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单选题男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。A 肝硬化晚期B 黄疸性肝炎C 肝癌D 胆总管结石梗阻E 壶腹周围癌

题目
单选题
男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
A

肝硬化晚期

B

黄疸性肝炎

C

肝癌

D

胆总管结石梗阻

E

壶腹周围癌


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  • 第1题:

    男性,35岁,黄疸1个月余入院,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST 70U/L,AKP 45U/L,AFP>5ng/ml,可能的诊断是

    A.黄疸性肝炎

    B.肝癌

    C.肝硬化晚期

    D.壶腹周围癌

    E.肝总管结石梗阻


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L, AST70单位, AKP45单位, AFP>5ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。

    • A、肝硬化晚期
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石梗阻
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,35岁。黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml。最可能的诊断是()

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是()

    • A、胆总管结石梗阻
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    胆总管结石梗阻

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: C
    解析: 中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是()
    A

    胆总管结石梗阻

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: C
    解析: 中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。

  • 第9题:

    男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:
    考虑本题选E。
    用排除法最容易解答:
    题干中没有任何关于结石的提示,故不选B。
    AST和AKP的升高,都提示有大量的肝细胞坏死。
    AFP正常,提示暂不考虑肝癌,排除C。
    同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。

  • 第10题:

    男性,35岁,黄疸1个月余入院,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17 μmol/L,AS7 70 U/L,AKP 45 U/L,AFP>5 ng/ml,可能的诊断是()
    A.黄疸性肝炎
    B.肝癌
    C.肝硬化晚期
    D.壶腹周围癌
    E.肝总管结石梗阻


    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能的诊断是()

    • A、肝癌
    • B、黄疸性肝炎
    • C、胆总管结石梗阻
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST 70U/L,AKP 45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是(  )。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: B
    解析:
    中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。

  • 第15题:

    单选题
    患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    胆总管结石梗阻

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: D
    解析: 波动性无痛性黄疸是壶腹周围癌的重要特征。故答案应选E。

  • 第16题:

    单选题
    男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能的诊断是()
    A

    肝癌

    B

    黄疸性肝炎

    C

    胆总管结石梗阻

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: D
    解析: 壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸,有时并发胆道感染,血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石,但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎,可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的,可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄,肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆,但胰腺癌腹痛重于本病,B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。