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  • 第1题:

    简述门静脉高压症病人的饮食指导。


    答案:
    解析:
    进食高热量、含丰富维生素饮食,维持每日摄入量8360kJ(2000kcal) ;肝功能损害较轻者,可酌情摄取优质高蛋白饮食(50-70g/d) ,肝功能严重受损及分流术后病人,限制蛋白质摄入;有取水病人限制水和钠的摄入。少食多餐,养成规律进食习惯效进食无渣软食,避免粗糙、干硬及刺激性食物,以免诱发大出血。

  • 第2题:

    简述门静脉高压的临床表现。


    正确答案:临床表现:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血和黑便、腹水和非特异性全身症状, 曲张的食管和胃底静脉一旦破裂立刻发生大出血呕吐鲜红色血液肝功能损害引起凝血功能障碍脾功能亢进引起血小板减少出血不易自止,大出血引起肝缺氧容易引起肝昏迷。

  • 第3题:

    为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎?


    正确答案: 直肠上静脉无瓣膜,血液可逆向回流,且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通,使门静脉系统与体静脉系统相通,在门静脉高压患者,此处是一侧支循环,故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。
    评分标准:本题为10分。其中“直肠上静脉无瓣膜”,“血液可逆向回流”,“直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通”,“门静脉系统与体静脉系统相通”,“在门静脉高压患者此处是一侧支循环”五句话均为关健句,每句话各占2分,每少一层意思扣2分。

  • 第4题:

    简述急性阑尾炎非手术治疗适应症。


    正确答案:1)仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段
    2)伴其他严重器质性疾病有手术禁忌证者
    3)保守治疗后明显好转者。

  • 第5题:

    简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症


    正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
    ①改进引流:针对引流不好的病例,病人的脓腔内仍有较多的脓液,病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
    ②胸膜纤维板削除手术:适应病期不长,胸膜纤维板粘连不甚紧密,同时肺内病变轻的病人。
    ③胸廓改型术:适应病期较长,脓腔的脏层胸膜厚,粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
    ④胸膜肺切除术:适应病期长,脓胸外的肺内病变严重,而对侧肺功能良好者。

  • 第6题:

    门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害,无黄疸,腹水者()。

    • A、急诊手术
    • B、暂时非手术治疗
    • C、择期手术
    • D、限时手术
    • E、内科治疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    简述门静脉高压的临床表现。

    正确答案: 临床表现:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血和黑便、腹水和非特异性全身症状, 曲张的食管和胃底静脉一旦破裂立刻发生大出血呕吐鲜红色血液肝功能损害引起凝血功能障碍脾功能亢进引起血小板减少出血不易自止,大出血引起肝缺氧容易引起肝昏迷。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述门静脉高压急诊手术适应症。

    正确答案: 1.病人以往有大出血的病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗,仍有反复出血者。 2.经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血,应积极行急诊手术止血。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    A.限期手术
    B.内科治疗
    C.急诊手术
    D.暂时非手术治疗
    E.择期手术

    门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害,无黄疸、腹水者

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    简述保乳手术的适应症?


    正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
    ②周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;
    ③单发性病灶;
    ④肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
    ⑤腋淋巴结无明确转移者;

  • 第11题:

    简述手术适应症。


    正确答案:①中重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者
    ②甲状腺肿大显著,有压迫症状
    ③胸骨后甲状腺肿
    ④多结节性甲状腺肿伴甲亢

  • 第12题:

    简述肝癌手术切除适应症。


    正确答案:(1)病人一般情况1)较好,无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变;2)肝功能正常3)无广泛肝外外转移性肿瘤
    (2)下述情况可作根治性肝切除:1)单发的微小肝癌2)单发的小肝癌3)单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织小于30%4)多发性肿瘤,肿瘤纬节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
    (3)下述情况仅可作姑息性肝切除:1)3-5个多发性肿瘤,局限于2-3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大,可达全肝的50%以上;如超越半肝范围,可分别作局限性切除2)左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大,可达全肝组织的50%以上;3)位于肝中央区(肝中叶,或IV,V、VIII段)的大肝癌,无瘤肝组织的明显代偿性增大,达全肝组织的50%以上;4)I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌:5)肝门部有淋巴结转移者,如原发肝肿瘤可切除,应可肿瘤切除,同时进行肝门部淋巴结清扫,淋巴结难以清扫者,术后可进行放射性治疗:6)周围脏器(结肠、胃、隔肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发肿瘤可切除,应连同受侵犯的脏器。

  • 第13题:

    简述门静脉高压症的外科治疗原则。


    正确答案:门静脉高压症的外科治疗,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。
    (1)、食管胃底曲张静脉破裂出血。
    1)非手术治疗:对肝功能储备ChilD.C级的病人,尽可能采用非手术治疗。A.输血、输液、防治休克B.血管加压素、生长抑素的使用C.内镜治疗:内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用,但是对破裂出血者无效。D.三腔二囊管压迫止血。E.经颈静脉肝内门体分流术
    2)手术治疗:可在曲张静脉破裂出血时急诊施行,也可为预防再出血择期手术A.门体分流手术:通过分流手术,以降低门静脉压力B.断流手术:阻断手术:阻断门奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。
    (2)严重脾肿大,合并明显的脾功能亢进的病人,单纯行脾切除术。
    (3)对于肝硬变引起的顽固性腹水,有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-静脉转流术。

  • 第14题:

    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()

    • A、应立即行TIPS术
    • B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
    • C、应立即急诊行门腔静脉分流术
    • D、应当先行积极的非手术治疗
    • E、应立即急诊行脾切除术

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()
    A

    应立即行TIPS术

    B

    应立即急诊行门奇静脉断流手术

    C

    应立即急诊行门腔静脉分流术

    D

    应当先行积极的非手术治疗

    E

    应立即急诊行脾切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害,无黄疸,腹水者()。
    A

    急诊手术

    B

    暂时非手术治疗

    C

    择期手术

    D

    限时手术

    E

    内科治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析