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单选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP。脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大()A 中毒性菌痢(脑型)B 流行性脑

题目
单选题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP。脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大()
A

中毒性菌痢(脑型)

B

流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)

C

钩端螺旋体病(脑膜炎型)

D

结核性脑膜炎

E

流行性乙型脑炎


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  • 第1题:

    2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力。血WBC15.0×10/L;粪检WBC0~2/HP,RBC2~3/HP。哪种诊断可能性最大

    A.中毒性细菌性痢疾
    B.钩体病脑膜脑炎型
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.7型脑炎

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、脑脊液穿刺
    • D、血培养
    • E、尿常规
    • F、头颅CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大?()

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()

    • A、低血压、休克
    • B、痰阻及缺氧
    • C、脑水肿
    • D、高热
    • E、脑膜炎症
    • F、脑实质病变

    正确答案:B,C,D,F

  • 第5题:

    多选题
    5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病()
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    钩体病(脑膜脑炎型)

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    脑型疟疾


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    2岁患儿,发病2天,高热,呕吐1次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,血WBC15.0×10^9/L。粪检WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,哪种诊断可能性最大()。
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    钩体病脑膜脑炎型

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    乙型脑炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()
    A

    低血压、休克

    B

    痰阻及缺氧

    C

    脑水肿

    D

    高热

    E

    脑膜炎症

    F

    脑实质病变


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是()
    A

    以脑膜炎症为主

    B

    常死于呼吸衰竭

    C

    不留有后遗症

    D

    感染后可获得持久免疫力

    E

    一般无病理反射


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大 ()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流脑(脑膜脑炎型)

    C

    钩体病(脑膜脑炎型)

    D

    结核性脑膜炎

    E

    乙型脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、便悬滴检查
    • C、脑脊液检查
    • D、肛拭子取便行便常规
    • E、血气分析
    • F、血涂片查找疟原虫

    正确答案:A,C,D

  • 第11题:

    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP,脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大()。

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
    • C、钩端螺旋体病(脑膜炎型)
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:E

  • 第12题:

    5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%。该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()。

    • A、立即应用脱水剂
    • B、立即应用呼吸兴奋剂
    • C、立即应用地塞米松
    • D、立即应用退热剂
    • E、立即应用镇静剂

    正确答案:C

  • 第13题:

    12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?()

    • A、中毒性细菌性痢疾
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、钩体病脑膜脑炎型
    • D、结核性脑膜炎
    • E、乙型脑炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。 该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用()
    A

    脱水剂

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    地塞米松

    D

    退热剂

    E

    镇静剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    便悬滴检查

    C

    脑脊液检查

    D

    肛拭子取便行便常规

    E

    血气分析

    F

    血涂片查找疟原虫


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。
    A

    血常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液穿刺

    D

    血培养

    E

    尿常规

    F

    头颅CT


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    2岁患儿,发病2日,高热,呕吐一次,排便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,WBC15.0×109/L。粪检:WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,下列哪种诊断可能性最大()
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    钩体病脑膜脑炎型

    D

    结核性脑膜炎

    E

    乙型脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是()
    A

    解除痰阻,给氧

    B

    呼吸兴奋剂尼可刹米

    C

    镇静、解痉剂

    D

    迅速物理及药物降温

    E

    脱水甘露醇

    F

    抗惊厥药物

    G

    肾上腺皮质激素

    H

    多巴胺提升血压


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析