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  • 第1题:

    简述水痘与脓疱疮的鉴别。


    正确答案: 水痘与脓疱疮的鉴别:脓疱疮好发于炎热夏季,多见于头面部及肢体暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液浑浊。疱液可培养出细菌。

  • 第2题:

    简述水疱和大疱临床表现。


    正确答案:水疱为局限性,隆起性,内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱,内容物含血液者称为血疱。

  • 第3题:

    丘疹脓疱型酒齄鼻的临床表现为

    • A、红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱
    • B、毛细血管扩张更为明显
    • C、皮色变为紫褐色
    • D、自觉轻度瘙痒
    • E、出现鼻赘

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    脓疱性银屑病的临床特征是哪几项()

    • A、全身散在大脓疱,金葡菌
    • B、小脓疱、大脓疱共存,铜绿假单胞菌
    • C、全身散发小脓疱,白葡菌
    • D、泛发性小脓疱,无菌
    • E、发生脓疱时常伴有高烧

    正确答案:D,E

  • 第5题:

    简述大疱表皮松解型药疹的临床表现。


    正确答案:此型是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛药、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骤,部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹,以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水泡和表皮松解,尼氏症阳性,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出,如烫伤样外观。皮损触痛明显。口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及,并可伴有显著内脏损害,全身中毒症状较重,可出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状,如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。

  • 第6题:

    简述创伤性血疱和创伤性溃疡的临床表现。


    正确答案:①压疮性溃疡:由持久的非自伤性机械性刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜,溃疡深及黏膜下层,边缘轻度隆起,色泽灰白,疼痛不明显。
    ②Bednar溃疡:由婴儿允吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面,双侧对称习惯分布。溃疡表浅,婴儿哭闹不安,拒食。
    ③Riga—Fade溃疡
    专指发生于儿童舌腹部的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起,舌系带处充血、肿胀、溃疡。
    ④自伤性溃疡:好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习惯。
    ⑤化学灼伤性溃疡:组织坏死表现有易碎的白色黏膜,溃疡表浅,疼痛明显。
    ⑥热灼伤性溃疡:有确切的热灼伤史,处始为疱,疱壁破溃后形成糜烂或浅表溃疡,疼痛明显。

  • 第7题:

    水痘皮疹的演变顺序为()

    • A、斑疹丘疹脓疱结痂
    • B、斑疹脓疱丘疹结痂
    • C、丘疹斑疹脓疱结痂
    • D、丘疹脓疱斑疹结痂
    • E、脓疱丘疹斑疹结痂

    正确答案:A

  • 第8题:

    问答题
    简述脓疱的临床表现。

    正确答案: 水疱为局限性,隆起性,内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可混浊,稀薄或粘稠。皮肤周围常有红晕。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述各型脓疱疮的皮损特点。

    正确答案: 各型脓疱疮的皮损特点如下:
    (1)寻常性脓疱疮:皮损初发为红色斑疹,迅速出现米粒至黄豆大小的水疱或脓疱,周围有明显红晕,疱壁薄而易破溃;脓液干涸结成蜜黄色厚痂。
    (2)大疱性脓疱疮:初发损害为米粒至黄豆大水疱,迅速增大如蚕豆或更大,周围红晕较轻。疱内容物初清澈、后混浊,疱壁初紧张、后松弛。脓液呈半月形沉积,为本型的特征。可出现环状脓疱。
    (3)新生儿脓疱疮:发病急,皮损为广泛分布的大脓疱,疱周有红晕,破溃后有糜烂面。干涸结成黄色薄痂。
    (4)深脓疱疮:皮损初为脓疱,渐向深部发展,中心坏死,表面形成黑褐色厚痂,周围红肿明显,痂脱后可见周边陡峭的碟状溃疡。疼痛明显。约经2~4周结痂而愈,留有瘢痕。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    环形脓疱见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。

    正确答案: (1)寻常型脓疱疮:传染性强,常在托儿所、幼儿园中引起流行,故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂;常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合,陈旧的痂一般于6~10天后脱落,不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎,后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。
    (2)深脓疱疮:又称臁疮,主要由溶血性链球菌所致,好发于营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。病程约2~4周或更长。
    (3)大疱型脓疱疮:主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致,多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮,迅速变为大疱,疱内容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述脓疱疮的临床表现。


