结合疟原虫生活史，解释疟疾的潜伏期。

第1题：

疟疾是由疟原虫所引起的传染病，以下不属于疟疾原虫种类的是（）。

A间日疟原虫

B蛋形疟原虫

C三日疟原虫

D卵形疟原虫

E恶性疟原虫

D
本题考查要点是“疟原虫的分类”。疟疾是由疟原虫所引起的传染病，疟疾原虫可分为4种，即间日疟原虫、蛋形疟原虫（引起间日疟，48小时发作1次）、三日疟原虫（引起三日疟，72小时发作1次）以及恶性疟原虫（引起恶性疟，每48小时发作1次或呈弛张热）。不包括选项D的“卵形疟原虫”。因此，本题的正确答案为D。

第2题：

红细胞内期的疟原虫有哪些发育时期，其中哪些时期与疟疾发作有关，哪些与完成其生活史有关？

正确答案: 红细胞内期的疟原虫有：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体；
其中与疟疾发作有关的时期是：环状体、大滋养体、裂殖体；
与完成疟疾生活史有关的时期是：配子体。

第3题：

疟原虫生活史要点。

正确答案: 1）感染阶段：子孢子
2）感染途径与方式：蚊虫叮咬，输血或经胎盘
3）致病阶段：红内期疟原虫
4）寄生部位：肝细胞，红细胞
5）媒介：雌性按蚊（为终宿主）
6）诊断阶段：红内期原虫

第4题：

关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

• A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
• B、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产
• C、输血性疟疾潜伏期短，易复发
• D、脑型疟疾脑脊液多数为正常
• E、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

正确答案:C

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

简述疟原虫在人体内的生活史，简要说明疟疾表现周期性、再燃和复发的原因？

正确答案: 疟原虫的生活史分为在人体内发育和蚊体内发育两个阶段。
1、在人体内的发育：分肝细胞内的发育和红细胞内的发育两个阶段。
1）红外期：当唾液腺中带有成熟子孢子的雌蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血流侵入肝细胞，在肝细胞内生长发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。裂殖体中含有数以万计的裂殖子，裂殖子胀破肝细胞后释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余侵入红细胞。
2）红内期：侵入的裂殖子形成环状体，经大滋养体、未成熟裂殖体，最后成为含一定数量裂殖子的成熟裂殖体。红细胞破裂后裂殖子释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余再侵入其他正常的红细胞，重复其红内期的裂体增殖过程。疟原虫经几代红内期裂体增殖后，部分裂殖体侵入红细胞后不再进行裂体增殖，而是发育成雌雄配子体。而配子体的进一步发育需在蚊胃中进行。
2、在蚊体内的发育：当雌性按蚊吸病人或带虫者的血液时，在红细胞内发育的各期原虫随血流入蚊胃，仅雌雄配子体能在蚊胃内继续发育。雌雄配子体在蚊胃中受精形成合子，再成为动合子，动合子侵入蚊胃壁形成卵囊，囊内进行孢子增殖，形成了大量子孢子，再发育形成成熟子孢子。当受染蚊再吸血时，成熟子孢子随唾液进入人体，又开始在人体内的发育。红细胞内期裂体增殖是发作的基础，因此发作具有周期性，此周期与红细胞内期裂体增殖周期一致。再燃是指疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。复发是指指疟疾初发患者红细胞内期的疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称复发。其机制可能是休眠期子孢子发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖。

第9题：

疟疾潜伏期的长短主要取决于（）

• A、疟原虫种、株的生物学特性
• B、机体的免疫力
• C、感染疟原虫的方式
• D、感染疟原虫的数量

正确答案:A

第10题：

简述疟原虫的生活史。

正确答案:寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。
（1）在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。
①红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。
②红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经30~60天（间日疟）即衰老变性而被消灭。
（2）在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。

第11题：

第12题：

第13题：