请简述大肠癌的播散途径是什么？

第1题：

第2题：

请简述大肠癌分型？

正确答案: 大肠癌的大体类型：
（1）溃疡型---最常见，此型瘤体中央形成较深的溃疡，可深达肌层，又分为局限溃疡型与浸润溃疡型两种。
（2）隆起型---肿瘤主体向腔内突出。
（3）浸润型--肿瘤向肠壁深层浸润性生长。
（4）胶样型---肿瘤组织中含有大量粘液，呈半透明胶冻状。
大肠癌的组织学类型：
（1）腺上皮癌---①乳头状腺癌②管状腺癌（分高、中、低分化腺癌）③粘液腺癌④印戒细胞癌⑤未分化癌⑥腺鳞癌
（2）鳞状细胞癌
（3）类癌

第3题：

大肠癌的播散途径是什么？

正确答案: ①肿瘤直接侵润：肿瘤可环绕肠壁扩展，也可沿肠腔向上或向下侵润，同时也可逐渐向肠壁渗透，并可穿出肠壁向外侵润；
②种植播散：肿瘤侵透肠壁达浆膜层时，癌细胞脱落于腹腔内而发生的转移，当种植广泛时即可出现癌性腹水；
③淋巴结转移；
④血行转移：由于肠系膜血管向门静脉引流，故肝转移最常见。

第4题：

继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）

• A、淋巴道播散
• B、直接蔓延
• C、血行播散
• D、支气管播散
• E、消化道播散

正确答案:D

第5题：

请简述同时性多发性大肠癌的诊断标准是什么？

正确答案: ①癌灶间有正常肠壁间隔；
②相距较近的癌灶之间必须除外黏膜下播散转移；
③发病间隔不足6个月。

第6题：

脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的播散途径是（）

• A、沿神经播散
• B、经神经肌肉接头播散
• C、经细胞间融合播散
• D、经淋巴播散
• E、经血液播散

正确答案:E

第7题：

简述原发性肺结核的病变特点及播散途径。

正确答案:特点：多见于儿童，病变常见于肺叶的边缘区，即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上叶下部下叶上部多见，为原发病灶；呈圆形、直径1cm左右，色灰黄。由于初次感染缺乏对结核的特异性免疫力，迅速引起肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎并与原发病灶合称原发综合征，为原发性结核的特征性病变，X线呈哑铃型阴影临床症状和体征不明显。
播散途径：
1.淋巴道播散
2.血道播散
3.支气管播散

第8题：

大肠癌的主要播散途径？

正确答案:（1）直接侵润；
（2）种植播散；
（3）淋巴道转移；
（4）血道转移。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的播散途径是（）

• A、沿神经播散
• B、经体液播散
• C、经细胞间融合播散
• D、经淋巴播散
• E、经血液播散

正确答案:E

第14题：

简述大肠癌的扩散途径。

正确答案: 1）局部扩散：沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。
2）淋巴道转移：占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。

第15题：

大肠癌的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植播散；其中最常见的播散方式是（）。

正确答案:淋巴转移

第16题：

请简述大肠癌的组织病理学类型？

正确答案:（1）管状腺癌：可分为高分化、中分化、低分化腺癌；
（2）乳头状腺癌：癌组织主要呈乳头状生长，乳头细长，乳头中心间质很少；
（3）粘液腺癌：表现为癌组织中出现大量粘液为特征；
（4）印戒细胞癌：癌细胞多呈小圆形，胞浆内充满粘液，核偏于一侧呈圆形或卵圆形，整个细胞呈印戒状；
（5）其他类型还有未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞形细胞癌及类癌等。

第17题：

请简述大肠癌与饮食因素的关系？

正确答案:大肠癌呈高发病率的国家的饮食具有高脂肪、高动物蛋白，尤其是牛肉、少纤维及精制碳水化合物，即所谓“西方化饮食”的特点，其中高脂肪饮食的影响最为明显。膳食中高脂肪与大肠癌，特别是左半结肠癌的发病关系较密切。

第18题：

请简述大肠癌Dukes’分期有哪些？

正确答案:D.ukes’A期：癌灶未穿出肌层，无淋巴结转移；
D.ukes’B期：癌灶已穿出肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移；
D.ukes’C期：癌灶伴有淋巴结转移；
D.ukes’D期：癌灶伴有远处转移。

第19题：

小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

• A、肺部粟粒性肺结核血行播散
• B、淋巴、血行-脑脊液途径
• C、脑实质或脑膜干酪病灶溃破
• D、中耳及乳突结核灶播散
• E、支气管播散

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：