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参考答案和解析
正确答案: 超急性排斥反应:24小时内——预防加速血管排斥反应:1周内——激素冲击、血浆置换,
急性排斥反应:移植术后5日至6个月年内——免疫抑制,
慢性排斥反应:移植术后数月至数——再次移植
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  • 第1题:

    简述肾移植急性排斥反应治疗原则?


    正确答案: ①确定急性排斥反应后立即进行抗排斥治疗;
    ②首次抗排斥治疗的剂量需适当加大,要足以控制和阻断排斥反应的发展;
    ③一般情况下至少要治疗3天以上,使排斥反应的症状基本恢复;
    ④调整常规免疫抑制药物种类或剂量;
    ⑤严密观察病情的变化,需每日进行肾功能等检查。

  • 第2题:

    简述急性细胞性排斥反应的发生机制。


    正确答案:急性细胞性排斥反应发生机制包括:
    (1)CD8+CTL细胞毒作用:激活的CD8+CTL细胞可直接识别并杀伤表达同种异型MHCⅠ类分子的血管内皮细胞和实质细胞。
    (2)Th1细胞致炎作用:Th1细胞活化后,产生IL-2、IFN-γ等大量细胞因子,激活单核巨噬细胞等炎性细胞介导迟发型超敏反应性炎症,引起移植物组织损伤。
    具体机制包括
    ①局部血管扩张、白细胞黏附作用增强、血管通透性增加等炎症效应导致组织缺血。
    ②浸润的炎性细胞消化细胞外基质,破坏正常组织结构。
    ③炎性细胞因子导致实质细胞受损、功能下降,或者通过上调MHC抗原表达,促进、扩大免疫排斥反应。

  • 第3题:

    简述临床排斥反应综合症及发生时间。


    正确答案: 分为四类:
    (1)、超急性排斥反应,在接通后24小时被破坏,可能发生于血型不合,反复输血等的个体;
    (2)、加速血管排斥反应,通常发生在移植术后一周以内;
    (3)、急性排斥反应,约发生在移植后1个月内;
    (4)、慢性排斥反应可发生在移植术后数月到数年。

  • 第4题:

    简述超急性排斥反应的机制。


    正确答案:超急性排斥反应的主要机制是受者体内的天然存在的抗体(多为IgM类)等引起超急性排斥反应的物质,在移植过程中它们与血管内皮细胞相应抗原结合,通过激活补体系统和凝血系统导致移植器官发生不可逆性缺血、变性和坏死。

  • 第5题:

    排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应,超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至()发生的不可逆转的体液排斥反应,急性排斥反应发生于移植后(),慢性排斥反应发生于移植后()。


    正确答案:1~2天内;数周至数月内;数月甚至数年

  • 第6题:

    简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。


    正确答案:肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主,有时两种病变可同时看到。
    1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月,临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD4+和CD8+细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞,可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
    2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤,随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎,表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚,常导致管腔狭窄或闭塞。

  • 第7题:

    问答题
    简述排斥反应的分类和发生时间

    正确答案: 超急性排斥反应:24小时内——预防加速血管排斥反应:1周内——激素冲击、血浆置换,
    急性排斥反应:移植术后5日至6个月年内——免疫抑制,
    慢性排斥反应:移植术后数月至数——再次移植
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述临床排斥反应综合症及发生时间。

    正确答案: 分为四类:
    (1)、超急性排斥反应,在接通后24小时被破坏,可能发生于血型不合,反复输血等的个体;
    (2)、加速血管排斥反应,通常发生在移植术后一周以内;
    (3)、急性排斥反应,约发生在移植后1个月内;
    (4)、慢性排斥反应可发生在移植术后数月到数年。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    简述肾移植排斥反应的种类和临床表现?


    正确答案:(1)、超急排斥,移植器官在血管接通后24小时内,甚至数分钟、数小时内被破坏。
    (2)加速性排斥,多发生在术后2—5天内,移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿,移植肾区疼痛,原下降的血肌酐又迅速升高,排斥病情严重,不易逆转。
    (3)、急性排斥,多发生在术后3—6个月内,表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。
    (4)、慢性排斥,发生过程缓慢,呈渐进性加重,可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化,一般呈不可逆性改变。

  • 第10题:

    简述同种异型移植排斥反应的本质。


    正确答案:同种异型移植排斥反应的本质是由受者T细胞介导的针对同种异型抗原的一种免疫应答。

  • 第11题:

    简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现


    正确答案: 1、发热
    2、体重增加
    3、血压增高
    4、尿量减少

  • 第12题:

    简述移植排斥反应的种类和发生机制。


    正确答案:排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。
    (1)超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应,发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体,诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。
    (2)急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中,针对移植物至少有两条抗原提呈途径:
    ①直接途径,即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞(过客细胞)对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激,来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。
    ②间接途径,指通过受者的抗原提呈细胞,对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。
    (3)慢性排斥反应,发生于移植后数月甚至数年,病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。

  • 第13题:

    移植排斥反应的类型不包括()

    • A、超急性排斥反应
    • B、加急性排斥反应
    • C、急性排斥反应
    • D、亚急性排斥反应
    • E、慢性排斥反应

    正确答案:D

  • 第14题:

    问答题
    简述移植排斥反应的种类和发生机制。

    正确答案: 排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。
    (1)超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应,发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体,诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。
    (2)急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中,针对移植物至少有两条抗原提呈途径:
    ①直接途径,即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞(过客细胞)对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激,来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。
    ②间接途径,指通过受者的抗原提呈细胞,对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。
    (3)慢性排斥反应,发生于移植后数月甚至数年,病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    下列哪种不是临床排斥反应的分类()
    A

    急性排斥反应

    B

    亚急性排斥反应

    C

    慢性排斥反应

    D

    加速血管排斥反应

    E

    超急性排斥反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    关于临床排斥反应下列说法哪项是错误的()
    A

    急性排斥反应经治疗后可以逆转

    B

    慢性排斥反应是不可逆转的

    C

    超急性排斥反应是不能逆转的,但可以预防

    D

    加速血管排斥反应是可逆转

    E

    排斥反应的临床类型是单纯根据时间来分类


    正确答案: C
    解析: 暂无解析