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简述出血性脑血管疾病的临床表现、药物治疗机制。
题目
简述出血性脑血管疾病的临床表现、药物治疗机制。
相似考题
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第1题：
以下钙拮抗剂中，主要用于治疗脑血管疾病的药物是
正确答案：A
重点考查钙拮抗剂的结构和作用，A为尼莫地平，其他依次为钙拮抗剂硝苯地平、地尔硫革、氨氯地平、维拉帕米。尼莫地平3，5位为二酯及醚的结构，其脂溶性较大，易通过血脑屏障，到达脑脊液，主要用于治疗脑血管疾病，预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等。故本题答案应选A。 -
第2题：
简述银杏叶制剂治疗脑血管病的机制。
正确答案:银杏叶的有效成分主要是黄酮甙和银杏内酯。其主要作用有：
1.拮抗血小板活化因子：血小板活化因子有广泛病理生理作用，能引起动脉血栓，急性炎症，过敏反应以及与特异受体结合，在脑血管病的病理过程中有重要作用，而银杏叶具有强烈的拮抗作用。
2.清除自由基理论：其对OH-和O-自由基清除作用强于甘露醇。
3.具有扩张脑血管，增加脑血流量作用，且不产生"盗血"现象。
4.抑制血栓形成：目前认为银杏黄酮对血栓有明显的抑制作用，其抑制程度和阿司匹林相当。
5.改善脑缺血和减轻脑水肿的作用。
6.对神经介质的作用：增加海马部毒蕈碱受体数目，增强正肾素在血管水平的作用。
7.促进和改善学习记忆的作用：加速神经冲动的传导，从而有利于信息获得、记忆巩固和再现。 -
第3题：
请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。
正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。 -
第4题：
脑血管疾病临床有两大类型_____、_____称出血性中风。
正确答案:脑出血；蛛网膜下隙出血 -
第5题：
简述出血性疾病的定义及其发病机制？
正确答案: 出血性疾病是由于正常止血机制发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
引起出血性疾病的发病机制有三种主要因素：
（1）血管壁异常；
（2）血小板量或质的异常；
（3）凝血功能的障碍。 -
第6题：
缺血性脑血管疾病脑脊液大多_____，出血性脑血管疾病脑脊液含_____。
正确答案:正常；血 -
第7题：
蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
- A、脑外伤
- B、出血性疾病
- C、抗凝治疗
- D、脑血管畸形
- E、腰椎穿刺损伤
正确答案:D -
第8题：
简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。
正确答案:目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
治疗对策：
①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。 -
第9题：
单选题鉴别出血性与缺血性脑血管疾病，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查包括（ ）。A血常规
B头颅CT
C腰穿
D经颅多普勒超声
E脑电图
正确答案： D解析：
出血性脑血管疾病CT检查呈高密度出血灶，缺血性脑血管疾病是低密度影。 -
第10题：
问答题简述出血性疾病的定义及其发病机制？正确答案： 出血性疾病是由于正常止血机制发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
引起出血性疾病的发病机制有三种主要因素：
（1）血管壁异常；
（2）血小板量或质的异常；
（3）凝血功能的障碍。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题腰椎穿刺的适应证不包括（）A协助诊断出血性脑血管疾病
B协助诊断梗死性脑血管疾病
C检查椎管有无阻塞现象
D向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染
E协助诊断脊髓内外有无占位性病变
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述治疗风湿性疾病常用的3类药物的作用机制和不良反应。正确答案： 治疗风湿性疾病常用的3类药物：
(1)非甾体类抗炎药：作用机制是抗炎、解热、镇痛。不良反应有消化不良、上腹痛、恶心、呕吐，并可引起胃粘膜损伤。
(2)肾上腺糖皮质激素：作用机制是抗炎和免疫抑制，并能迅速缓解症状。不良反应有满月脸、水牛背、血压与血糖升高、电解质紊乱、加重消化性溃疡、引起骨质疏松、诱发精神失常。
(3)免疫抑制剂：作用机制是抑制免疫反应。不良反应有白细胞减少、胃肠道反应、粘膜溃疡、皮疹、脱发、肝肾功能损害、出血性膀胱炎、畸胎等。解析： 暂无解析 -
第13题：
出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A、血常规
B、头颅CT
