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问答题外伤性手缺损，趾移植手再造的手术适应证有哪些?
题目
问答题
外伤性手缺损，趾移植手再造的手术适应证有哪些?
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第1题：
关于拇指再造,叙述错误的是A、拇指Ⅱ度缺损，残端粗大者可选用拇趾末节移植再造，而残端较细者可选用第2趾移植再造
B、拇指Ⅲ度缺损，首选带跖趾关节的对侧第2趾移植再造
C、拇指Ⅳ度缺损，若造成部分虎口挛缩或皮肤缺损，可选用带舵样足背皮瓣及跖趾关节的第2趾移植施行再造与修复
D、拇指Ⅴ度缺损，可选用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的对侧第2趾移植并行对掌功能修复与重建
E、拇指Ⅳ～Ⅵ度缺损，可选用带跖趾关节的第2趾移植再造，术中应注意跖板前移缝合并以休息位固定
参考答案：E
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第2题：
房间隔缺损的手术适应证有哪些？答案：解析：(1)继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。
(2)不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术。
(3)肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。
(4)50岁以上高龄病人如有症状，甚至出现心力衰竭，经内科治疗控制后亦应手术治疗。
(5)原发孔缺损，更应争取早日手术。 -
第3题：
自体睾丸移植术的适应证有哪些？
正确答案: ①高位隐睾无法行睾丸牵引固定术者。
②外伤或手术损伤精索血管而无法修补者。
③睾丸牵引固定术失败者。
④睾丸异位无法牵引至阴囊内者。 -
第4题：
肝移植的常见适应证有哪些？
正确答案:（1）原发性胆汁性肝硬化；
（2）原发性硬化性胆管炎；
（3）乙型或丙型病毒性肝炎终末期；
（4）暴发性肝功能衰竭；
（5）酒精性肝病终末期；
（6）肝脏恶性肿瘤。 -
第5题：
同种异体睾丸移植术的适应证有哪些？
正确答案: ①先天性或外伤性睾丸缺如。
②先天性睾丸发育不良或双侧睾丸严重萎缩并伴有低血睾酮症。
③双侧腹腔型隐睾行睾丸固定或自体移植术后睾丸萎缩、坏死者。但对上述情况尚能维持正常雄激素水平，或睾丸有正常内分泌功能仅无生精能力而要求恢复生精功能者，不属于手术适应证。 -
第6题：
美国的科学家曾进行手移植手术，手术后发现在手的接口处总会出现化脓的现象，后来患者由于忍受不了痛苦，又要求医生将移植到身体的手切除。从免疫的概念分析，被移植的手属于（）
- A、抗原
- B、抗体
- C、病原体
- D、疫苗
正确答案:A -
第7题：
单选题皮瓣移植的适应证，不包括以下哪项（）A皮肤缺损伴骨外露
B经久不愈的慢性溃疡
C阴茎再造
D浅层肉芽创面
E瘢痕挛缩畸形
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题骨移植术有哪些适应证和禁忌证？正确答案： ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?正确答案： 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肠套叠非手术治疗适应证有哪些？正确答案： 即灌肠疗法，适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位3种方法，后两种方法现已少用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题手推调车有何限制？哪些情况禁止手推调车？正确答案： 手推调车是以人力借助器械（如撬棍等）推移车辆，是调车作业的一种辅助方法。安全性较差，通常供短距离对车位时采用。
手推调车要取得调车领导人的同意，手制动机作用必须良好，并有胜任人员负责制动。手推调车速度不得超过3km／h，以免因人力控制不住车辆而发生意外。下列情况禁止手推调车：
①在超过2.5‰坡度的线路上（确需手推调车时，须经恢路局批准）；
②遇暴风雨雪车辆有溜走可能或夜间无照明时；
③接发列车时，能进入接发列车进路的线路上无隔开设备或脱轨器，
④装有爆炸品、压缩气体、液化气体的车辆。
⑤电气化区段，接触网未停电的线路上，对棚车、敞车类的车辆。
隔开设备系指为防止列车或机车车辆进入接发列车进路。而在接车线末端设置或可兼用的安全设置，如安全线、隔开道岔，避难线及接车线末端无动力占用的牵出线，货物线、岔线等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题房间隔缺损的手术适应证有哪些?正确答案： 适应证有：①继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术；②不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术；③肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术；④50岁以上高龄病人如有症状，甚至出现心力衰竭，经内科治疗控制后亦应手术治疗；⑤原发孔缺损，更应争取早日手术。解析： 暂无解析 -
第13题：
毛发移植的最佳适应证是A、眉毛缺损再造
B、男性雄激素性脱发
C、睫毛缺损再造
D、瘢痕性部分秃发
E、女性弥漫性脱发
参考答案：B
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第14题：
提高异体手移植成功率的关键条件有哪些？
正确答案:（1）理想的组织配型：除ABO血型Rh血型相符外，HLA配型最好为半相合。
（2）联合应用抗免疫排斥反应药物：这是手术成功的关键环节。例如应用抗胸腺细胞球蛋白、FK506、霉酚酸和强的松等药物，局部肤轻松软膏涂擦移植手等措施。
（3）降低移植手的免疫原性：骨髓是异体免疫细胞主要来源，也是排斥反应的主要攻击目标，还是T细胞的来源。术中去除尺、桡骨内的骨髓，以及X线照射等，可降低免疫原性。
（4）异体肢体的取材与处理：做好灌注，同时确保灌注的液体量，可提高移植手术后的功能。 -
第15题：
骨移植术有哪些适应证和禁忌证？
正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。 -
第16题：
外伤性手缺损，趾移植手再造的手术适应证有哪些?
正确答案: (1)掌骨基部以远的缺损。
(2)前臂残肢仍保留15cm以上，皮肤覆盖良好。
(3)肌肉肌腱无广泛粘连，有良好的收缩力。
(4)主要的神经断端轴索有再生能力。
(5)有两对可供吻合的动、静脉者。 -
第17题：
房间隔缺损韵手术适应证有哪些？
正确答案: （1）继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。
（2）不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术。
（3）肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。
（4）50岁以上高年病人如有症状，甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。
（5）原发孔缺损，更应争取早日手术。 -
第18题：
问答题十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些？非手术治疗的措施有哪些？正确答案： 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：
①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；
②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
③全身应用抗生素控制感染；
④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题房间隔缺损韵手术适应证有哪些?正确答案： (1)继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。
(2)不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1．5倍以上者，可考虑手术。
(3)肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。
(4)50岁以上高年病人如有症状，甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。
(5)原发孔缺损，更应争取早日手术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题腹壁缺损形成肉芽组织后行中厚皮片游离移植的适应证、优点和缺点。正确答案： 适用于病情危重病人。
优点：方法简单，可一次完成修复。
缺点：为单纯植皮，强度差，易形成腹疝。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题支气管扩张的手术适应证有哪些?正确答案： 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
(1)单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
(2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
(3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
(4)病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
(5)支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肠套叠手术治疗适应证有哪些？正确答案： 肠套叠手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死的小肠型肠套叠的病例。手术方法包括单纯手法复位、肠切除吻合、肠造瘘等。解析： 暂无解析