单选题慢性支气管炎最突出的病理变化是（）A 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大B 肺泡囊扩大伴肺泡破裂C 呼吸性细支气管扩张，外周正常D 终末细支气管以下结构全部扩大E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

慢性支气管炎最突出的症状是（）

• A、少量咯血
• B、长期反复咳嗽
• C、反复咳脓性痰
• D、逐渐加重的呼吸困难
• E、活动后喘息

正确答案:B

第5题：

简述慢性支气管炎的病理变化。

正确答案:各级支气管均可受累，受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。
主要的病变有：
（1）粘膜上皮纤毛倒伏，甚至脱失。上皮细胞变性、坏死脱落。上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
（2）粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。
（3）管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。
（4）管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄。
（5）软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化。支气管炎反复发作的结果，病变不仅逐渐加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的细支气管数量也不断增多。细支气管因管壁薄，炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展，导致细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

第6题：

慢性支气管炎的病理变化是_______、_______、________。

正确答案:呼吸上皮损伤；腺体增生肥大和浆液腺上皮发生黏液腺化生；管壁炎性损伤

第7题：

简述慢性支气管炎的常见病因及病理变化的特点。

正确答案:病因包括感染、吸烟、理化因素、过敏因素等；
病理变化：①支气管上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱落；上皮细胞变性、坏死；杯状细胞数量增多，鳞状上皮化生。②管壁粘液腺体大量增生。③管壁平滑肌束断裂、萎缩；软骨变性、萎缩、钙化或骨化。④管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组织增生。

第8题：

慢性支气管炎最突出的病理变化是（）

• A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大
• B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂
• C、呼吸性细支气管扩张，外周正常
• D、终末细支气管以下结构全部扩大
• E、呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

慢性支气管炎最突出症状是（）

• A、咳嗽、咳痰
• B、喘息
• C、发热
• D、胸痛
• E、心前区疼痛

正确答案:A

第17题：

简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。

正确答案: (1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。
(2)常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性心脏病。

第18题：

慢性支气管炎患者最突出的症状是（）。

• A、咳嗽
• B、咯血
• C、黏液脓性痰
• D、湿性罗音

正确答案:A

第19题：

简述慢性支气管炎病理变化。

正确答案:（1）黏膜上皮的损伤与修复：支气管黏膜上皮纤毛发生粘连、变短、倒伏，甚至缺失；上皮细胞变性、坏死、脱落，在再生修复时伴有鳞状上皮化生。
（2）腺体增生、肥大及粘液腺化生：黏膜下线体肥大增生，部分浆液腺泡粘液腺化生，小气道黏膜上皮杯状细胞增多，致分泌功能亢进，出现咳嗽、咳痰及支气管腔内黏液栓形成。后期，支气管粘膜及腺体可出现萎缩性改变，是粘液分泌减少，咳痰减少或无痰。
（3）支气管壁其他组织的慢性炎性损伤：管壁各层组织充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。反复发作可使支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化。久病重病者，炎症向纵深发展并有支气管壁向周围组织及肺泡扩散，纤维组织增生，进而使支气管壁变硬、狭窄、纤维性闭塞或坍塌，形成细支气管炎及细支气管周围炎。受累的细支气管越多，气道阻力越大，肺组织损伤越严重，直至引起阻塞性肺气肿。

第20题：

试述慢性支气管炎的病理变化和相关并发症的发生机制。

正确答案: 慢性支气管炎的病理改变主要有：支气管黏膜上皮的变性、倒伏、脱落；杯状细胞增生，腺体增生黏液化，黏液合成增多；管壁淋巴和单核细胞浸润；软骨变性、萎缩等。慢性支气管炎常见的并发症有：
①肺气肿，主要机制：黏痰分泌增多，炎性渗出造成小气道不完全性阻塞；炎症波及肺泡壁，造成肺泡壁弹力纤维等结构受损，肺泡回缩力下降。
②支气管扩张，机制：支气管腔被黏痰和炎性渗出不完全性阻塞，管壁长期炎症和支气管营养血管内膜增厚，造成管壁损伤。
③肺心病，发病因素有：慢支及肺气肿等并发症造成患者持续缺氧、肺小动脉痉挛和硬化；支气管壁炎症是肺动脉壁增厚，管腔狭窄，伴发肺气肿使肺泡壁毛细血管床减少。
④小叶性肺炎，患者全身和局部抵抗力下降；支气管炎症本身也可经细支气管波及肺泡。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：