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单选题24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是()A 严密观察产程进展B 肌注哌替啶100mgC 静脉滴注缩宫素D 立即行人工破膜E 立即行剖宫产术

题目
单选题
24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是()
A

严密观察产程进展

B

肌注哌替啶100mg

C

静脉滴注缩宫素

D

立即行人工破膜

E

立即行剖宫产术


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 本例患者已进入活跃期最大加速期,临产时间长,可能出现体力不济等情况,可通过人工破膜帮助加快产程进展。
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  • 第1题:

    初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是()

    A、严密观察产程进展

    B、立即行人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、低位产钳助产

    E、立即行剖宫产术


    【答案】A

  • 第2题:

    女性,24岁.规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140/min。本例正确处置应为

    A.严密观察产程进展

    B.肌内注射哌替啶100mg

    C.静脉滴注缩宫素

    D.立即行人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:A
    第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12h,最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期,前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,最大时限16h;活跃期是指富口扩张3~10cm,最大时限8h。该产妇产程目前正常,胎心率为正常下限,需严密观察产程进展。考点:产程

  • 第3题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/min。本例恰当的处置应是

    A.严密观察产程进展
    B.肌注哌替啶
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    该初产妇2小时宫口开大增加1cm,此时应该人工破膜,使胎头下降,压迫宫颈,增强宫缩,推动胎头内旋转。正确答案为D

  • 第4题:

    患者女性,24岁。规律宫缩12h,连续观察产程,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140次/分。本例正确处置应为

    A、肌注哌替啶100mg
    B、静脉滴注缩宫素
    C、立即行剖宫产术
    D、严密观察产程进展
    E、立即行人工破膜

    答案:D
    解析:
    题中孕妇产程未见有异常。故选D。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  • 第5题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小 时,宫口由6cm开大至8cm,胎头+ 1,胎心率140 次/分。正确处置应是
    A.严密观察产程进展
    B.肌注哌替啶100mg
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    属于正常分娩,等待第二产程。

  • 第6题:

    24岁,初产妇。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例正确的处置应是

    A.立即行人工破膜
    B.肌注哌替啶(杜冷丁)
    C.严密观察产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.立即行剖宫产术

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩18h。体检:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20"~30"/6’~7’,2h后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量属正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于()。

    • A、潜伏期延长
    • B、活跃期延长
    • C、活跃期停滞
    • D、第二产程停滞
    • E、胎头下降延缓

    正确答案:C

  • 第8题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠()

    • A、立即剖宫产
    • B、密切观察
    • C、穿颅术
    • D、产钳助产
    • E、缩宫素引产

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

    • A、严密观察产程进程
    • B、肌注哌替啶
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    24岁初产妇,规律宫缩10h,连续观察2h,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140/min。本例恰当的处置应是(  )。
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注哌替啶(度冷丁)

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析:
    分娩期多能经阴道分娩。严密观察产程进展及胎心率。

  • 第11题:

    单选题
    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜已破,胎心140次/分。本例恰当的置应是()。
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注哌替啶(度冷丁)

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 胎头下降延缓指在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,为活跃期延长,应该静脉滴注缩宫素或人工破膜加强产力。故选C。

  • 第12题:

    单选题
    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分。本例正确处置应是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌内注射哌替啶100mg

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 本例患者已进入活跃期最大加速期,临产时间长,可通过人工破膜,先露下降,引起反射性子宫收缩,加快产程进展。

  • 第13题:

    26岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心142次/分。正确的处理措施应为

    A.肌注哌替啶

    B.立即行人工破膜

    C.立即行剖宫产术

    D.严密观察产程进展

    E.静滴缩宫素


    正确答案:C

  • 第14题:

    初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为

    A.严密观察产程进展

    B.肌注杜冷丁

    C.静脉滴注缩宫素

    D.立即行人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:A
    目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

  • 第15题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A、静脉滴注缩宫素
    B、立即行剖宫产术
    C、严密观察产程进展及营养支持
    D、立即行人工破膜
    E、肌注哌替啶(杜冷丁)

    答案:C
    解析:
    题中孕妇产程未见有异常。故选C。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  • 第16题:

    知识点:初产妇23岁 C 静脉滴注
    初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为
    A.严密观察产程进展
    B.肌注杜冷丁
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

  • 第17题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A.严密观察产程进展及营养支持
    B.肌注哌替啶(杜冷丁)
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,患者宫缩规律胎心好,活跃期进展不理想,需人工破膜了解羊水情况并促进产程进展。

  • 第18题:

    30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()。

    • A、骶耻外径17cm
    • B、髂棘间径24cm
    • C、髂嵴间径27cm
    • D、坐骨棘间径10cm

    正确答案:A

  • 第19题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌内注射哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第20题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
    A

    严密观察产程进程

    B

    肌注哌替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是(  )。
    A

    严密观察产程进展

    B

    立即行人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    肌内注射哌替啶(杜冷丁)

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析:
    患者连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,产程进展缓慢,但产程未延长、未停滞,暂可不处理,但需严密观察进展情况。

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,23岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心率140次/分。恰当的处置应为()
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注派替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 此位患者第一产程正顺利进行,第一产程超过16小时方为进展迟缓,2小时开大1cm,胎心率正常,因此此时需要做的就是不干涉产程进展且严密观察,故A正确。

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,24岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    肌内注射哌替啶(杜冷丁)

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 在第一产程过程当中,若子宫收缩力弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明显进展者,宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜。故D正确。