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病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 急诊应尽快做哪些处理?

题目

病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 急诊应尽快做哪些处理?


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参考答案和解析
正确答案: 1.快速静脉点滴甘油果糖
2.缩瞳剂频繁点眼
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  • 第1题:

    病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 下一步的治疗方案考虑为哪些?


    正确答案: 1.行右眼白内障及青光眼联合手术
    2.检查眼底,行眼底荧光造影,必要时激光治疗
    3.检查左眼房角,必要时行激光虹膜根切术

  • 第2题:

    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


    正确答案:双眶CT

  • 第3题:

    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些?


    正确答案: 1.拆除角膜缝线
    2.行AK角膜散光松解术
    3.行人工晶体睫状沟缝合固定术

  • 第4题:

    患者,女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。此时首先应考虑的检查为()

    • A、眼底荧光血管造影
    • B、测眼压
    • C、查视野
    • D、眼电图
    • E、查房角

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。出现虹视的原因是()

    • A、角膜上皮水肿
    • B、晶状体折射
    • C、玻璃体混浊
    • D、散光
    • E、前房出血

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。下列有关本病的治疗原则中错误的为()

    • A、大剂量皮质类固醇
    • B、大剂量维生素B
    • C、病因治疗
    • D、降低眼压
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。请问首选需行哪种检查()

    • A、VEP
    • B、眼底荧光造影
    • C、视野检查
    • D、CT
    • E、验光

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?

    正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
    2. 行眼球穿通伤探查术
    3. 行外伤性白内障皮质吸除术
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些?

    正确答案: 1.拆除角膜缝线
    2.行AK角膜散光松解术
    3.行人工晶体睫状沟缝合固定术
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn目前的治疗方法有哪些?

    正确答案: 1.请内分泌科会诊控制血糖
    2.给止血剂
    3.控制饮食
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn应考虑哪些诊断?


    正确答案: 1.双眼糖尿病视网膜病变
    2.右眼玻璃体积血

  • 第12题:

    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?


    正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
    2. 行眼球穿通伤探查术
    3. 行外伤性白内障皮质吸除术

  • 第13题:

    患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正不应。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。以下哪项为手术禁忌症:()

    • A、 角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2
    • B、 眼轴长度大于30mm
    • C、 眼压24mmHg
    • D、 既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2mmol/L
    • E、 散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()

    • A、前房冲洗
    • B、降眼压
    • C、缩瞳
    • D、包扎双眼
    • E、止血治疗

    正确答案:B,D,E

  • 第15题:

    青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是()

    • A、右眼急性结膜炎
    • B、右眼急性虹膜睫状体炎
    • C、右眼角膜炎
    • D、右眼巩膜炎
    • E、青一睫综合征

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。如VEP为各波潜伏期延长、波幅下降;眼底荧光造影为视盘高荧光;视野为巨大中心暗点;CT无异常;视力下降经验光试镜无法矫正。则诊断为()

    • A、视乳头炎
    • B、球后视神经炎
    • C、视盘水肿
    • D、缺血性视神经病变
    • E、视神经萎缩

    正确答案:A

  • 第17题:

    多选题
    病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 应急检哪些项目?()
    A

    眼压

    B

    眼部B超

    C

    双眶CT

    D

    头部CT

    E

    血糖

    F

    血压

    G

    风湿三项


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。 请问首选需行哪种检查( )
    A

    VEP

    B

    眼底荧光造影

    C

    视野检查

    D

    CT

    E

    验光


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者女性,51岁,因右眼突然视力下降2天入院,既往糖尿病7年,查体:视力:右指数/眼前1米,左眼0.3,右眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,玻璃体见大量积血,余结构窥不见,左眼角膜透明,前房清,晶体轻度混浊,眼底见视乳头色淡红,界清,网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑,双眼压Tn对该患者应做哪些检查?

    正确答案: 1.眼科B超检查
    2.眼底荧光造影
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?

    正确答案: 双眶CT
    解析: 暂无解析