患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用()
第1题:
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50 ml。病例诊断为A、重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
B、中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
C、轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
D、重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
E、中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
F、轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
关于该患者的手术治疗,不正确的是A、手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B、仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C、若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D、对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E、必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F、颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置
术后处理应包括A、甘露醇脱水降低颅内压
B、止血
C、抗生素预防感染
D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡
E、早期行气管切开术
F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术
G、早期复查颅脑CT
H、预防性应用抗癫痫药物
第2题:
患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T形引流管
D.空肠造瘘管
E.腹腔双套管
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
患者男性,34岁,因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过()。
第7题:
影响脑外伤患者康复的因素有以下几项,其中与护理有密切关系的是()。
第8题:
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。
第9题:
开颅显微镜手术
脑室腹腔分流手术
立体定向穿刺抽吸手术
内镜下放置分流管,然后行腹腔分流手术
内镜下脑室-囊肿造瘘
内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
第10题:
患者只能卧于患侧
翻身后更换伤口敷料
翻身后上腿伸直,下腿弯曲
翻身时必须夹紧引流管
两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
第11题:
头孢曲松
阿奇霉素
左氧氟沙星
美罗培南
万古霉素
第12题:
胆囊造瘘管
胸腔引流管
T形引流管
空肠造瘘管
腹腔双套管
第13题:
男性,40岁,因颅脑外伤昏迷入院,当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理是
A、降温
B、脱水
C、手术
D、给氧
E、应用肾上腺皮质激素
第14题:
患者女性,8岁,因“个子矮小,性早熟,右下肢无力,头痛,呕吐”来诊。查体:意识清楚,对答切题,乳房发育,右下肢肌力4级,双侧视盘水肿。颅脑CT:脑积水,第三脑室球形扩大。为明确诊断需要的下一步检查包括A、颅脑CT血管造影
B、颅脑数字减影血管造影(DSA)
C、颅脑MRI平扫
D、颅脑磁共振血管造影(MRA)
E、多普勒超声
F、脑电图
正确的治疗方法包括A、密切随访观察
B、内分泌治疗
C、放疗
D、化疗
E、立体定向活检后决定下一步治疗方案
F、手术后内分泌治疗
正确的手术方式包括A、开颅显微镜手术
B、脑室腹腔分流手术
C、立体定向穿刺抽吸手术
D、内镜下放置分流管,然后行腹腔分流手术
E、内镜下脑室-囊肿造瘘
F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
第15题:
第16题:
第17题:
患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。哪种情况不能行腰椎穿刺()
第18题:
患者女性,8岁,因“个子矮小,性早熟,右下肢无力,头痛,呕吐”来诊。查体:意识清楚,对答切题,乳房发育,右下肢肌力4级,双侧视盘水肿。颅脑CT:脑积水,第三脑室球形扩大。 正确的手术方式包括()
第19题:
患者,女,42岁,因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院,住院处护士应()
第20题:
患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是()。
第21题:
患者颅脑损伤的程度
患者入院3天后,出现脑疝征兆
放置脑室引流管后,实验室检查血象升高且体温较高
受伤前健康状况欠佳
采用有效的支持疗法
第22题:
头高足低位
头低足高位
平卧位
侧卧位
俯卧位
第23题:
T型管
胃肠减压管
胆囊造瘘管
三腔两囊管
腹腔双套管
第24题:
嗜睡
朦胧
浅昏迷
深度昏迷