C、腰穿
D、经颅多普勒超声
E、脑电图答案：B解析：出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外， 最有诊断意义的辅助检查是头颅CT，可以很明确地看出出血部位和面积大小。缺血性疾病则不是很明显。 [考点] 急性脑血管病的诊断。 -
第14题：
简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。
正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联，导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露，呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：
①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。
②放疗时，注意非放射区的防护和口腔清洁。
③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗：
（1）全身应用抗生素并注意支持疗法。
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。 -
第15题：
缺血性脑血管疾病的临床表现和药物治疗原则是什么？
正确答案: 临床表现：
（1）短暂脑缺血发作
包括①颈内动脉系统短暂脑缺血发作；
②椎-基动脉系统短暂脑缺血发作；
（2）脑血栓形成；
（3）脑血塞
药物治疗原则：要早起溶栓治疗，回复血样供应。要改善闹心能换，降低脑代谢，减轻脑水肿。全身治疗要纠正高血糖，降低血粘度，维持水电解质平衡。要预防脑血栓塞，稳定患者病情，阻止脑梗死进一步发展，尽可能减轻神经功能确实，预防并发症的发生。 -
第16题：
简述高压氧（HBO）对缺血性脑血管病（ICVD）的治疗机制。
正确答案:1.对血氧含量和张力的作用：HBO可明显提高血氧的含量，同时提高脑组织的氧张力。
2.对循环的作用：HBO可直接收缩脑血管。脑缺血时由于酸中毒使缺血灶的血管自动调节障碍，使血管扩张。而HBO只能使正常脑组织的血管收缩，故而出现反盗血现象。
3.对红细胞的作用：可使红细胞的变形能力增强，从而促进红细胞通过毛细血管的能力和组织的氧合作用。
4.对急性脑缺血组织的作用：使血管内皮细胞合成前列腺环素（PGI2）明显升高，抑制血小板花生四烯酸代谢，使TXA2降低。 -
第17题：
简述激光治疗的作用机制以及常用于哪些疾病的治疗。
正确答案:由于激光的生物效应可使组织蛋白变性、组织凝固坏死、碳化或气化，故可用于治疗体表的血管瘤、痣、疣、痔等。对不能手术切除的晚期肿瘤或复发肿瘤，可用激光照射作为姑息治疗。 -
第18题：
简述激光治疗的作用机制？常用于哪些疾病的治疗？
正确答案: 由于激光的生物效应可使组织蛋白变性、组织凝固坏死、碳化或气化，故可用于治疗体表的血管瘤、痣、疣、痔等。对不能手术切除的晚期肿瘤或复发肿瘤，可用激光照射作为姑息治疗。 -
第19题：
腰椎穿刺的适应证不包括（）
- A、协助诊断出血性脑血管疾病
- B、检查椎管有无阻塞现象
- C、协助诊断梗死性脑血管疾病
- D、向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染
- E、协助诊断脊髓内外有无占位性病变
正确答案:C -
第20题：
填空题缺血性脑血管疾病脑脊液大多_____，出血性脑血管疾病脑脊液含_____。正确答案： 正常,血解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述出血性脑血管疾病的临床表现、药物治疗机制。正确答案： 临床表现：出现昏迷、偏瘫、呕吐等。发病时多有需呀明显升高，意识障碍程度是判断病情轻重的主要指标。
治疗机制：甘露醇通过渗透性脱水作用减少脑组织的含水量也能减少脑脊液分泌是脑脊液容量减少，从而降低颅内压。甘露醇还是一种较强的自由基清洁剂，能清楚毒性强、作用广泛的羟自由基，减轻迟发型脑损伤。尼莫地平是选择性作用于颅内血管的钙通道阻滞剂，能调节钙流入血管平滑肌内，逆转血管痉挛，改善脑血流，且对灌注不足部位的血流量增加高于正常部位，同时减少钙离子进入脑细胞内，降低钙超载，保护脑组织。大剂量维生素c可明显增强血浆超氧化歧化酶的活力，有效清楚自由基，减轻脑水肿。N-乙酰肝素作为一种没有康宁活性的肝素同型体，可以一直补体的激活，减轻脑出血后的脑水肿。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题缺血性脑血管疾病的临床表现和药物治疗原则是什么？正确答案： 临床表现：
（1）短暂脑缺血发作
包括①颈内动脉系统短暂脑缺血发作；
②椎-基动脉系统短暂脑缺血发作；
（2）脑血栓形成；
（3）脑血塞
药物治疗原则：要早起溶栓治疗，回复血样供应。要改善闹心能换，降低脑代谢，减轻脑水肿。全身治疗要纠正高血糖，降低血粘度，维持水电解质平衡。要预防脑血栓塞，稳定患者病情，阻止脑梗死进一步发展，尽可能减轻神经功能确实，预防并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A血常规
B头颅CT
C腰穿
D经颅多普勒超声
E脑电图
正确答案： D解析：