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问答题试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。

题目
问答题
试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。
相似考题

1.试述糖尿病患儿的常见护理问题。

2.先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

3.应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估？

4.试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。

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  • 第1题：

    试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。


    正确答案: 临床特征：
    (1)多在婴幼儿期被发现。
    (2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
    (3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
    (4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
    (5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
    (6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
    (7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
    护理要点：
    (1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
    (2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
    (3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
    (4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
    (5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

  • 第2题：

    试述先天性心脏病的诊断要点。


    正确答案:先天性心脏病的诊断要点：
    （1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。
    （2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。
    （3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。

  • 第3题：

    问答题
    试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。

    正确答案：
    解析：

  • 第4题：

    问答题
    应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估？

    正确答案： 1.健康史了解母亲妊娠史、家族史、小儿发育史。详细询问有无青紫、出现青紫的时间，有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否蹲踞或突然昏厥发作。
    2.身体状况体检注意患儿生长发育的情况，有无紫绀及其程度，胸廓有无畸形，有无杵状指。听诊心脏杂音，是否有分裂。有无心力衰竭的表现。了解X线、心电图、超声心动图、血液检查的结果和临床意义。
    3.心理社会状况评估患儿是否抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。了解家长是否出现焦虑和恐惧等。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

    正确答案： 临床特征：
    (1)多在婴幼儿期被发现。
    (2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
    (3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
    (4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
    (5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
    (6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
    (7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
    护理要点：
    (1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
    (2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
    (3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
    (4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
    (5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。


    正确答案:（1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
    （2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
    （3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
    （4）潜在并发症：
    ①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
    ②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
    ③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
    （5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。

  • 第7题：

    问答题
    先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

    正确答案： (1)使用洋地黄治疗时，必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时，必须用1ml的注射器精确地抽取药液，再以10～25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟)；选用慢效类制剂时，为确保疗效，应准确、准时、单独给药，单独服用。
    (2)对婴幼儿患儿应仔细喂服，使药物全部进入消化道；对年长患儿，应注视其吞下药物后方可离开；若患儿服药后呕吐，应与医生联系，决定补服或采用其他途径给药。
    (3)应用洋地黄类药物治疗期间，应密切观察用药效果及反应，用药后有效指标是：气急改善，心率减慢，肝缩小，尿量增加，患儿安静，食欲好转。洋地黄的毒性反应有：食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现；心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现；视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
    (4)每次给药前，护士必须测量患儿脉搏，必要时听心率；若婴幼儿脉率每分钟少于90次，年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时，应及时与医生联系，决定是否用药或采取相应的措施；
    (5)此外，钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用；低血钾时可促使洋地黄中毒，应适当补充钾盐。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述先天性心脏病患儿手术前的护理问题。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    试述先天性心脏病的诊断要点。

    正确答案： 先天性心脏病的诊断要点：
    （1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。
    （2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。
    （3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述糖尿病患儿的常见护理问题。

    正确答案：
    解析：

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