单选题患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）A HIV相关的神经认知障碍（HAND.B 肝豆状核变性C 亨廷顿病（HuntingtondiseasE.D 阿尔茨海默病E 一氧化碳中毒

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。

下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是
A.外观混浊，细胞数1500×10/L
B.外观清亮，细胞数1200×10/L
C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常
D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低
E.蛋白、糖和氯化物均明显升高

答案：C

解析：

流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。
流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。
该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。
流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第5题：

关于脊髓灰质炎，叙述正确的有（）

• A、前驱期脑脊液细胞数轻度升高
• B、瘫痪前期脑脊液呈蛋白-细胞分离
• C、热退后脑脊液细胞数正常
• D、瘫痪后2周脑脊液呈蛋白-细胞分离
• E、瘫痪后期脑脊液蛋白明显升高，细胞数轻度升高

第6题：

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有（）

• A、血常规、维生素B₁₂和叶酸检测
• B、CD4+计数
• C、腰椎穿刺脑脊液检查
• D、神经活检
• E、肌电图
• F、磁共振血管成像

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者男，35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是

A.外观混浊，细胞数1500×10/L
B.外观清亮，细胞数1200×10/L
C.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
D.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低
E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

答案：C

解析：

乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变：压力增高，外观无色透明或微浊，白细胞计数轻度增加，多在(50～500)×10/L之间，分类早期以中性粒细胞稍多，氯化物正常，糖正常或偏高。所以选C 正确。

第12题：

患者，男性，35岁，因"流行性乙型脑炎"入院。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是

A.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低
B.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
C.外观清亮，细胞数1200×10/L
D.外观混浊，细胞数1500×10/L
E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

第13题：

患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是（）

• A、外观混浊，细胞数1500×10⁶／L
• B、外观清亮，细胞数1200×10⁶／L
• C、蛋白轻度升高，糖和氯化物正常
• D、蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低
• E、蛋白、糖和氯化物均明显升高

第14题：

患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）

• A、HIV相关的神经认知障碍（HAND）
• B、肝豆状核变性
• C、亨廷顿病（Huntington disease）
• D、阿尔茨海默病
• E、一氧化碳中毒

第15题：