第5题:
单选题
重症肌无力时最易受累的肌肉是()
正确答案:
C
解析:
重症肌无力对患者正常的生活和工作有很严重的影响,并且其治疗时间长,难以治愈,它在临床表现上有以下五个特点:
1、起病隐匿,偶有急起者。本病在各种年龄均可发病,多见于15~40岁之间,女性多于男性,大多数累及所有横纹肌,尤其是颅神经运动核所支配的肌群。病肌呈病态疲劳,在连续发生无力甚至瘫痪,经短期休息后见好转。因此每日的症状都是波动性的;早晨较轻,劳动后和傍晚加重。故有晨轻下午重的特点,最早和最易受累的肌肉为眼外肌,其次为延髓肌、肢体肌、肋间肌、颈肌、咀嚼肌等。
2、眼外肌受累最多见,往往为最早出现的平头,表现为眼睑下垂、斜视、复视,或眼球固定,但支配瞳孔的眼内肌不受侵犯,故瞳孔无改变。
3、病人表现面部缺乏表情,形若面具状。咀嚼无力,吞咽困难及构音不清。
4、四肢及躯干受累,表现为肢体无力,步行困难;呼吸肌受累时出现呼吸困难,若不能维持换气功能时,称为“肌无力危象”。
5、在病程早期,3年内,常可见自发缓解、复发或恶化。晚期的运动障碍比较严重,虽经休息也不能完全复原,且部分肌肉可发生萎缩。