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常见血液透析的并发症有哪些？
题目
常见血液透析的并发症有哪些？
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第1题：
血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？
正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。 -
第2题：
透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降（）以上，或收缩压降至（）以下。
正确答案:30mmHg；90mmHg -
第3题：
血液透析常见的并发症是（）
- A、心衰
- B、低血压
- C、出血
- D、感染
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
血液透析常见并发症（）
- A、心衰
- B、低血压
- C、出血
- D、腹痛
- E、感染
正确答案:B -
第5题：
问答题血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?正确答案： 血液透析的并发症有：①低血压；②失衡综合征；③致热源反应；④出血；⑤其他，如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，应用镇静剂。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？正确答案： （1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题常见血液透析的并发症有哪些？正确答案： （1）症状性低血压：是最常见的并发症之一；
（2）失衡综合症；
（3）致热原反应；
（4）出血；
（5）其他：如过敏反应、心律失常等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述血液透析常见的并发症、预防和处理。正确答案： （1）症状性低血压：患者可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失等。
处理措施：①立即减慢血流速度，协助患者平躺，抬高床尾，并给予吸氧。
②在血液通路输注50%葡萄糖注射液40～60mL或10%氯化钾注射液10mL，或输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。
③监测血压变化，必要时加用升压药，若血压仍不能上升，应停止透析。
④对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。
（2）失衡综合征：临床表现轻者为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、昏迷等。
预防与处理措施：①最初几次透析时间应短，不超过4小时。
②脱水速率不宜过快。
③静脉注射50%葡萄糖注射液40mL；或采用高钠、碳酸氢盐透析液。
④发生失衡综合征时，可静脉注射高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。
（3）致热原反应：表现为发热、寒战，多于透析开始1小时左右发生。
预防与处理措施有：①严格的无菌操作，做好透析管道和透析器的消毒与冲洗、透析用水装置的定期处理等。
②一旦发生致热源反应，应立即停止透析，给予异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松2～5mg静内注射，并注意保暖。
（4）出血：可表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血，甚至颅内出血。
透析过程中应重视患者的主诉，细心观察患者的情况，一旦明确有出血，应立即协助医师处理，必要时停止透析。
（5）其他：如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、失血、溶血等。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述常见的维持性血液透析远期并发症。
正确答案: 心血管并发症、肾性骨病、血液系统并发症（贫血、出血倾向）、感染等。 -
第10题：
简述常见的血液透析紧急并发症。
正确答案: 透析相关性低血压、血透相关性高血压、失衡综合征、心律失常、透析器首次使用综合征、恶心、呕吐、出血、发热、溶血、肌肉痉挛、空气栓塞、意识障碍等。 -
第11题：
透析中常见的急性并发症有哪些？
正确答案:①低血压②肌肉痉挛(抽搐）③失衡综合症④发冷、发热⑤心衰⑥心律失常⑦高血压。 -
第12题：
多选题血液透析常见的并发症是（）A心衰
B低血压
C出血
D感染
正确答案： C,D解析： 以上均为血液透析的并发症。 -
第13题：
问答题简述血液透析和腹膜透析的原理以及常见并发症。正确答案：解析： -
第14题：
问答题腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题血液透析常见并发症（）A心衰
B低血压
C出血
D腹痛
E感染
正确答案： A解析： 血液透析并发症有：1.首次使用综合征2.失衡综合症3.透析低血压4.透析中高血压5.心律失常6.发热7.肌肉痉挛8.溶血