疗耐青霉素的金色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。
（2）林可霉素抗菌作用：G+菌、G-厌氧菌，是抗厌氧菌抗生素中较好的，对G-需氧菌无效。
临床应用：用于敏感菌所致呼吸道、胆道感染及败血症等，对慢性骨髓炎，尤以凝固酶阳性的葡萄球菌所致慢性骨髓炎疗效更佳，也用于厌氧菌感染，外用治疗G+菌引起的化脓性感染。
（3）克林霉素抗菌作用：与林可霉素相同，对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对需氧G+菌有显著活性，对部分需氧菌G+球菌，人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用，但肠球菌、G-杆菌，肺炎衣原体对本药物不敏感。
临床应用：主要用于厌氧菌。
包括脆弱类杆菌，产生荚膜梭菌，放线杆菌等引起的口腔，腹腔和妇科感染、治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织，胆道感染及败血症、心内膜炎等。治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。 -
第6题：
简述氨基苷类抗生素在抗菌作用、机制、药动学、不良反应及耐药性等方面的共同特性。
正确答案:（1）抗菌谱相似，对各种G-菌有高度抗菌活性。
（2）抗菌机制主要是阻碍细菌蛋白质的合成，涉及蛋白质合成的全过程，主要作用部位在细菌核蛋白体30S亚基。
（3）该类药物水溶性大，脂溶性很小，在胃肠道难吸收，注射后主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，大部分以原形由尿排出。
（4）主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。
（5）易产生耐药性，各药之间有完全或单向交叉耐药性。 -
第7题：
简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？
正确答案: （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应 -
第8题：
问答题简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。正确答案： 红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。正确答案： 抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述isoniazid（rimifon）的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。正确答案： （1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。
（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。
（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。正确答案： 链霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌和结核杆菌有效，为鼠疫杆菌和兔热病的首选药。
不良反应及其防治：
①耳毒性多见于前庭支，表现眩晕，行走不稳，平衡失调等，耳蜗支表现为耳鸣、耳聋，应立即停药，不与其他有耳毒性的药物联合应用；
②肾毒性，老年人及肾功能不全者慎用；
③神经肌肉麻痹，不宜与骨骼肌松弛药合用；
④可致过敏性休克，一旦发生可静注10%的葡萄糖酸钙和皮下或肌注0.1%肾上腺素抢救。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述喹诺酮类抗菌作用机制及不良反应。正确答案： ①机制：抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ而干扰DNA复制
②不良反应有：胃肠道反应，中枢神经系统毒性，皮肤反应及光敏反应，软骨损坏。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述MHC的分类及抗菌机制
正确答案:M.HC分为MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子，
①MHCⅠ类分子抗原呈递机制（内源性抗原）：天然抗原（细胞浆细胞，蛋白酶水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅠ复合物—细胞表面—CD8毒性T细胞识别。
②MHCⅡ类分子抗原呈递机制（外源性抗原）：外源性抗原（抗原呈递细胞，吞噬，溶酶体水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅡ复合物—细胞表面—CD4毒性T细胞识别。 -
第14题：
简述青霉素的抗菌机制，详述青霉素抗菌谱，说出其体内过程特点。
正确答案:对青霉素敏感细菌其细胞壁主要由粘肽构成，青霉素通过抑制粘肽形成中交叉联接过程的转肽酶（青霉素结合蛋白）活性，从而抑制细胞壁合成，达到杀菌作用。对青霉素敏感的细菌有革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌（有耐药菌株）、溶血和草绿色链球菌、肠球菌、肺炎球菌；革兰阳性杆菌如破伤风杆菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌；革兰阴性球菌如脑膜炎双球菌、淋球菌；螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体；另外，放线菌对青霉素也较敏感。青霉素口服无效，肌内注射吸收快，分布广，脑膜炎症时，脑脊液可达有效浓度，主要以原型肾小管分泌排泄。 -
第15题：
简述isoniazid（rimifon）的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。
正确答案: （1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。
（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。
（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。 -
第16题：
简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱？
正确答案:⑴抗菌机理：不可逆地结合到细菌核糖体50s亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。
⑵大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌，厌氧球菌和包括奈瑟菌，嗜血杆菌及白喉棒状杆菌在内的部分G-菌有强大的抗菌活性，对嗜肺军团菌，弯曲菌，支原体，衣原体，弓形虫，非典型分枝杆菌也有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和MRSA有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G+菌的抗菌活性。通常为抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。 -
第17题：
试述喹诺酮类抗菌作用机制及不良反应。
正确答案:①机制：抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ而干扰DNA复制
②不良反应有：胃肠道反应，中枢神经系统毒性，皮肤反应及光敏反应，软骨损坏。 -
第18题：
简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。
正确答案:链霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌和结核杆菌有效，为鼠疫杆菌和兔热病的首选药。
不良反应及其防治：
①耳毒性多见于前庭支，表现眩晕，行走不稳，平衡失调等，耳蜗支表现为耳鸣、耳聋，应立即停药，不与其他有耳毒性的药物联合应用；
②肾毒性，老年人及肾功能不全者慎用；
③神经肌肉麻痹，不宜与骨骼肌松弛药合用；
④可致过敏性休克，一旦发生可静注10%的葡萄糖酸钙和皮下或肌注0.1%肾上腺素抢救。 -
第19题：
问答题简述红霉素的作用机制及抗菌谱。正确答案： 红霉素作用机制为与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，抑制菌体蛋白质合成。
红霉素的抗菌谱是：①革兰阳性菌；②革兰阴性球菌；③某些革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳杆菌；④军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱？正确答案： ⑴抗菌机理：不可逆地结合到细菌核糖体50s亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。
⑵大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌，厌氧球菌和包括奈瑟菌，嗜血杆菌及白喉棒状杆菌在内的部分G-菌有强大的抗菌活性，对嗜肺军团菌，弯曲菌，支原体，衣原体，弓形虫，非典型分枝杆菌也有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和MRSA有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G+菌的抗菌活性。通常为抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。正确答案： 抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述红霉素的抗菌机制及临床应用范围。正确答案： 抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体50s亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。
临床应用：
①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热及丹毒等。
②首选治疗军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌者、支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴儿肺炎等。
③梅毒、放线菌病、气性坏疽、破伤风等，但疗效不如青霉素。
④沙眼衣原体结膜炎。
⑤厌氧菌所致口腔感染。
⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘患者的呼吸道高反应性，用于治疗轻、中度激素依赖性哮喘。解析： 暂无解析