    正确答案: 本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
    ①大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
    ②非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
    实验室检查:患者白细胞总数及中性粒细胞可增高,脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌和链球菌,必要时可做菌型鉴定和药敏试验。
    发病机制:非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间粘附丧失,细胞松解,大疱形成。
    临床分型:①接触传染性脓疱疮;②深脓疱疮;③大炮型脓疱疮;④新生儿脓疱疮;⑤葡萄球菌性烫伤样皮肤综合。

  • 第14题:

    简述脓疱疮的治疗。


    正确答案:(1)外用药物治疗:以杀菌、消炎、干燥为原则。
    (2)系统药物治疗:抗生素等。

  • 第15题:

    简述脓疱型银屑病的临床类型及其特点。


    正确答案:(1)泛发性脓疱型银屑病:常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常密集分布,可融合形成片状脓湖,皮损可迅速发展至全身,伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状,出现寒战和高热,呈弛张热型。患者可有沟状舌,指、趾甲可肥厚混浊。一般1~2周后脓疱干燥结痂,病情自然缓解,但可反复呈周期性发作;患者也可因继发感染,全身衰竭而死亡。
    (2)局限性脓疱型银屑病:皮损局限于手掌及足跖,对称分布,掌部好发于大小鱼际,可扩展到掌心、手背和手指,跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱,1~2周后脓疱破裂、结痂、脱屑,新脓疱又可在鳞屑下出现,时轻时重,经久不愈。甲常受累,可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。

  • 第16题:

    大疱性脓疱疮皮损特征是()

    • A、病变深达真皮,形成边缘陡峭的溃疡
    • B、脓疱直径>1cm,疱壁薄,脓液常沉积于疱底呈半月形
    • C、黄白色小脓疱,渐融合成脓湖
    • D、弥漫性潮红,边界不清,散布小脓疱
    • E、脓疱壁厚

    正确答案:B

  • 第17题:

    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。


    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。

  • 第18题:

    试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。


    正确答案:(1)寻常型脓疱疮:传染性强,常在托儿所、幼儿园中引起流行,故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂;常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合,陈旧的痂一般于6~10天后脱落,不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎,后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。(2)深脓疱疮:又称臁疮,主要由溶血性链球菌所致,好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。病程约2~4周或更长。(3)大疱型脓疱疮:主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致,多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮,迅速变为大疱,疱内容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。

  • 第19题:

    问答题
    简述脓疱疮的临床表现。

    正确答案: 本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
    ①大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
    ②非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
    实验室检查:患者白细胞总数及中性粒细胞可增高,脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌和链球菌,必要时可做菌型鉴定和药敏试验。
    发病机制:非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间粘附丧失,细胞松解,大疱形成。
    临床分型:①接触传染性脓疱疮;②深脓疱疮;③大炮型脓疱疮;④新生儿脓疱疮;⑤葡萄球菌性烫伤样皮肤综合。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    水痘皮疹的演变顺序为()
    A

    斑疹丘疹脓疱结痂

    B

    斑疹脓疱丘疹结痂

    C

    丘疹斑疹脓疱结痂

    D

    丘疹脓疱斑疹结痂

    E

    脓疱丘疹斑疹结痂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    薄壁脓疱、周围有明显红晕,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂者见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    SSSS

    C

    大疱型脓疱疮

    D

    新生儿脓疱疮

    E

    深脓疱疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述水疱和大疱临床表现。

    正确答案: 水疱为局限性,隆起性,内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱,内容物含血液者称为血疱。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述脓疱型银屑病的临床类型及其特点。

    正确答案: (1)泛发性脓疱型银屑病:常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常密集分布,可融合形成片状脓湖,皮损可迅速发展至全身,伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状,出现寒战和高热,呈弛张热型。患者可有沟状舌,指、趾甲可肥厚混浊。一般1~2周后脓疱干燥结痂,病情自然缓解,但可反复呈周期性发作;患者也可因继发感染,全身衰竭而死亡。
    (2)局限性脓疱型银屑病:皮损局限于手掌及足跖,对称分布,掌部好发于大小鱼际,可扩展到掌心、手背和手指,跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱,1~2周后脓疱破裂、结痂、脱屑,新脓疱又可在鳞屑下出现,时轻时重,经久不愈。甲常受累,可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。
    解析: 暂无解析