试述李杲脾胃内伤的治疗特点。

第1题：

第2题：

论述李杲的内伤热中证。

正确答案: 病机：阳气不升，伏留化火；津伤血弱，内燥化火；谷气下流，湿火相合；心君不宁，化而为火。此外，李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。症状可见脾胃气虚，如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等；以及火热亢盛，如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大，三焦九窍积热等。治疗经验：①升阳益气，甘温除热，多用补中益气汤、调中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤。②苦寒直折，多用朱砂安神丸。③滋阴降火，多用熟干地黄丸。李氏谴方用药的特点了，可归纳为重视整体，调治局部，治病求本，本于脾胃；因证投方，灵活权变；多多益善，亦用精专。

第3题：

李杲对脾胃内伤的病因病机是如何阐发的？

正确答案:李杲认为导致内伤的病因主要是饮食不节伤胃，劳役过度伤脾，精神刺激。这三种因素既可单独致病，又可综合致病。其病理变化一是气与火的关系失调，阴火炽盛，元气耗伤，阴火上冲而发生“热中证”。二是升降失常，脾胃不足，清气不能上升，表现为头痛耳鸣，九窍不利，清气下陷可见泄痢，脱肛，小便闭涩；清浊相混，气机逆乱，可见痞膈，中满。也即是说升降失常，向上影响肺，向下影响肾。

第4题：

李杲论述内伤热中证的主症是（）

正确答案:气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热

第5题：

提出“内伤脾胃，百病由生”观点，治疗用药以补脾胃为主的医家是（）。

• A、刘完素
• B、张从正
• C、李杲
• D、朱震亨
• E、陈无择

正确答案:C

第6题：

李杲对内伤病病理变化的观点之一是（）

• A、心肾不交
• B、脾胃虚弱
• C、阴虚火旺
• D、气火失调

正确答案:D

第7题：

李杲对脾胃内伤的病因与病机是如何阐发的？

正确答案: （1）病因：李杲生活在中原的战乱年代，饥饿、劳役及精神创伤严重损害脾胃的功能，为此他总结并提出饮食失节、劳役过度、七情所伤是脾胃内伤的主要因素。
（2）病机：主要有气火失调和升降失常。气火失调，李氏认为元气与阴火具有相互制约的关系。元气不足时，阴火就亢盛枭张，反之元气充沛，阴火自然戢敛下降；升降失常，李氏认为脾胃居于中焦，是升降运动的枢纽，升则上输于心肺，降则下归于肝肾，因而脾胃健运，才能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常升降运动。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

李杲论脾胃升降的特点是重视（）

正确答案:B

第15题：

试述李杲对脾胃生理功能的论述。

正确答案: （1）李氏认为元气是人体生命活动的动力，而元气必赖胃气充足，方能生成。元气不足，实由脾胃损伤所致。因此元气实际上是胃气的异名，本质是元气必须依赖于胃气，充分强调了元气与胃气的不可分性。<2）生命是永恒运动的，运动的表现形式是元气的升降出人，而元气与胃气不可分，因此升降出人是否活跃，实际上取决于胃气充足与否，因此，脾胃便是调节人体元气升降出人的枢纽。（3）脾胃调节元气升降出人的关键是脾的升阳布精，只有脾气生发，元气布散，升降正常，生机活跃，方能脾湿不生，阴火敛藏，如果脾湿下流，元气衰微，生机不旺，阴火便会乘机上冲，内伤发热诸症即随之而生，故李氏特别强调脾胃升发阳气这一主导方面。

第16题：

李杲治疗内伤热中证的用药法度是什么？

正确答案: 李氏注重脾气升发的一面，治疗上突出表现为善于运用补脾升阳药物，组方两大法度是强调甘温除热与升阳散火，而用苦降药是权宜之计。所谓甘温除热，是用参、芪、术、草等药温补脾气，使脾气充足，元气布散，不生脾湿，不致脾湿下流，阴火上冲，内热便不会产生，因此说甘温可除大热，这是治疗关键，升阳散火是在甘温补脾药中，结合具有升提透散功能的药物，常用升、柴、葛根等，补中升阳能使脾胃之气易于升发，元气随之旺盛，则阴火敛降，虽不用泻火之药而烦热自除，因此称为升阳散火法。这是治本之法，益脾而阴火自降，这是李氏治内伤热中证的两大法度。

第17题：

简述李杲脾胃论主要观点。

正确答案:脾胃为滋养元气之源；脾胃为精气升降之枢纽；内伤脾胃，百病由生。

第18题：

李杲认为内伤热中证的主要病机是什么？

正确答案: 李杲认为元气与阴火具有相互制约的关系，内伤热中证的病理变化，就在于气与火的关系失调。元气不足时，阴火则亢盛；若元气充沛，阴火自然敛降；阴火愈炽，元气愈被耗伤。这种阴火是病理之火，正是《内经》所说的“壮火食气”。因而内伤热中证病机关键是元气与阴火的对立统一关系破坏，同时李氏还认为脾胃是元气升降运动的枢纽。若脾胃气虚，升降失常，则内而五脏六腑，外而四肢九窍，便会发生种种疾病。如常见的内伤发热恶寒一证，正由于阳气不升，不能卫外而恶寒，而脾湿下流，阴火上冲，则导致发热，故脾胃升清降浊功能的失调，是内伤热中证的又一重要病机。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：